妊娠合并高血压疾病患者剖宫产围术期基于效能感的护理研究

妊娠合并高血压疾病患者剖宫产围术期基于效能感的护理研究

张娜

四川省绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000

【摘要】：目的：分析妊娠合并高血压疾病患者剖宫产围术期基于效能感护理的效果。方法：选择接受剖宫产的104例妊娠合并高血压疾病患者，分为对比组和效能组，对比组实施常规护理，效能组实施基于效能感的护理，比较两组的自我效能感和心理状态。结果：效能组患者围术期的SES以及HAMA、HAMD评分均低于对比组，P＜0.05。结论：妊娠合并高血压剖宫产围术期实施基于效能感的护理可以帮助患者增强信心和自我效能感，改善围术期的不良情绪。

【Abstract】: Objective: To analyze the effect of perioperative efficacy-based care in pregnant patients with hypertension. Methods: 104 patients of pregnancy with hypertensive diseases were selected and pided into comparison group and efficacy group, while the comparison group implemented routine care and efficacy-based care, and the self-efficacy and psychological status of the two groups were compared. Results: The perioperative SES and HAMA and HAMD scores were lower than those in the efficacy group, P <0.05. Conclusion: Efficacy-based care in pregnancy with hypertensive cesarean section can help patients to increase confidence and self-efficacy, and improve perioperative bad mood.

【关键词】：妊娠；高血压；剖宫产；围术期；效能感

妊娠合并高血压是严重的妊娠并发症，会极大增加妊娠和分娩风险，也会对患者心理状态造成影响使其信心降低，自我效能感下降。帮助患者在剖宫产围术期积极改善心理状况，建立充分的面对手术和术后恢复的信心，是护理工作的重点[1]。研究分析了妊娠合并高血压疾病患者剖宫产围术期基于效能感护理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象是接受剖宫产的104例妊娠合并高血压疾病患者，研究时间是2022年4月~2024年4月。通过信封分组方法将104例患者分成对比组和效能组。对比组有52例患者，年龄23~35岁，平均年龄（28.48±1.15）岁；孕周37~41周，孕周均值（38.54±0.67）周。效能组有52例患者，年龄22~35岁，平均年龄（28.56±1.07）岁；孕周37~40周，孕周均值（38.37±0.52）周。对比两组基础信息资料差异不明显，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均接受剖宫产，围术期为对比组实施常规产科护理，全面掌握患者各项身体指标和妊娠情况，做好剖宫产准备工作，提供各方面指导，术后做好恢复相关的护理。

基于对比组的护理手段，效能组增加基于效能感的护理措施，具体如下：和患者之间建立相互信任的关系，积极主动的提高服务，了解其多方面资料，尽可能满足患者的合理需求和要求。在围术期灵活利用多种激励手段，帮助其建立自信心并提高积极性。在术前制作剖宫产相关健康资料，发放并提醒患者和家属阅读，提高围术期和产后恢复阶段的护理能力。对患者进行充分的鼓励，对患者的积极性予以肯定。选择合适的时机通过动机性的访谈和评估掌握患者内心和认知需求，帮助患者解答、解决疾病治疗相关的疑问和问题，适时的对患者进行心理疏导，多和患者分享一些正能量的事情，帮助患者树立信心。鼓励患者之间日常多交流，多进行经验分享。定期组织患者进行集体讨论，要求血压控制好的患者现身说法，示范自我护理的技巧。

1.3观察指标

采用SES量表对围术期患者的自我效能感进行评估，总分32分，自我效能感越高则分数越低。

通过HAMA、HAMD量表评价围术期患者的焦虑和抑郁状况，临界值为7分，分值越高代表心理状态越差。

1.4统计学处理

研究对于计量资料x±s进行体现，t值对独立样本检验；计数资料百分比（%）体现；χ2检验；统计学软件应用SPSS21.0软件；差异P<0.05有统计学意义。

2结果

效能组患者围术期的SES以及HAMA、HAMD评分均低于对比组，P＜0.05。

表1 围术期两组的SES以及HAMA、HAMD评分

3讨论

妊娠合并高血压疾病是一组在妊娠期发生的高血压相关疾病，是孕妇最常见的妊娠并发症之一，也是导致孕产妇和围产儿死亡重要的原因。因为存在的危险因素多，此类患者常开展剖宫产手术，因为妊娠并发症发生突然很多患者不会有过多的认知和心理准备，会因为担心疾病的影响产生恐慌、焦虑和紧张状况，还会影响治疗和护理的配合度，同时妊娠和分娩本身属于女性敏感阶段，患者的心理状态更需要重视，加上面对手术的应激分压会让产妇信心下降，面对以上的状况护理工作能够凸显的作用不可忽视，是帮助患者解决心理问题，提高自我效能和自我管理能力的关键环节[2]。

基于效能感的护理是适用于产科的护理模式，目的是通过增强患者的自我效能感来改善其健康状况和护理效果[3]。自我效能感是指个体对自己能够成功完成特定任务或应对某种情境的信心或信念，在护理实践中提升患者的自我效能感有助于患者更好地应对疾病、遵循治疗计划、管理健康风险，并提高整体生活质量。将基于效能感的护理用于接受剖宫产的妊娠合并高血压患者，通过持续的健康教育让患者在理解和掌握了相关知识和技能后更积极地遵循医嘱和护理计划，通过正向反馈和激励增强自我效能感，患者能够更有效地管理疾病，变得更加自信，并在日常生活中做出健康的选择。

综上所述，妊娠合并高血压剖宫产围术期实施基于效能感的护理可以帮助患者增强信心和自我效能感，改善围术期的不良情绪。

参考文献：

[1]吴旭芬,潘春波,吕晨茜.流程细化干预模式对妊娠期高血压综合征产妇自我效能及产后出血的影响[J].河北医药,2023,45(9):1424-1426+1430.

[2]吕玥,印琴琴.IKAP模式健康教育对妊娠期高血压疾病患者自我效能提高的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(18):75-77.

[3]陆丽敏.综合护理在妊娠高血压综合征患者护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(8):128-131.