应急护理必备：如何应对突发状况，如心跳骤停、窒息等？

应急护理必备：如何应对突发状况，如心跳骤停、窒息等？

杨晴

四川省广元市苍溪县人民医院628400

在日常生活中，我们可能会遇到各种突发状况，如心跳骤停、窒息等。这些情况往往危及患者的生命安全，因此掌握正确的应急护理知识显得尤为重要。我们将详细介绍如何应对这些突发状况，帮助读者在紧急情况下能够迅速、有效地采取行动，挽救患者的生命。

一、心跳骤停的应急护理

心跳骤停，这一紧急医疗状况，指的是心脏突然停止跳动，从而中断了向全身输送血液和氧气的过程，导致患者迅速失去意识和呼吸功能。若不及时采取有效急救措施，患者生命将面临极大威胁。因此，针对心跳骤停的急救行动必须迅速且精准无误。

判断意识和呼吸

在遇到有人突然倒地的紧急情况时，首要任务是迅速而轻柔地判断患者的意识和呼吸状态。救援者应轻拍患者的肩膀并大声呼唤，试图唤醒患者，同时密切观察患者是否有任何反应以及呼吸是否存在。这一步骤至关重要，因为它直接决定了后续急救措施的选择。如果患者对呼唤和触碰无反应，且观察不到正常的呼吸活动，应立即启动心肺复苏程序。

心肺复苏术（CPR）

心肺复苏术是处理心跳骤停的核心急救技术，它分为基础生命支持、高级生命支持和延续生命支持三个阶段，每个阶段都不可或缺。

基础生命支持：主要包括胸外按压和人工呼吸两部分。胸外按压时，应准确找到按压点，即两乳头连线与胸骨交叉的位置（也称为胸骨中下1/3交界处），使用掌根或整个手掌根部，借助身体重量垂直下压，深度至少达到5厘米，频率保持在每分钟100至120次之间。按压过程中，确保手臂伸直，避免弯曲，以保证按压的有效性。人工呼吸则要求救援者捏住患者鼻孔，抬头提颏开放气道，然后深吸一口气，对准患者口部连续吹气两次，每次吹气持续1至1.5秒，吹气量约为1000毫升，确保气体能够顺利进入患者肺部。胸外按压与人工呼吸的比例通常为30:2，即每进行30次按压后，进行2次人工呼吸，这样的循环需在2分钟内完成5次，以最大限度地维持患者的基本生命体征。

高级生命支持：在基础生命支持的同时，应尽快寻求专业医疗团队的介入，实施高级生命支持措施。这包括建立静脉通路，以便快速给予必要的抢救药物，如肾上腺素，以刺激心脏恢复跳动；以及进行心脏电除颤，利用电击来纠正心脏的电生理异常，恢复其正常节律。

延续生命支持：即使心跳骤停得到初步控制，患者仍需接受全面的医疗监护和后续治疗。这包括密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，以及及时处理可能出现的并发症，如心律失常、低血压、脑损伤等，确保患者在转运至医院的过程中及后续治疗中保持生命体征的稳定。

二、窒息的应急护理

窒息是一种因呼吸道被异物堵塞而导致的呼吸困难甚至生命危险的紧急情况。处理窒息的关键在于迅速而有效地清除呼吸道异物，恢复呼吸通畅。

清除呼吸道异物

面对窒息患者，首要任务是迅速清除堵塞呼吸道的异物。救援者应保持冷静，避免盲目用力挖掘，以免异物更深入呼吸道。对于成人和儿童，海姆立克急救法是一种有效的自救和互救方法。救援者站在患者身后，环抱患者腰部，一手握拳置于患者上腹部（肚脐上方、胸骨下方），另一手握住拳头，并快速向上、向内用力挤压腹部，形成一股冲击力，迫使异物从气管内排出。对于婴幼儿，则应将婴儿面朝下躺在前臂上，头低脚高，用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定，然后用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍打，同样利用冲击力帮助异物排出。

胸外心脏按压和人工呼吸

如果窒息导致患者心跳和呼吸停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。这一步骤与心跳骤停的急救措施相似，通过胸外按压维持血液循环，人工呼吸提供氧气，按压与呼吸的比例同样为30:2。在进行人工呼吸时，应特别注意检查并清理口腔内的异物，确保气道完全开放。

及时送医

窒息是一种极其危急的情况，即使在现场进行了初步的急救处理，患者仍需尽快送往医院进行进一步的专业治疗。在等待急救车到来的过程中，应持续进行心肺复苏，同时保持患者平躺，头偏向一侧，以防呕吐物再次堵塞呼吸道。到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗，包括必要的手术干预，以确保患者的生命安全。

