早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能,营养指标的影响分析

早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能,营养指标的影响分析

闫漫  刘宇莹  杨绒  郭初初

西安市第三医院   陕西  西安 710018

【摘要】目的：探究早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能，营养指标的影响。方法：选取医院普外科2023.01-2023.12收治的手术治疗胃癌患者60例，随机分组，对照组-研究组（N=30）予以常规护理-早期营养护理，对比患者免疫功能、营养指标。结果：研究组免疫功能指标、营养指标较对照组高，P均＜0.05。结论：胃癌术后患者在治疗中，为患者实施早期营养护理，对改善患者免疫功能、营养指标有积极价值，建议护理实施。

【关键词】早期营养护理；胃癌；免疫功能；营养指标

胃癌作为临床高发性消化道恶性肿瘤，威胁患者生命安全。手术切除治疗可实现病症控制，但因创伤应激、围术期禁食，胃肠减压等增加患者营养不良风险[1]。早期营养支持为关键术后患者护理措施，在患者术后24h为患者提供肠内营养支持，能够使患者肠蠕动逐渐恢复，改善患者胃肠屏障功能，对提升机体免疫功能及营养水平有积极价值，有助于促进患者术后身体恢复[2]。研究选取60例病患（2023.01-2023.12）对早期营养护理可行性分析，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院普外科2023.01-2023.12收治的手术治疗胃癌患者60例，随机分组，对照组-研究组（N=30）。对照组男15例，女15例，年龄25-78岁，平均（46.23±3.45）岁；研究组男16例，女14例，年龄26-79岁，平均（46.31±3.50）岁。两组资料比较P＞0.05。参与研究者对研究内容知情，自愿参与。研究符合医学伦理要求。纳入标准：符合胃癌诊断；数据资料完整；交流能力正常。排除标准：精神障碍疾病；凝血指标障碍；合并其他恶性肿瘤及癌症；拒绝医学观察。

1.2方法

对照组，常规护理，保持病房环境干净整洁；予以患者健康指导，对患者疑问及时解答；予以患者有效的心理疏导使其保持良好心态接受治疗；术后肛门排气后指导其食用流质食物，病情好转后恢复正常饮食。

研究组，早期营养护理，主要内容（1）肠内营养支持，手术前放置鼻饲导管及胃肠减压管在患者胃部保持其通畅性，术后24h-7d实施肠内营养护理，使用肠内混悬液，速度控制30ml/h，总量控制500ml，若未出现不适，增加总量至1000ml，调速60ml/h。（2）肠外营养支持，术后72h，生理指标稳定，转为肠外营养支持，经深静脉输注营养混合液，时间控制1周即可。（3）营养液温度控制在37-41℃，并做好导管固定工作保持无菌性。营养护理中做好患者呼吸道，口腔护理，避免感染疾病出现。

1.3观察指标

对比患者免疫功能（IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+ /CD8+）、营养指标（Hb、ALB、PA、TP）。

1.4统计学分析

应用SPSS 24.0软件统计分析，计量资料(±s)表示，组间对比t检验（P＜0.05），统计意义标准。

2.结果

2.1两组免疫功能

研究组免疫功能指标较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1两组免疫功能比较（±s）

2.2两组营养指标

研究组营养指标较对照组高，P＜0.05，见表2。

表2两组营养指标比较（±s）

3.讨论

胃癌临床发生率高，患者通常存在营养不良情况出现。多数患者在胃癌疾病出现后会采取手术方案进行治疗。但因手术创伤大，患者免疫功能低下，对患者术后康复效果产生影响。术后48h为常规营养支持计划，对患者依然存在切口愈合不佳的情况，不利于患者术后恢复。随着临床护理工作的深入研究，发现胃癌患者术后予以早期营养护理对改善患者术后免疫功能及机体营养水平有显著效果。

分析此次研究结果，发现，研究组患者术后免疫功能指标IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+/CD8+均较对照组高，P＜0.05。提示，胃癌术后为患者实施早期营养护理有助于改善患者机体免疫功能。分析原因，在患者手术结束后24h为患者实施肠内营养支持，可实现患者胃肠黏膜结构及完整性得到良好的维持实现患者免疫功能调节。而且对比两组患者术后营养指标的情况，发现研究组Hb、ALB、PA、TP指标均较对照组高。提示，胃癌术后为患者实施早期营养护理有助于提升患者机体营养水平。分析原因，为患者提供早期营养护理指导，能够在患者术后早期及时纠正患者黏膜缺血的情况从而达到营养优化的效果。此外，在早期营养护理中进行肠内营养支持及肠外营养支持，能够有效促进患者机体稳定，可以在早期降低患者机体炎症

[3]。但是需要注意，在营养支持过程中，做好患者口腔卫生管理工作，避免患者出现并发症的情况。

综上所述，胃癌患者术后予以患者早期营养护理，可实现患者免疫功能改善，提升患者机体营养水平，具有较高的临床可行性价值。

参考文献：

[1]黄淑珍,刘杰,刘翠.早期营养护理干预对食管癌根治术后患者免疫功能及营养指标的影响[J].中外医疗,2024,43(08):179-182.

[2]陈琛,王敏.早期营养护理对胃癌术后患者免疫功能、营养指标的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(10):125-127.

[3]刘家欢,韩雨,杨洋,等.“H2H”营养管理模式对胃癌根治术后病人营养状况和生活质量的影响[J].肠外与肠内营养,2022,29(02):116-120.