对糖尿病患者实行社区卫生管理及健康教育的意义

对糖尿病患者实行社区卫生管理及健康教育的意义

唐敏

云南省泸西县健康教育所 652499

【摘要】目的：糖尿病已成为严重威胁人类生命的重大疾患，其并发症对人体造成巨大伤害。社区卫生服务对糖尿病患者进行管理及健康教育，引导病人正确使用药物和做好基础防治工作，使病人的生活质量得到改善。方法：有目的、有计划和有步骤地对90例糖尿病病人进行教育。研究时间为从2023年4月到2023年11月，将病人分成两个组，各45人，按照随机化表格的方式进行统计分析，并对两组的治疗效果进行对比。结果：通过对糖尿病病人的血糖水平及自我管理能力的观察，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：通过开展社区卫生管理及健康教育，可以加强患者对糖尿病相关知识的掌握，可有效地改善其血糖水平，降低并发症发生率，改善生活质量。

【关键词】糖尿病患者；社区卫生管理；健康教育

糖尿病在临床上是一种发病率高、终生易感的慢性病，在老年人中发病率更高。发病初期表现为口渴、多食、多饮水等症状，继而出现心、肾、脑、皮肤等相关的并发症，严重影响病人的生活质量。很多病人因年纪大、领悟力差、对病情认识差、缺乏自主管理等原因，使其血糖控制得不到提高。过去对于病人的管理通常是按照传统慢性病管理模式来进行的，这对于促进病人的生活习惯是有益的，但是在对病人的生活方式和健康教育方面并没有表现出针对性，不能使病人的血糖控制得到提升。在实施健康教育的过程中要根据病人的实际状况，制订相应的健康教育措施，同时还要改进膳食计划，进行有针对性的锻炼。社区卫生管理及健康教育可以改善糖尿病病人的血糖控制技巧，进而增强总体血糖控制能力，改善临床疗效。为探索相应的介入措施，本研究采用对照性试验，并选取合适病例进行对照研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2023年4月到2023年11月期间选择90名符合条件的糖尿病病人作为研究对象，采用随机化的方式将其分成两组，各45名。对照组采用常规慢病管理，年龄47~82岁，平均年龄63.25±3.67岁。观察组采用社区卫生管理及健康教育方式，年龄48~82岁，平均年龄为63.14±3.72岁。比较两组病人的基本信息无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组病人在进行有关治疗时，采取常规慢病管理方式，由有关工作人员来分析病人的情况，根据病人情况有针对性地采取相应的措施，通过口头传达的方式告诉病人在糖尿病治疗期间需要做的事情，并且要求病人一定要遵守医生指示，并且要告诉病人自己的不良行为，并且告诉病人要在检查时的注意事项。采用慢性疾病治疗在治疗过程中采用有针对性、全面性的健康教育措施，具体实施方式为：

（1）护理人员要对病人有关信息进行细致搜集，并评估患者的病史情况，以此为依据，制订出一套适合病人的干预方案。

（2）个体化血需求的健康教育。病人到达社区服务中心后，为了更好地掌握病人的病情，可以采取问卷调查方式，此外，还需要对病人的生活习惯、精神状况等方面进行调查，并与病人进行沟通，掌握他们对于糖尿病的认识程度，并在以上基础提出有针对性、有效的预防措施。

（3）健康知识教育。通过对病人具体状况，特别是病人的教育层次、受教育程度等方面，进行详细的说明，以确保病人对各种病症有充分认识。若病人受教育程度较低，则根据其受教育程度的差异，采取多种方法对其进行说明。如果病人受教育程度高，则应按病情特征编制相应的宣传册，引导其进行阅读，从中掌握一些有用的信息。当病人教育程度较低时，护理人员可以采取一对一的指导方式，还可以通过网络技术来解释有关知识，做到声情并茂，在疾病讲解过程中，护理人员要告诉病人病情的起因，并且告诉病人可能会有什么症状，告诉病人一些防治措施和手术方式。糖尿病的发病与不良的生活习惯、饮食习惯有关。并且要向病人解释用药的方式、用量，以及用药后可能出现的副作用，让病人有充分的思想准备。

