下肢动脉硬化闭塞症患者的足部护理体会

下肢动脉硬化闭塞症患者的足部护理体会

佟宜函，孙蕾，李丽娜通讯作者

（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院，辽宁大连，116000）

【摘要】：目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者的足部护理方法与效果。方法以我院收治的46例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象（患者入院时间为：2023年4月-2024年4月），采取简单随机法将其分为参照组、试验组各23例，分别展开常规护理、加强足部护理，比较两组的疗效、舒适度等观察指标。结果试验组的舒适度评分高于参照组，P＜0.05。试验组的护理总有效率（95.65%）比参照组（73.91%）高，P＜0.05。结论足部护理可提高下肢动脉硬化闭塞症患者的整体疗效与舒适度。

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；足部护理；应用价值

下肢动脉硬化闭塞症是一种退行性疾病，有下肢缺血、患肢麻木、疼痛、间歇性跛行等症状表现，由于下肢动脉硬化闭塞症患者的肢体长期处于慢性缺血状态，不仅会限制日常活动能力，也会引发足部溃疡等并发症，面临较高的截肢与死亡风险。由于下肢动脉硬化闭塞症的病情复杂且治疗难度大，建议配合护理管理干预，以提高手术的整体疗效。足部护理涉及到密切观察、修剪趾甲、皮肤护理、鞋袜宽松等护理方面的内容，通过个性化的健康教育和系统性的健康指导，使其掌握足部护理的知识与方法及注意事项，更利于达到预防足部溃疡与控制病情进展等健康管理的目的[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月-2024年4月期间以我院收治的46例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。纳入标准：患者均符合临床诊断标准，经过CTA等临床检查确诊；有完整的诊疗资料；签署知情同意书。排除标准：资料缺失；配合度差；血栓性下肢动脉闭塞；意识障碍；脏器功能障碍者。随机进行分组各23例，试验组男性10例，女性13例；年龄平均56.2±3.3岁。参照组男性11例，女性12例；年龄平均56.6±3.4岁。两组的基础资料比较差异不显著，P＞0.05。课题符合《赫尔辛基宣言》医学研究准则。研究经过医院医学伦理委员会审核同意。

1.2方法

参照组施以用药指导、环境管理、心理疏导等常规护理服务。试验组在其基础上实施足部护理干预，方法如下：

1.2.1病情观察

观察足部异常情况，发现足部溃疡的先兆症状，及时通知医师处理。①一看：看皮肤颜色是否苍白或发紫。②二摸：摸大腿与小腿的双腿皮肤热度是否相同，热度较差的一侧有血管堵塞的可能。③三触：用手指轻触脚背或内踝下后方皮肤，足背动脉及胫后动脉搏动较弱或测不到，提示足背动脉供血不足。④四走：记录在平坦地面连续行走的距离，发现行走距离越来越短，应当提高警惕。⑤及时就医：足部有损伤或出现新的溃疡，应当及时告知医护人员。

1.2.2修剪趾甲

建议泡脚软化后再修剪趾甲。趾甲不宜剪的过深、过短，将边缘修剪成圆润形状。嘱患者避免撕掉周围死皮或剪掉老茧，预防皮肤破损后感染。嵌入生长的指甲建议由医护人员进行专业处理。

1.2.3脚部清洗

建议用37℃-40℃的温水清洗脚部，避免过长时间与用温度不适的水清洗。洗后及时擦干，避免潮湿滋生细菌。避免将脚放在热水袋等上面，防止烫伤。

1.2.4鞋袜穿着要求

要求鞋袜透气且宽松、保暖、柔软，避免新鞋摩擦伤脚，穿鞋前检查鞋内有无异物，不光脚走路，及时更换出汗的鞋袜。

1.2.5皮肤护理

皮肤瘙痒时不要抓挠，避免抓破皮肤引起感染。擦润肤产品缓解皮肤干燥，避免在皮肤破溃处涂抹。

1.3观察指标

疗效评价标准分为显效（护理后的下肢皮肤温度降低、疼痛、溃疡或坏死等症状与体征明显改善，无不适症状及不良反应发生）、有效（护理后的症状与体征有所缓解，有轻微的不良反应）、无效（未达到上述标准甚至加重）三项，显效+有效=总有效。利用GCQ量表评定患者的舒适度情况，涉及生理、心理、精神、社会文化和环境的4个维度，共28项，采取百分计，分数与舒适度呈正相关。

1.4统计学方法

数据处理用spss24.0统计学软件，组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1舒适度情况

试验组的舒适度评分高于参照组，P＜0.05，如表1所示。

表1舒适度评分比较（±s，分）

2.2疗效比较

试验组的护理总有效率（95.65%）比参照组（73.91%）高，P＜0.05，如表2所示。

表2疗效比较（）

3讨论

试验组的舒适度评分高于参照组，差异显著，提示足部护理可提高整体健康水平。护士根据患者的实际情况，制定个体化的足部护理方案，发挥多种护理措施的优势协同效应，稳定患者的机体内态环境，控制病情进展，减轻生理应激反应。护士加强足部护理重要性等方面的宣教，将其从错误的认知观念与态度中脱离出来，重视足部的自我护理管理，强化心理功能，从而提高整体舒适度

[2]。

试验组的护理总有效率比参照组高，差异显著，提示足部护理可提高整体疗法的可靠性。护士根据患者的病情变化与健康问题，调整足部护理方案，并鼓励患者坚持展开规范的足部护理，养成良好的生活行为习惯，更利于提高整体疗效[3]。

综上所述，足部护理可提高下肢动脉硬化闭塞症患者的整体疗效与舒适度，应用与推广的价值较高。

参考文献

[1]何理军,吴行廷,周剑洪.糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者应用外周血管支架介入术治疗的临床疗效分析[J].中外医疗,2023,42(22):73-76.

[2]王公羽.综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛情况的影响分析[J].青海医药杂志,2023,53(6):26-29.

[3]梁新雨,冯夏,许永城,等.下肢动脉硬化闭塞症合并足部溃疡患者小截肢的影响因素分析[J].海军军医大学学报,2022,43(08):908-914.