团体教育与正念认知训练护理联合应用于康复期精神分裂症患者中的效果研究

团体教育与正念认知训练护理联合应用于康复期精神分裂症患者中的效果研究

何梦娇

首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）    安徽芜湖 241000

【摘要】 目的 研究团体教育与正念认知训练护理联合应用于康复期精神分裂症患者中的效果。方法 选取2022年8月-2024年6月本院62例康复期精神分裂症患者，均分为两组，各31例。对照组实施常规心理护理，研究组采取团体教育与正念认知训练护理。对比护理效果。结果 研究组自尊评分和自我效能感评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论 将团体教育与正念认知训练护理联合用于精神分裂症康复期护理中，可以改善患者的认知能力，提高自尊以及自我效能水平。

【关键词】 精神分裂症；康复期；团体教育；正念认知训练

康复期精神分裂症是指患者经过系统的治疗病情已经逐渐稳定，临床表现得到改善，行为也基本恢复正常。不过，虽然病情逐渐好转，但患者病耻感也会越来越严重，来自家庭以及社会上的各种压力会使患者出现各种负面情绪，自尊感和自我效能感下降，这对于疾病的康复是极为不利，因此需要采取有效的措施进行干预[1]。团体教育和正念认知训练是一种有效的干预手段，可以帮助患者重建自信，增强自我管理能力，并减轻病耻感带来的心理负担。鉴于此，我院将团体教育和正念认知训练联合应用到了康复期精神分裂症患者的护理当中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年8月-2024年6月本院62例康复期精神分裂症患者，均分为两组，各31例。研究组，男16例，女15例，年龄32-56岁，平均（44.14±3.58）岁。对照组，男17例，女14例，年龄33-58岁，平均（45.23±3.31）岁。基线资料比较未见差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规心理护理：通过多种形式开展健康教育，普及疾病相关知识，了解患者的病情变化。鼓励患者主动表达自己的情绪，给予有效地疏导。

研究组采取团体教育联合正念认知训练护理：（1）团体教育：教育时间为8周，每周1次，每次30分钟。①1-3周：此阶段教育的重点在于普及疾病知识以及相关注意事项，利用视频、健康手册等强化患者对自身情况的了解，使其能够正确看待疾病，减轻患者的自卑感以及病耻感。②4-6周：此阶段的重点在于解答患者的疑虑，通过一问一答的方式对疾病和治疗进行积极地探讨，强调坚持治疗的重要性，确保患者能够遵医嘱用药。③7-8周：对教育期间患者的表现以及疾病的改善效果予以肯定，帮助树立康复信心。（2）正念认知训练：以小组的方式开展，每周1次，每次2小时。①1-2周：讲述训练的执行方式，告知开展的目的和意义，指导患者进行吃葡萄干和身体扫描练习。叮嘱患者放松身心，从头到脚感受自身，不带有任何情绪，保持情绪稳定。②3-6周：进行正念呼吸、冥想以及瑜伽练习，开展正念行走练习。与患者一起选择舒适的坐姿，紧闭双眼进行冥想，引导患者说出自身面对的困境，与其共同寻找解决的方式，帮助患者正视问题，积极解决。③7-8周：重点在于3分钟呼吸空间训练，转变患者的个人态度，使其以宽怀、慈悲的态度对待自己，消除心理压力。同患者一起对未来生活进行规划，正确地感受，重视当下。

1.3 观察指标

1.3.1 自尊及自我效能：应用自尊量表（SES）以及自我效能量表（GSES）评分，两组均分值越高越好。

1.3.2 认知功能：以护士用精神病人观察量表（NOSIE）评分，包含三个维度，分值越高，代表患者的认知功能越强。

1.4 统计学分析

研究中包含的数据信息均用SPSS25.0处理，计数（由百分率（%）进行表示）、计量（由均数±标准差表示）资料分别用X2、t检验；P＜0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 两组SES和GSES量表评分比较

研究组SES和GSES量表评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组SES和GSES量表评分比较（±s，分）

2.2 两组认知功能评分比较

研究组认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组认知功能评分比较（±s，分）

3 讨论

精神分裂症患者经过有效的治疗，其临床表现得到一定的恢复，功能障碍得到改善，但是自主感和自我效能感会出现下降的情况，这对于患者社会活动的开展以及行为的进展极为不利[2]。所以，需要采取有效的措施帮助患者减轻心理压力，恢复身心健康状况。团体教育是指通过小组的形成开展教育活动，帮助患者学习新的技能，互相分享经验；正念认知训练属于心理学的干预措施，可以培养患者的正念意识，提高情绪调节能力以及心理韧性，帮助患者更好的面对各种压力[3]。本次研究显示，团体教育和正念认知训练的联合应用，有利于患者自尊、自我效能以及认知功能的提高，从而使患者能够以正确的态度面对自身疾病，减轻心理压力。分析原因，一方面，团体教育可以为患者提供一个安全、支持性的环境，减轻患者的孤单感受，在这个环境中他们可以自由的表达内心的感受，学习新的技能，通过正向的反馈和相互鼓励增强了患者的自我效能，恢复社会功能[4]。另一方面，正念认知训练强调患者对自身情绪的控制能力，通过多种训练方式，可以使患者学会将注意力集中在当下，保持冷静、清晰的思维，从而增强了心理韧性。

总之，团体教育联合正念认知训练护理可以帮助康复期精神分裂症患者以正确的态度对待疾病，从而提高了自尊以及自我效能，促进了认知功能的恢复。

【参考文献】

[1] 杨建芳,王小峰,李晶晶.系统健康教育联合团体心理护理在精神分裂症患者中的应用价值[J].心理月刊,2024,19(12):142-144.

[2] 杨秀娟,黄敬煜,袁春霞.正念理论联合认知训练在住院精神分裂症患者中的应用效果分析[J].心理月刊,2024,19(3):93-95.

[3] 罗秀芳,刘建琼.康复指导及正念认知训练对精神分裂症患者认知功能及防御方式的影响[J].黑龙江医药,2021,34(6):1420-1422.

[4] 刘峥,刘璇璇.分析和研究团体教育合并正念认知训练对康复期精神分裂症患者的影响和作用[J].中国社区医师,2021,37(6):176-177.