持续质量改进对护理不良事件发生率与患者护理满意度的影响

持续质量改进对护理不良事件发生率与患者护理满意度的影响

田莹莹

乾安县人民医院    邮编：131400

【摘要】目的：探析护理质量管理采用持续质量改进模式的可行性。方法：将我院实施持续质量改进护理管理后(2024年2-2024年8月)收治的35例患者作为观察组，另选我院实行常规护理管理时期(2023年7月-2024年1月)收治的35例患者作为对照组，对比两种护理管理模式的应用效果。结果：观察组护理质量评分、患者满意度均高于对照组，不良事件发生率则低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：持续质量改进是一种相对科学的护理管理模式，有利于提高护理质量，减少不良事件，为患者提供更为高效的护理服务。

【关键词】护理质量；持续质量改进；护理管理；不良事件；满意度

   护理作为临床治疗的辅助措施，其内容范围非常广泛，且随着医疗服务不断改进、完善，护理工作不仅针对患者生理健康，同时也涉及心理、社会文化等精神层面的维护。在此环境下，以往采用的常规护理及管理模式已经逐渐难以满足患者需求，亟待更新升级。本次研究的目的为验证持续质量改进模式应用于临床护理及管理的可行性，旨在进一步加强护理质量，提升我院整体医疗水平。

1资料与方法

1.1一般资料

    将我院实施持续质量改进护理管理后(2024年2-2024年8月)收治的35例患者作为观察组，另选我院实行常规护理管理时期(2023年7月-2024年1月)收治的35例患者作为对照组；70例患者均为自愿配合研究，且享有知情权；研究期间护理人员(18名)无岗位变动；研究全程符合医学伦理原则，且遵守国家相关法律法规。观察组：男15例，女20例，年龄18-74岁，平均(45.85±8.37)岁；对照组：男17例，女18例，年龄18-73岁，平均(45.56±8.23)岁；组间对比基本信息，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

    常规护理管理：包括合理分配工作岗位、确保在岗及储备人员充足，定期提供专业培训，制定护理标准化流程，监督、评估护理人员工作质量，制定考核标准及奖惩制度等。

    持续质量改进护理管理：①由护士长及资深护理人员担任监督管理组成员，参考相关研究文献[1-2]，总结过往临床经验，重新制定标准化护理流程，以及相应的护理质量评估标准；②患者入院后，由管理组评估患者个体情况，并设计针对性护理计划；③围绕科室内不良事件高风险因素进行针对性情景模拟训练，现场考核，并将评分计入绩效[3]；④加强基础护理，重视护理人员沟通技巧的培训，确保健康宣教、心理干预等护理措施执行到位[4]；⑤当患者出现不良反应或其他护理相关不良事件，需要及时按流程上报；管理小组需定期总结集中出现的不良事件，找到问题根源，提供解决方案；⑥根据患者具体情况制定随访计划，发现异常立即提供应对策略。

1.3观察指标

    (1)护理质量：包含安全管理、操作规范、服务意识、文书记录四个维度，25分/维度，总分100分，分值与服务质量成正比。

    (2)不良事件：记录患者发生跌倒、坠床、压疮、烫伤等不良事件的具体情况，并进行组间对比。

    (3)护理满意度：拟定调查问卷，设置20项问题，均为三级评分，1分、3分、5分，总分20-100分，90≥分视为非常满意，70-89分视为基本满意，＜70分则为不满意，组间对比总满意率；总满意率=1-(不满意/总例数)%。

1.4统计学分析

将研究相关数据输入到SPSS26.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n(%)描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和χ2检验，当P＜0.05时，统计学意义成立。

2结果

2.1护理质量比较

    观察组各项评分均高于对照组，即整体护理质量相对较高，P≤0.004，有统计学意义；表1：

表1护理质量比较

2.2不良事件情况比较

    观察组未发生坠床和烫伤，发生跌倒和压疮各1例，总发生率(5.72%)明显低于对照组(20.00%)，P=0.042，有统计学意义；表2：

表2不良事件情况比较n(%)

2.3护理满意度比较

    观察组总满意率(97.14)%高于对照组(80.00)%，P=0.024，有统计学意义；表3：

表3护理满意度比较n(%)

3讨论

对于各类疾病患者而言，及时采取对症治疗最为关键，而相应的护理措施同样十分必要，护理人员的医疗行为对于疾病诊断、临床治疗、缓解症状、康复治疗等方面均有着不可替代的重要作用。随着社会环境变化，生活节奏加快，人口老龄化加剧，很多慢性疾病的发病率正呈现逐年递增的趋势，临床对于护理的需求量不断增大，且民众对于护理质量的要求也越来越高[5-6]。

    基于以上情况，我院为了进一步提高整体护理水平，将原有的常规护理管理升级为持续质量改进管理模式，并获得了较为理想的效果：观察组护理质量、不良事件情况、患者满意度均明显优于对照组(P＜0.05)，证明持续质量改进模式适用于护理质量管理，且效果显著。笔者认为，持续质量改进管理模式的科学性主要体现在以下五点：①护理流程和操作规范更标准化，护理人员执行效率更高，人为差错率更低；②针对性的护理方案可以进一步提高护理效率；③科学的培训计划可以有效提升护理人员专业技能和服务意识；④有效的护患沟通不仅能够增进护患关系，同时可以提高患者的依从性和满意度，避免护患纠纷；⑤通过适当的延伸服务，进一步保障治疗效果。

综上所述，持续质量改进模式的应用可以显著提高护理质量管理的效果，在提高护理质量和患者满意度、降低不良事件风险方面均有优秀表现，可操作性强，值得推广。

参考文献

[1]陈慧燕,黄丽英. 持续质量改进对护理不良事件发生率与患者护理满意度的影响[J].医药前沿,2020,10(28):142-144.

[2]徐婷.探究持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(99):546-548.

[3]慕皓侠.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析[J].中外女性健康研究,2021,01(1):123-124.

[4]刘静.持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响[J].饮食保健,2019,6(41):127.

[5]李秋平,张会女.持续质量改进对中医骨科护理质量管理的影响分析[J].中国卫生产业,2020,17(15):39-40,43.

[6]何丹丹.持续质量改进在ICU患者约束护理的应用效果及对不良事件发生率的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(6):109-110.