（4）饮食指导。护理期间需要详细分析患者的具体状况，结合分析结果进行食谱的制定，并给予相应指导，让病人养成良好的饮食习惯，告诉病人三餐的营养要合理，在保证营养的基础上，多吃高维生素、高蛋白质和低糖的食品，并叮嘱病人睡前3个小时不要进食。除此之外，还应该对病人进行一些激励，使其能够主动戒烟戒酒，对患者健康行为的约束以及正确饮食观念的形成。

（5）运动干预。护理人员应了解病人的运动爱好，在此基础上，制订科学的运动计划，按时进行步行锻炼等有氧运动，要指导病人合理的进行运动，以自身能忍受的程度为主要目标，并要依据病人身体的恢复状况，逐渐加大运动量，每日坚持1-2次，每次活动时间不得超过1小时，并叮嘱病人如有任何不舒服，立即终止活动并住院体检。

（6）指导遵医行为。护理人员应向病人解释用药的注意事项，使病人认识到正确用药的重要意义。此外，还要对病人进行常规体检，适当地进行心理疏导，以增强遵医行为。

1.3观察指标

1.3.1分析血糖水平

所有患者接受管理前后均进行1次血糖水平的检测，包含空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。将有关资料进行分组比较。

1.3.2自我管理能力分析

管理前和管理后对病人的自我管理能力进行评估，在此期间使用自我管理行为问卷来全面地对病人的血糖监控状况进行全面调查，同时还可以掌握运动习惯和饮食习惯，总共11个条目，5个维度，得分较高表示病人的自我管理水平较高。

1.4统计学处理

本研究以计数资料和计量资料为主体，n（%）、（x±s）即计数资料和计量资料，通过SPSS22.0软件对这些资料进行相关性分析，对各类资料进行归类，计数资料采用“t”进行检验，计数资料采用“X2”进行检验，如有显著性差别，表示具有显著性（P<0.05）。

2结果

2.1比较干预前后2组血糖水平

观察干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的变化，观察组较对照组有显著提高（P<0.05）。见表1。

表1 血糖水平对比

2.2比较干预前后2组自我管理能力

通过对糖尿病病人自我管理能力的观察，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 自我管理能力对比

3讨论

大部分病人出院后会在社区或家中接受治疗，基层社区卫生服务机构能够联通医院及家庭，不仅实现医院中的护理服务向家庭延伸的过渡效果，又可以与病人建立密切的关系。开展健康教育，既可以让医院的医务人员对病人进行针对性护理，又可以促进病人在整个治疗过程中获得更多的健康信息，帮助病人更好地理解和掌握糖尿病的有关信息，并通过各种形式向病人开展健康的宣教，让病人积极地参加到整个治疗中来，从而增强病人的主动性。在此期间对病人进行心理护理，可以帮助他们解决在治疗中产生的不良情绪，并制定有针对性的护理方法，强化家人的支持可以增加病人的合作程度。联合慢性病管理措施进行指导能够针对糖尿病慢性病患者进行系统性且定期的随访工作，根据病人的个人文化背景和现实需求，制定连续性、全方位的卫生保健服务措施，让患者对自身疾病的认识更加充分，从而增强护理依从性。

结论：通过在社区卫生服务中实施糖尿病的管理和健康教育，并设立定期的跟踪评价体系，保证所有的糖尿病病人都可以获得相应咨询和适当引导，让患者认识到糖尿病的症状和危险，并且可以掌握一些饮食原则、食物选择、运动方式、合理用药和一些基础的防治方法，从而提升生活质量。

参考文献

[1]邹乐燕.社区健康管理对糖尿病患者的影响[J].按摩与康复医学,2015,6(5):139-140.

[2]郝智慧.自我血糖监测在老年糖尿病患者中的临床应用[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(7):77-80.

[3]许小静.社区健康教育干预对高血压病和糖尿病防治工作的重要性[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(9):131-134.

[4]赵晓燕.社区慢病管理模式对高血压患者血压控制及生活质量的疗效分析[J].中外女性健康研究,2023(1):150-152.