华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430100
[摘要]目的:分析颌面软组织创伤应用急诊整形修复的系统护理方法及价值。方法:选择2022年10月至2024年2月期间,我院收治的40例颌面软组织损伤患者,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理方法,观察组应用急诊整形修复的系统护理方法,对比应用效果。结果:经过护理干预后发现,患者I愈合情况优于对照组,观察组焦虑抑郁评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颌面软组织创伤患者采取急诊整形修复的系统护理方法,能够提升护理效果,改善患者负性情绪,有应用价值。
关键词:颌面软组织创伤;急诊整形修复;护理方法;价值
口腔及颜面部软组织损伤在临床实践中频繁遇到,若处理不当,可能会导致明显的面部形态异常[1]。当前,通过即时实施整形修复手术来应对颌面部软组织伤害,能有效地防止后期出现面部畸形,显著提升患者的健康生活品质[2]。然而,急诊整形修复过程中,临床护理干预扮演着不可或缺的角色,对患者的康复进程及预后有着重大影响[3]。本文回顾了2022年10月-2024年2月期间,我院接受急诊整形修复的40例颌面部软组织损伤患者,以下为相关报告。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2022年10月至2024年2月期间,我院收治的40例颌面软组织损伤患者,这些病例涵盖了交通事故、尖锐物品切割伤及刀具砍伤等多种原因。将患者随机均分为两组,每组20例。观察组包括男性12例,女性8例,年龄范围15至72岁,平均年龄为37.2岁,标准差为5.9岁。对照组则有男性11例,女性9例,年龄在18至76岁之间,平均年龄39.5岁,标准差6.8岁。两组患者的性别分布和年龄数据经统计分析,差异无显著性(P>0.05),说明两组在这些相关基线资料上具有可比性。
1.2临床方法
在对照组中,应用了标准的护理措施,包括基础用药、健康宣教、饮食指导等。而在观察组中,实施了系统的护理干预策略,其核心包括:(1)患者入院后,护理团队立即启动心理关怀,以缓解他们的负面情绪。护理人员详细阐述相关医疗技术,并给予耐心的说明,以增强患者的理解和合作,从而显著提升其治疗遵从性。另外,护理专业人员需向患者分享已成功康复的案例,以激发他们对抗疾病的坚定信念。同时,应给予患者充分的关心和照料,逐步提升患者对医疗团队的信任度。(2)伤口护理:对于面部表浅伤口的处理,采取缝合措施后,护理人员需清楚地指导患者保持伤口敷料的清洁和干燥,并防止敷料受到污染或脱落。术中伤口内植入引流装置时,护理人员需密切关注伤口周边区域是否有异常的红斑或肿胀,并着重留意引流装置的形态变化、色泽以及排出物的量。引流一般在手术后的48-72小时内进行移除,每日需更换一次伤口贴合物。值得注意的是,术后5-7日,务必提醒患者按期回医院进行拆线操作。(3)并发症预防:对于遭受明显伤口污染的患者,务必按照医生指示使用抗生素,特别是那些被家畜如猫狗咬抓的情况,应确保患者了解全程接种狂犬疫苗以防止狂犬病的发生。此外,医护人员应积极指导患者提前介入瘢痕防治措施,不必等到伤口形成瘢痕后再开始用药。
1.3观察指标
对于两组患者的康复状态比较,我们运用了张氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来测评他们的心理健康状态。根据预设的标准化评分体系,当SAS或SDS的得分等于或超过50分时,患者可能被判定为患有焦虑或抑郁症状。这两个量表各自包括20项评价,每项的评分范围从1到4,但采用了逆向评分规则,即分数越高,反映的焦虑和抑郁程度就越重。
1.4 统计分析方法
所有数据通过SPSS21.0软件进行统计处理和分析。计量数据以(±s)形式展示,并执行t检验;计数数据则以%的形式表达,使用χ2检验确定其差异性。若P值小于0.05,将认为观察到的差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者I愈合情况
对照两组患者I愈合情况,观察组愈合情况比对照组理想,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表1。
表1两组患者I愈合情况对比(n,%)
组别 | 例数 | I愈合情况 |
观察组 | 20 | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 14(70.00) |
χ2 | 7.0251 | |
P | 0.0080 |
2.2比较2组患者的焦虑与抑郁的评分
通过比较两组患者焦虑与抑郁的评分,观察组要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2。
表2比较2组患者的焦虑与抑郁的评分(n,±s)
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 20 | 50.43±2.43 | 24.12±0.43 | 53.46±1.53 | 24.26±0.91 |
对照组 | 20 | 50.54±1.52 | 32.53±0.32 | 53.36±1.23 | 33.08±0.32 |
t | 0.2192 | 5.3386 | 0.1045 | 9.7388 | |
P | 0.8270 | 0.0000 | 0.9170 | 0.0000 |
3讨论
颌面部软组织创伤在临床当中较为常见,如果没有给予妥善处理,可能会造成后期面部明显畸形。目前,对颌面部软组织创伤采取急诊整形修复手术,可以有效降低后期面部畸形发生几率[4]。在急诊整形修复手术当中,临床护理干预也是其中一个重要环节[5]。根据相关报道表明,对颌面软组织创伤急诊整形修复当中采取系统护理干预,能够促进伤口愈合,使患者不良情绪得到明显改善,以及使患者对护理工作满意度明显提高。本文结果显示,观察组患者的I期愈合率高于对照组(P<0.05);观察组焦虑状态明显低于对照组(P<0. 05),和上述相关报道基本相同。
综上所述,在颌面软组织创伤患者中采取急诊整形修复的系统护理方法,可以有效促进伤口愈合,改善患者的不良情绪,具有广阔的推广前景。
参考文献
[1]李燕,邓丽娜,卢小菊,等.应用整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床疗效[J].当代医学,2022,28(17):70-72.
[2]蒙歌,杨斌,尼娜,等.骨性Ⅲ类颌面畸形的手术治疗后软组织改善的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(04):307-310.
[3]袁卫军,寿宇燕.口腔颅颌面创伤的急救护理[J].上海护理, 2020, 20(5):4.
[4]吴迪,田园青,黄佩术.急诊颜面部软组织创伤特点分析及早期护理措施[J].中国医疗美容, 2019,9(10):4.
[5]戴静静,胡潇允,郭瑜洁.单纯性颌面创伤住院患者创伤后体验的质性研究[J].中国实用护理杂志, 2022,38(32):5.