汪树云--针刺八髎穴治疗尿潴留2例病例报告

汪树云--针刺八髎穴治疗尿潴留2例病例报告

汪树云

 广南县中医医院  云南  663300

前言

尿潴留，这一病症常给患者带来极大的不适与困扰，其核心特征在于膀胱充盈却无法自主排尿。其成因复杂多样，涵盖神经系统损伤、药物副作用、手术并发症以及泌尿系统自身疾病等诸多方面。在传统医学领域，针灸作为一种古老而有效的治疗手段，被广泛应用于多种疾病的调理与治疗之中，尿潴留亦不例外。八髎穴，这一位于人体骶骨区域的穴位，在中医针灸学中占据着举足轻重的地位，尤其在治疗泌尿系统疾病方面有着显著疗效[1]。近年来，随着研究的不断深入，越来越多的证据表明，针刺八髎穴能够显著改善尿潴留患者的症状，提升其生活质量。然而，尽管针灸在治疗尿潴留中的应用日益广泛，但其具体作用机制及疗效原理仍需进一步探究与明确。本文旨在通过两例典型病例，详细阐述针刺八髎穴治疗尿潴留的临床效果，并深入分析其作用原理，以期为尿潴留的针灸治疗提供新的思路与方法。

所用材料与方法

（一）一般资料

病例1： 患者吴XX，男性，68岁，长期患有痔疮，并于1个月前在乡镇卫生院接受了痔疮切除手术。术后，患者遭遇膀胱充盈但无法自主排尿的问题，需依赖导尿管辅助排尿。尽管接受了为期10余天的抗炎及营养神经治疗，患者症状未见改善，仍需每日进行导尿。患者体型偏瘦，精神状态欠佳，步行至我院接受进一步诊疗。

病例2： 患者李XX，女性，19岁，自7岁起患有遗尿症，至今已持续12年。X线检查显示，患者存在先天性隐性脊柱裂。就诊时，患者自述夜间遗尿多达5次，伴有腰骶部酸痛、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉尺弱等症状。经综合诊断，患者被确诊为肾阳虚衰、下元不固、膀胱功能失调所致的顽固性遗尿症。

（二）方法

病例1治疗方法：患者采取侧卧位，充分暴露骶臀部区域。在常规消毒后，选用2寸长针，精准刺入八髎穴。同时进行行针操作，以针感向前阴部放射为最佳效果。留针40分钟，期间每隔10分钟进行一次行针，以维持治疗效果。

病例2治疗方法：患者采取俯卧位，充分暴露腰骶部区域。在常规消毒后，选取次髎、中髎、肾俞穴进行针刺，旨在温补下元；同时，针刺百会穴，以升举阳气。配合中极、委中、后溪穴的针刺，以振奋膀胱功能；并在腰骶部施以艾灸，以增强治疗效果。治疗频率为每日1次，10次为1疗程，以观察疗效。

结果

病例1治疗效果： 经过针刺八髎穴的治疗，患者吴XX在回家后能够自主排尿，症状得到完全缓解。随访半年，患者未出现复发情况。

病例2治疗效果： 患者李XX在接受两次治疗后，遗尿次数显著减少。继续治疗两个疗程后，症状基本得到治愈。然而，由于过度劳累，患者病情一度复发。继续采用上述治疗方法，经过1个半疗程的治疗后，疗效得到巩固。数月后，对患者进行追访，未发现复发情况。

分析讨论

（一）病例特点与治疗策略解析

本报告所选取的两例病例各具特色。病例1患者因痔疮切除手术导致膀胱功能受损，进而引发尿潴留；病例2患者则为年轻女性，其尿潴留症状源于先天性隐性脊柱裂。这两种病因在尿潴留患者中并不罕见，但治疗效果往往因个体差异而异。

在治疗策略上，均将八髎穴作为主要治疗穴位。八髎穴位于膀胱经上，具有调节膀胱功能、促进尿液排出的重要作用[2]。对于病例1的老年男性患者，采用常规的针刺八髎穴方法，通过刺激穴位以调节膀胱功能，改善其尿潴留症状。而对于病例2的年轻女性患者，鉴于其病因的特殊性，在针刺八髎穴的基础上，还配合了肾俞、中极等穴位，旨在温补下元、升举阳气，从而进一步改善膀胱功能。

（二）治疗效果与潜在机制探讨

令人欣喜的是，这两例患者在接受针刺八髎穴治疗后，均取得了显著疗效。病例1的患者在治疗后能够自主排尿，症状完全缓解；病例2的患者在经过数次治疗后，遗尿次数明显减少，症状得到显著改善。这一结果充分证明了针刺八髎穴在治疗尿潴留方面的有效性。

关于针刺八髎穴治疗尿潴留的潜在机制，初步认为可能涉及以下几个方面：一是通过刺激穴位调节膀胱的收缩与舒张功能，从而促进尿液的排出；二是改善局部血液循环，促进炎症的吸收与消退，减轻膀胱的炎症与水肿；三是调节神经系统功能，改善膀胱的自主神经支配，提高膀胱的收缩能力[3]。

尽管针刺八髎穴在治疗本次纳入的两例尿潴留患者中展现出显著疗效，但在实际应用中仍需注意个性化治疗原则。每个患者的病因、病情及体质差异均可能影响针灸治疗的效果。因此，在制定针灸治疗方案时，应充分考虑患者的具体情况，进行个性化调整。如病例2中，根据患者的年龄、性别及病因特点，选择了针刺八髎穴配合其他穴位的综合治疗方法，取得了良好的疗效。

综上所述，针刺八髎穴在治疗尿潴留方面展现出良好的应用前景与疗效。然而，在实际应用中需遵循个性化治疗原则，并充分认识其局限性。未来，应继续深入研究针灸治疗尿潴留的作用机制与疗效，以期为患者提供更加有效的治疗方法。

参考文献

[1]曹彩云,黄伟添,周信杰. 针刺八髎穴联合功能康复训练治疗脑卒中后神经源性膀胱尿潴留临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(11):1918-1919.

[2]邝伟川,刘通,邱晓佳,等. 八髎穴烧山火针刺治疗脊髓损伤后尿潴留临床研究串[J]. 针灸临床杂志,2020,36(2):46-50.

[3]孙艳丽. 针刺八髎穴联合温针灸治疗中风尿潴留疗效观察[J]. 医学理论与实践,2020,33(16):2646-2648.