分析语言安抚护理对眼科手术患儿应激反应的改善效用

分析语言安抚护理对眼科手术患儿应激反应的改善效用

董慧媛 胡妹 张璐

武汉爱尔眼科医院 湖北省武汉市 430000

[摘要]目的：评估眼科手术患儿围术期强调语言安抚护理的临床有效性。方法：将我院眼科80例符合手术指征的患儿依据1:1随机原则划分至A组（40例，围术期依据常规规章制度拟行护理指导计划）及B组（40例，于前者基础上，视科室患儿特点拟行语言安抚护理计划），并对比有关生理指标变化，以此评估护理方案有效性。结果：经护理，B组患儿收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）与舒张压（Diastolic Blood Pressure,DBP）测定结果较A组患儿更为稳定（P＜0.05）。结论：眼科患儿年龄尚小，心智发育不成熟，对手术治疗配合度较成人更差，故积极进行语言安抚，完善综合护理方案是减轻应激反应，保障手术顺利开展的关键。

关键词：眼科手术；围术期护理；语言安抚；血压指标测定结果；应激反应

为强调现代医学人文，尽可能避免严重应激反应所致不良问题出现，注重围术期眼病患儿情绪安抚，强调护理多元性是重点一环[1]。

1资料与方法

1.1临床资料

为我院眼科符合手术指征的80例眼病患儿开展此次研究工作，研究时间维度2023年1月至2024年6月，手术方案包括斜视矫正术、白内障超声乳化术、上睑下垂矫正术等，并参考Excel函数随机分组原则划分至A组（40例）及B组（40例）。A组：男女比例24:16，年龄（5.09±1.28）岁；B组：男女比例22:18，年龄（5.21±1.34）岁。以上数值均经t检验系统分析对比，组间计算结果数值均无明显差异性，可继续开展研究工作（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 围术期常规护理指导内容概括（A组+B组）

①协助患儿完善有关术前检查；②术前1d围绕围术期有关注意事项向家属提供健教服务；③全面护理评估；④术后密切监护生命体征，遵医嘱给药等。

1.2.2 语言安抚护理内容概括（B组）

①由科室内接受过心理学培训，并参与过心理疏导服务的N3级护理人员负责术前与患儿沟通，期间应给予其良好的第一印象，做到仪表优雅，态度和蔼，语气温柔。与患儿沟通期间，可视相关情况选择对应的称呼，如他们的小名，或“宝宝”、“宝贝”等，针对他们存在的负面情绪，护理人员可通过讲故事、做游戏、搂抱等方式予以安抚。在此基础上，应选择患儿易于接受、理解的沟通方法，如“手术没有你想那么可怕，睡一觉也就结束了！”、“你真是一个勇敢的男子汉，阿姨奖励你卡通贴纸！”等等，多对患儿进行鼓励与赞赏。

②肢体交流同样是护患沟通中的重要一环，护理人员可以牵着患儿的手将其送入手术室，并适时进行拥抱、拍肩、亲吻额头等，让他们感受到护理人员的关心与呵护。如情况允许，在进入手术室前，护理人员可提前与家属进行沟通，帮助他们拍下鼓励患儿的视频，为患儿播放，或利用微信进行视频、语音通话，使他们听到爸爸妈妈的声音，缓解他们的紧张情绪。针对进行局麻手术的患儿，手术过程中他们常存在肢体或躯干移动意愿，故护理人员应积极询问患儿需求，帮助其进行关节被动活动，意在减轻恐惧感，改善身心舒适度。

③手术结束后，护理人员应及时向家属告知手术结果。针对进行全麻手术的患儿，其术后应绝对卧床休息，保持去枕平卧位，护理人员应向家属示范正确的腹部抚触、翻身技巧，这也能缓解负面情绪，减轻卧床限制活动所存在的不适感。另一方面，音乐疗法同样可以引入患儿术后护理活动中，护理人员可以参考患儿性格特征、个人喜好以及民族信仰等信息，利用蓝牙音响、电视等播放他们感兴趣的儿歌，如《小跳蛙》、《小兔子乖乖》、《小老鼠》、《蝴蝶飞飞》等，并鼓励患儿在情况稳定的情况下跟唱，以上儿歌每次播放30min左右，2次/d。在开展语言安抚护理期间，护理人员应积极与家属沟通，鼓励其对护理工作提出宝贵意见，持续质量改进。

1.3观察指标

①血压指标测定结果[于护理前后均为组内患儿测定收缩压（SBP）及舒张压（DBP），并取均值，以此评估患儿应激反应严重程度]。

1.4统计学方法

数据经SPSS26.0分析，（P<0.05）为有统计学意义。

2结果

经t检验系统分析，B组患儿SBP、DBP指标均较A组患儿更低（P＜0.05），详细数据见表1：

表1 2组患儿护理前后血压指标测定结果对比（）

3讨论

较成年人而言，儿童机体尚未建立完善的免疫系统，相对更容易遭受各类疾病的侵袭，眼科疾病便是其中之一。像斜视、青光眼、白内障等疾病均好发于儿童群体，以上疾病在明确诊断的情况下，及时拟行手术方案是达到治愈目的，避免日后身心发育受阻的重要决策

[2]。然而无论何种手术，对病人均是强烈的应激创伤源，患儿术前需完善相应的有创性检查，进入手术室后便与父母分离，加之无影灯的光照刺激、陌生的手术室环境等因素，往往会使他们出现强烈的紧张、恐惧情绪，甚至大哭不止，进而产生不同程度的应激反应，使患儿表现为血压升高、心率增快、血氧饱和度紊乱等，对手术开展造成阻碍[3]。而这同样会增加术后各类并发症的发病风险，不利于患儿身心状态恢复，更是容易导致家属不满，甚至激发护理冲突。

语言安抚护理工作是现代医学人文的重要体现，是指护理人员在提供专业医疗服务期间，结合不同病人生理、心理、社会等多方面情况，通过言语、情感干预方式以缓解其因病所存在的身心应激创伤，促进后续治疗服务的顺利开展；且给予针对性的语言安抚干预，也是构建和谐医患关系，改善病人生活质量，提升临床护理水平的有效手段[4]。基于此，本研究结合眼科手术患儿特点，拟定了针对性的语言安抚护理计划，并用于B组患儿医疗活动中，经对比，该组患儿SBP、DBP指标测定结果较A组患儿更低（P＜0.05），说明其机体状态相对平稳，不存在严重的应激反应问题。

综上所述，眼科手术患儿围术期强调语言安抚护理的临床有效性相对更高。

参考文献

[1]王榕婷,董翠兰. 术前童趣化情境认知干预在眼科学龄期全麻手术患儿中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2022,29(10):61-63.

[2]王平,霍瑞,黄静,等. 心理干预在眼科全麻患儿围手术期护理中的应用效果分析[J]. 妇幼护理,2022,2(2):388-390.

[3]安洪伟,梁天. 分散注意力联合人文关怀在斜视矫正儿童围手术期的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(7):137-139.

[4]郑红娟. 音乐疗法结合安抚、抚触护理对眼科疾病患儿抗拒情绪及配合度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(2):154-156.

作者信息：董慧媛，19810916，女，汉，湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院本科，武汉爱尔眼科医院，斜视与小儿眼科主管护师，研究方向：眼科护理相关

邮编：430000

二作信息：胡妹 武汉爱尔眼科医院 斜视与小儿眼科 430000

三作信息：张璐 武汉爱尔眼科医院 斜视与小儿眼科 430000