穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出患者肢体功能临床效果

穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出患者肢体功能临床效果

张玲涛 余林岑

沙洋县中医医院，湖北荆门448200

【摘要】目的 探究穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出患者肢体功能临床效果。方法 选择2023年3月-2024年4月本院接收的82例腰椎间盘突出患者进行研究，随机分为两组各41例，对照组实施常规护理措施，观察组实施穴位贴敷联合中医康复护理，比较两组患者的肢体功能和生活质量。结果 在肢体功能的对比上，护理前两组患者的JOA、ODI评分无显著差异，护理后观察组患者JOA、ODI评分显著优于对照组（P〈0.05）；在生活质量评估上，观察组患者护理后的各项生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论对腰椎间盘突出患者实施穴位贴敷联合中医康复护理，可有效改善患者的肢体功能，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】穴位贴敷；中医康复护理；腰椎间盘突出；肢体功能；效果

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退变性疾病，严重影响患者的生活质量和功能。中医理论认为，本病的病机为肝肾亏虚，气血淤滞，经络不畅，穴位贴敷是中医外治的一种方法，它是利用药物刺激特定的穴位，达到调和气血、疏通经络的作用，从而达到缓解疼痛和消除炎症的作用[1]。中医康复护理注重辨证施治，综合运用推拿、针灸、中药熏洗等方法，达到恢复患者腰椎生理曲度，增强腰背肌力量的目的[2]。鉴于此，本研究旨在探究穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出患者肢体功能临床效果，以期为临床提供更加安全有效的治疗方案。以下为本次研究的主要内容：

1 资料和方法

1.1 研究资料

选择2023年3月-2024年4月本院接收的82例腰椎间盘突出患者进行研究，随机分为两组各41例。对照组男21例，女20例，年龄22-62岁，平均（47.23±10.11）岁。观察组男23例，女18例，年龄21-63岁，平均（47.42±10.26）岁，两组患者的基线资料，没有显著差异且P＞0.05，能对其开展对比研究。

纳入标准：（1）经CT 和MRI检查确诊腰椎间盘突出；（2）无合并其他严重的肢体功能障碍疾病；（3）患者意识清晰，同意参与本次研究。

排除标准：（1）合并严重的骨质疏松或椎管狭窄等疾病情况；（2）患有严重的精神疾病；（3）妊娠哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者实施常规中医康复护理措施，包括对患者进行功能锻炼以及生活习惯指导等。

1.2.2 观察组

本组患者实施穴位贴敷联合中医康复护理，包括（1）针灸治疗，护理人员配合针灸治疗，对肾俞穴、腰阳关等穴位进行刺|激，调节体内气血平衡，疏通经络，减轻疼痛。针刺治疗必须严格遵守无菌原则，才能保证治疗的安全性和有效性。（2）按摩推拿，主要是针对病人的腰背部和下肢的肌肉进行按摩护理，主要包括推、按揉、揉等。这样可以改善局部的血液循环，减轻肌肉的紧张与疼痛，并加强肌肉的强度，按摩时，护理人员根据病人的反馈，适时调整力度及手法，以达到舒适及效果。（3）个性化康复指导，根据病人的具体情况，为病人量身定制康复方案。包括指导病人做“小燕飞”和“五点式”等腰部肌肉功能训练，以提高腰背肌的保护作用，减少腰椎间盘突出的复发几率。建议病人多做一些有氧运动，如慢跑、游泳等，增强体质。（4）穴位贴敷，①选穴，护理人员要准确的找到重要的穴位，比如肾俞穴、腰阳关、悬钟穴等。这两个腧穴对调节腰下肢神经系统的功能，减轻神经压迫所致的疼痛具有重要作用。②药物的选择，根据病人的不同症状，精心配制药膏。如对瘀血所致的腰痛，可用川芎活血化瘀；对于寒湿引起的腰痛，可以用干姜、艾叶等温中散寒；红花具有活血化瘀的作用，适合缓解肌肉僵硬、疼痛等症状。将药膏均匀地涂于所选部位，以保证药物充分渗入肌肤。③注意事项，贴敷的时间要控制在2-4个小时左右。在敷贴的过程中，护士要仔细观察病人的皮肤反应，确认没有出现过敏和不适的情况。

1.3观察指标

1.3.1肢体功能

利用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）对两组患者的各种主观肢体症状进行评估，分值与患者的肢体功能成正比，即分值越高患者的肢体功能恢复越好[3]。利用Wswestry功能障碍指数（ODI）对两组患者护理前后的疼痛强度以及步行和站立情况进行评估，分值与患者的肢体功能成反比，即分值越高则患者的肢体功能恢复越差[4]。

1.3.2生活质量

利用GQOL-74生活质量调查问卷对两组患者护理后的各项生活质量指标进行评估，包括物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能指标，分值最高100分，与患者的生活质量成正比，即分值越高则患者的生活质量越好[5]。

1.4统计学方法

利用SPSS25.0分析，用百分率（%）代表计数资料，用X2检验。用±s表示计量资料，用t检验。P〈0.05，对比有意义。

2 结果

2.1比较两组患者的肢体功能

经比较发现，护理前两组患者的JOA、ODI评分无显著差异P＞0.05，护理后观察组患者的JOA评分高于对照组，且ODI评分低于对照组，

P〈0.05，对比有意义，如表1。

表1比较两组患者的肢体功能（±s,分）

2.2比较两组患者的生活质量

比较后发现，观察组患者的各项生活质量指标均高于对照组，P〈0.05，对比有意义，如表2。

表2：比较两组患者的生活质量（±s,分）

3讨论

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性病变，常引起患者腰痛、活动受限和肢体功能障碍，严重影响生活质量。其发生与椎间盘退变、外伤、劳损等因素有密切关系，治疗不能只注重症状的减轻，还要重视肢体功能的恢复。穴位贴敷是利用药物直接作用在特定的穴位上，刺激经络，调和气血，减轻疼痛，促进炎症消散。中医的康复护理是指通过按摩、针灸、功能锻炼等方法来调整脊柱的力学平衡，提高肌力，提高肢体功能[6]。

本研究中，观察组采用穴位贴敷法结合中医康复护理，结果显示观察组患者的JOA、ODI评分以及生活质量评分均优于对照组（P〈0.05）。这一结果不仅可以验证穴位贴敷联合中医康复疗法对缓解腰椎间盘突出症的疗效，而且能促进患者肢体功能恢复，提高生活质量。

综上所述，穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出症有较好的康复效果，值得临床推广。

参考文献

[1]李静.中医康复护理在腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果分析[J].中外医疗,2024,43(07):174-177.

[2]吴晓萍,郑宗志.穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出症患者肢体功能的影响[J].医学理论与实践,2024,37(03):526-528.

[3]何晓云,刘照勇,刘启.温针灸联合穴位贴敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2023,32(10):1403-1406.

[4]杨萌,张向东,楚天云,赵明宇.穴位贴敷联合腰腹肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症寒湿痹阻证[J].中医正骨,2023,35(04):70-71+80.

[5]熊丽娟,汪艳.中医特色多维康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(05):164-168.

[6]夏宇,杨庆红,李瑞娟,任超霞.中医传统护理结合康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响[J].实用中医内科杂志,2022,36(02):120-122.