1M3S安全护理管理预防急诊外科患者坠床或跌倒的临床实践效果

1M3S安全护理管理预防急诊外科患者坠床或跌倒的临床实践效果

白婵婵

陕西省人民医院，陕西西安，710068

【摘要】目的：研究1M3S 安全护理管理预防急诊外科患者坠床或跌倒的临床实践效果。方法：选取2023年6月至 2024年6月在本院急诊外科就诊患者80例，按照随机数字表法将患者随机分为观察组（40例）和对照组（40 例），其中对照组采用常规护理干预，观察组在常规组的基础上采用 1M3S 安全护理管理方式进行干预，比较两组患者护理满意度及两组患者不良事件的发生率。结果：观察组护理满意度高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：采用 1M3S 安全护理管理措施，可提高患者的神经功能，并减少坠床或跌倒等不良事件的发生率。

【关键词】1M3S；安全护理管理；急诊外科；坠床；跌倒

患者安全管理作为医院护理中的重要管理内容，对患者临床预后安全保障意 义重大，且近年来随着相关医患纠纷事件发生率的不断升高，需要各级医疗单位 对现有临床护理措施进行优化调整，以实现对患者住院安全的有效护理管理[1]。患者跌倒是多种因素综合作用的结果，且各因素间相互影响，分为内在危险因素和外在环境因素[2]。患者由于不良事件的发生不仅会造成二次创伤，延长住院时间，增加医疗费用，还可引起医疗纠纷，影响医院声誉。近年来，患者安全问题已成为临床护理研究的热点话题，且积极探索防范措施。国外学者证实。在患者住院期采用护理风险管理，能有效减少不良事件的发生[3]。目前国内对护理风险管理还处于初步探索阶段，虽取得一定的进展，但还未从根本上找出解决护理风险事件的途径[4]。护理风险管理指护理人员通过分析患者的实际情况．用护理知识对潜在的危险因素进行识别和判断，从而采取有效的干预措施。减少意外事件的发生。本研究探讨1M3S护理安全管理对预防急诊外科患者跌倒、坠床发生的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月至 2024年6月在本院急诊外科就诊患者80例，按照随机数字表法将患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组患者中男性患者25例，女性患者15年，平均年龄（35.83±6.92）岁；对照组患者中男性患者24例，女性患者16年，平均年龄（35.92±6.98）岁。一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，具体如下：患者人院后常规介绍病房环境及各种规章制度(探视、外出等)，观察病情变化，加强夜间巡视，使用防护栏。观察组给予1M3S 安全护理管理，具体如下：①将急诊外科的原有护理流程进行优化，完善规章制度，增加查房频率，做到勤查房、勤巡回、勤协助，护士长检查护理质量。②对急诊外科所有护理工作人员进行培训，加强理论知识的学习，在理论知识的学习后，进行实践操作培训，提高护理人员的安全意识。③严格执行完善的护理流程，术后及时帮助患者挑选辅助用具，并指导患者在辅助用具的帮助下练习下床行走，保证患者 在日常生活中的安全；④每例患者的病床需设置防滑扶手，卫生间铺设防滑垫。医院各处均设置警示标志提醒患者注意防滑跌倒。制订防跌倒、坠床漫画册、视频 等日常对患者进行宣教。⑤中度风险：床头悬挂黄色警示标志牌，护理人员经常关注患者的活动；护理过程依据所制订的护理方案指导患者使用辅助工具进行适当活动锻炼。高度风险：床头悬挂红色警示标志牌，护理人员要密切关注患者的活动，患者所进行的各项活动均需由护理人员及家属陪同进行。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度及两组患者不良事件的发生率。

1.4统计学方法

   采用SPSS 21．0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。P<0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1

2.2不良事件发生率

观察组的并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2

3讨论

医疗系统最重视的问题是患者安全，其属于护理管理目标的重要组成部分，其是评估医院综合水平的指标，保障住院患者的生命安全逐渐成为目前卫生保健健康质量的核心

[5]。我国四大伤害因素是跌倒，是指无协助或者有协助的前提下非计划性的跌倒至地面，其是造成老年群体死亡的重要原因，患者住院期间发生率较高的不良事件时跌倒及坠床，其增加自身疼痛感及经济负担，对医院建设医疗质量也造成不利影响。

综上所述，采用 1M3S 安全护理管理措施，可提高患者的神经功能，并减少坠床或跌倒等不良事件的发生率。

参考文献

[1]洪珊. 预见性护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者跌倒、坠床的预防效果[J]. 中国医药导报,2023,20(22):184-187. DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2023.22.41.

[2] 芦慧,朱凌云,叶芬,等. 规范化护理在老年患者跌倒/坠床风险防控管理中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(24):3708-3713. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.24.013.

[3] 廖庆萍,苏小林,江智霞,等. 基于PDC&SA的立体交互式护理质量安全管理模式的构建及应用——以跌倒/坠床为例[J]. 医药前沿,2021,11(22):193-196.

[4] 李慧,钟万芳,黄训波. 预见性综合性护理对脑卒中患者跌倒坠床发生率的影响[J]. 特别健康,2024(11):165-166.

[5] 王士荣. 临床护理路径在住院患者跌倒/坠床护理质量管理中的应用探讨[J]. 中国卫生产业,2020,17(23):97-99.