三、其他突发状况的应急护理

除了心跳骤停和窒息外，还有其他一些突发状况也需要掌握正确的应急护理知识。

休克

休克是一种由于大出血、严重创伤、中毒或感染等多种原因导致的全身性危急状态。患者会表现出面色苍白、冷汗淋漓、肢体发凉、脉搏细数而弱、血压下降、心跳加速以及意识模糊等症状。在急救护理中，我们应首先让患者平卧，并抬高其下肢以促进血液回流。同时，保持呼吸道通畅至关重要，必要时可给予吸氧以缓解缺氧症状。此外，还要注意保暖措施，特别是在寒冷的天气中，要避免患者着凉而加重病情。如果患者已经失去意识，同样需要将其头部偏向一侧以防止呕吐物引起窒息。最后，要迅速拨打急救电话并尽快将患者送往医院治疗。

脑卒中

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或阻塞而导致的脑部缺血、缺氧等严重状况。患者会突然出现一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及言语不清等症状。在急救护理中，我们应首先让患者平卧并保持呼吸道通畅。切勿强行给患者喂水或喂食，以免加重病情。同时，要迅速拨打急救电话并告知医护人员患者的具体病情和症状。在等待急救车到来的过程中，要尽量减少患者的搬动和晃动，以免加重脑部损伤。

哮喘发作

哮喘发作时，患者会出现明显的呼吸困难、喘息以及胸闷等症状。在急救护理中，我们应首先让患者保持坐位姿势并尽量保持安静状态。同时给予吸氧以缓解缺氧症状，并立即使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂等药物来减轻哮喘发作的严重程度。如果患者的症状持续加重或出现意识模糊等危急情况，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院救治。

急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种由于冠状动脉阻塞而导致心肌缺血坏死的严重疾病。患者常表现为胸痛、胸闷以及心律失常等症状。在急救护理中，我们应首先让患者平卧并保持安静状态。同时给予吸氧以改善心肌的供氧情况，并舌下含服硝酸甘油等药物来扩张冠状动脉并缓解胸痛症状。此外，要迅速拨打急救电话并告知医护人员患者的具体病情和症状。在等待急救车到来的过程中，要尽量减少患者的搬动和情绪激动等因素对病情的影响。

心脏病发作

心脏病发作时，患者会出现胸痛、胸闷、呼吸困难以及心悸等症状。在急救护理中，我们应首先让患者平躺并保持安静状态。同时不要让患者用力或激动，以免加重病情。给予吸氧以缓解缺氧症状，并密切观察患者的生命体征变化。同时拨打急救电话并请求专业医疗人员前来救援。在等待急救车到来的过程中，要保持与患者的沟通并安抚其情绪，为患者的生命争取更多的时间和机会。

四、应急护理的注意事项

保持冷静

在遇到紧急情况时，保持冷静是首要且至关重要的一步。人的大脑在冷静状态下才能做出最为理智和准确的判断，从而采取最有效的应对措施。因此，无论面对何种突发状况，我们都应努力克制自己的情绪，深呼吸，让心跳和呼吸平稳下来。只有保持冷静，我们才能清晰地分析当前情况，迅速回忆起所学的应急护理知识，并准确无误地执行各项急救措施。

尽快求助

在紧急情况下，如果发现自己无法独立处理或情况已经超出了个人能力范围，那么立即求助就显得尤为重要。此时，应毫不犹豫地拨打急救电话，如120或当地紧急救援号码，迅速向专业医疗人员求助。在拨打电话时，要保持冷静，清晰准确地描述患者的病情、所在位置以及联系方式，以便救援人员能够迅速准确地找到并展开救援。

先处理威胁生命的紧急状况

在处理伤病时，我们必须明确哪些状况是可能危及生命的，并优先处理这些紧急状况。例如，对于大量出血的患者，应首先进行止血处理；对于心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于窒息的患者，则需迅速清除呼吸道异物并保持呼吸道通畅。这些紧急状况的处理直接关系到患者的生命安全，因此必须放在首要位置。

五、结语

应急护理是每个人都应该掌握的基本技能。在面对心跳骤停、窒息等突发状况时，正确的应急护理能够挽救患者的生命。在日常生活中，我们还应该加强健康知识的学习和培训，提高自己的健康素养水平。通过健康的生活方式和定期的体检来降低突发状况的风险。同时，也要关注周围人的健康状况，及时发现并处理潜在的健康问题。