常州市第二人民医院213100
【摘要】目的:研究和分析共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响。方法:本研究共纳入80例慢阻肺患者作为研究对象,纳入时间2022年4月-2024年4月,使用随机数字软件分成两组:对照组(n=40)行常规护理,观察组(n=40)加用共情护理配合治疗性沟通。观察和对比护理前后两组应对方式(MCMQ)、自我负担(SPBS)评分变化。结果:经护理两组MCMQ屈服、回避评分降低、面对评分升高,且观察组更低、更高(P<0.05)。经护理两组SPBS评分降低,且观察组更低(P<0.05)。结论:共情护理配合治疗性沟通可进一步改善老年慢阻肺患者应对方式,降低自我负担。
【关键词】共情护理;治疗性沟通;老年慢阻肺;应对方式;自我负担
慢阻肺是一种常见的肺部疾病,临床症状以气短、呼吸困难等为主,且存在活动时加重、休息后缓解的特征。受年龄、免疫力低下等多种因素的影响,老年人是慢阻肺的易感人群。及时有效的治疗,可快速缓解症状,延阻病情发展。但想要保证治疗的顺利进行,还需辅以科学、合理的护理干预。共情护理旨在向患者提供有效的感情支持,其要求护理人员深度理解、充分感受患者的情感,并给予必要的关心和爱护,促进其身心健康发展。治疗性沟通包括3方面内容,交际性沟通建立良好的护患关系,评估性沟通了解患者对疾病的认知,治疗性沟通纠正患者的错误认知、情绪和行为。为了验证共情护理配合治疗性沟通的应用效果,本文以80例老年慢阻肺患者作为研究对象,以应对方式、自我负担等作为观察指标进行研究分析。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究共纳入80例慢阻肺患者作为研究对象,纳入时间2022年4月-2024年4月,使用随机数字软件分成两组:对照组、观察组,各40例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。见表1。
表1一般资料比较
组别 | 例数 | 性别[n(%)] | 年龄(岁) | 病程(年) | |||
男 | 女 | 区间 | 均值 | 区间 | 均值 | ||
观察组 | 40 | 26(65.00) | 14(35.00) | 60~77 | 65.44±9.23 | 3~8 | 5.34±1.46 |
对照组 | 40 | 28(70.00) | 12(30.00) | 61-85 | 65.63±8.77 | 2~8 | 5.78±1.59 |
χ²或t | 0.228 | - | 0.094 | - | 1.289 | ||
P | 0.633 | - | 0.925 | - | 0.201 |
1.2方法
对照组行常规护理:口头宣教疾病知识,介绍药物用法,对生命体征进行密切监测等。
观察组加用共情护理配合治疗性沟通:①共情护理:a感觉情感:积极与患者沟通,评估其情感、心理、精神状态,准确掌握其心理需求,并尽可能满足。b共情:在与患者接触时,通过温和的语言、耐心的态度,安抚患者因诊疗操作及药物毒副反应而出现不适感,充分理解患者的情绪,并指导患者通过与家属交流、刷短视频等转移注意力。c耐心倾听:护理人员鼓励患者表达真实想法,并耐心、认真倾听,不轻易打断。②治疗性沟通:a交际性沟通:接收到患者后,主动与其沟通,了解其性格、受教育程度,建立良好的护患关系。b评估性沟通:对沟通获取的信息进行评估,了解并记录患者对疾病的认识。c治疗性沟通:通过反复沟通,普及正确疾病知识,纠正错误认知;疏导、安抚其负性情绪,督促其养成健康的生活方式,改变不健康行为。
1.3观察指标
①应对方式:使用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)进行评价,下辖三个维度:屈服(0~20分)、回避(0~28分)、面对(0~32分),得分越高患者在该维度的倾向越显著。②自我负担:使用自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)进行评价,包括10个条目,每个条目1~5分,得分越高患者自我负担越严重。
1.4统计学方法
使用SPSS26.0软件进行统计学分析,P<0.05为统计学差异。
2.结果
2.1应对方式评分比较
经护理两组MCMQ屈服、回避评分降低、面对评分升高,且观察组更低、更高(P<0.05)。见表2。
表2应对方式评分比较(分,)
组别 | 例数 | 屈服 | 回避 | 面对 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 18.33±4.38 | 9.97±4.00* | 21.42±4.74 | 14.50±3.78* | 12.45±4.52 | 20.98±5.80* |
对照组 | 40 | 18.47±4.22 | 13.25±5.13* | 21.71±4.65 | 18.56±4.11* | 12.38±4.41 | 15.84±4.29* |
t | 0.146 | 3.189 | 0.276 | 4.598 | 0.123 | 4.506 | |
P | 0.885 | 0.002 | 0.783 | <0.001 | 0.902 | <0.001 |
注:与护理前相比,*P<0.05
2.3自我负担评分
经护理两组SPBS评分降低,且观察组更低(P<0.05)。见表3。
表3自我负担评分(分,
)
组别 | 例数 | SPBS | |
护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 40 | 36.84±5.37 | 24.86±3.14 |
对照组 | 40 | 37.20±5.45 | 30.29±3.80 |
t | 0.298 | 6.967 | |
P | 0.767 | <0.001 |
注:与护理前相比,*P<0.05
3.讨论
慢阻肺是一种慢性疾病,需终身用药,而老年患者年龄大、认知水平有限,想要保证治疗的顺利进行,相关的护理配合非常关键。在本次研究中,经护理两组MCMQ屈服、回避评分降低、面对评分升高,且观察组更低、更高(P<0.05)。经护理两组SPBS评分降低,且观察组更低(P<0.05)。原因分析:共情护理使得患者更信任护理人员,也让其获得更多的尊重、关心、爱护、支持,从而促使其主动、积极面对疾病与治疗[1]。而治疗性沟通提高了患者对疾病的认知,使其以一个积极、乐观态度面对治疗,在改善应对对方的同时,可进一步降低自我负担[2]。
综上所述,共情护理配合治疗性沟通可进一步改善老年慢阻肺患者应对方式,降低自我负担。
参考文献:
[1] 王润娟,娄小平,史江,等. 共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(1):111-112.
[2] 冼秀连. 共情护理配合治疗性沟通对老年慢阻肺患者应对方式及自我负担的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2024,9(2):96-99.