彩色多普勒超声应用于桥本甲状腺炎诊断的准确性探讨

彩色多普勒超声应用于桥本甲状腺炎诊断的准确性探讨

和青纯

云南省香格里拉市建塘镇社区卫生服务中心 云南香格里拉674499

【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声应用于桥本甲状腺炎诊断的准确性。方法 选取在2023年8月到2024年8月间医院收治的68例桥本甲状腺炎患者进行探讨分析，将其分为观察组与参考组，各34例。观察组接受彩色多普勒超声诊断，参考组接受常规桥本甲状腺炎诊断。比较两组诊断准确率及不同分型检出率。结果 观察组的诊断准确度为94.12%（32/34），高于参考组的76.47%（26/34）（P<0.05）；观察组的不同分型检出率高于参考组（P<0.05）。结论 采用彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎患者进行检测的检出率较高，通过规范的检查流程和综合分析，可以为临床提供准确的诊断依据，值得临床推广。

【关键词】彩色多普勒超声；桥本甲状腺炎；准确性

在桥本甲状腺炎的诊断中，彩超可以显示甲状腺体积增大，呈弥漫性、不均匀的低回声改变。部分患者在甲状腺的低回声内还可以看见网格样或索条状的强回声改变，这种超声表现是桥本甲状腺炎所特有的，有助于临床诊断和鉴别诊断[1]。本次就2023年8月到2024年8月间医院收治的68例桥本甲状腺炎患者作为研究对象，探讨彩色多普勒超声应用于桥本甲状腺炎诊断的准确性。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选取在2023年8月到2024年8月间医院收治的68例桥本甲状腺炎患者进行探讨分析，将其分为观察组与参考组，各34例。观察组男19例，女15例；平均年龄(46.23±8.09)岁。参考组男18例，女16例；平均年龄(46.25±8.11)岁。两组患者一般资料无显著差异性P>0.05。

1.1.2纳入标准：①患者符合桥本甲状腺炎的临床诊断标准；‌②患者充分了解彩色多普勒超声检查的目的、过程及可能的风险，并签署知情同意书；③患者均按照医嘱进行必要的检查前准备。

1.1.3排除标准：‌①既往甲状腺手术史‌；②患者有‌认知功能异常‌；③患者有‌精神疾病‌；④患者有心、肝等器官的重症疾病；⑤有‌其他影响超声检查的因素‌，如颈部严重外伤、感染、皮肤破损等。

1.2方法

1.2.1参考组接受常规桥本甲状腺炎诊断，具体操作：检查前患者最好保持空腹状态，并在检查前一天注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。此外，避免穿戴含有金属饰品的衣物或配饰，以免影响图像清晰度。检查时患者通常需要采取仰卧位，并将头部略微向上抬起，以充分暴露颈部区域。这样的体位有助于医生更好地观察甲状腺。使用高频超声探头，在患者的颈前区进行多角度的探测，包括横切和纵切等。通过这些操作，医生可以清晰地观察甲状腺的形态、大小、内部回声以及血流分布状态。

1.2.2观察组接受彩色多普勒超声诊断，具体措施：检查前患者需保持颈部皮肤清洁，无项链等饰物遮挡，以便超声探头能够直接接触皮肤进行检查。医生需了解患者的病史、临床表现及初步诊断，以便在检查过程中有针对性地观察甲状腺的超声表现。患者通常采用仰卧位，头部后仰，充分暴露颈部区域。医生选用高频探头，轻柔地放置在患者颈部区域，进行多切面、多角度的扫描；‌观察内容‌：观察甲状腺的体积是否增大，边界是否清晰，以及是否存在峡部增厚等表现。注意甲状腺内部回声是否均匀，是否存在低回声区或网格状、索条状强回声改变。利用彩色多普勒功能观察甲状腺内血管的走行、血流速度及阻力指数等，评估血流灌注情况[2]。

1.3观察指标

比较两组诊断准确率及不同分型检出率。

1.4统计学处理

所有数据均进行准确核对和录入，选用统计学软件SPSS25.0进行数据分析。计量资料使用T检验；计数资料使用x检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 观察组的诊断准确度为94.12%（32/34），高于参考组的76.47%（26/34）（P<0.05）；观察组的不同分型检出率高于参考组。如表1：

表1 两组诊断准确度及不同分型检出率（%）

3结论

彩超作为一种非侵入性检查技术，利用超声波的物理特性及多普勒原理，对人体组织进行成像和血流显示。其无创无痛、高分辨率、实时动态及费用低廉等特点，使得它在甲状腺疾病的诊断中具有不可替代的优势。对于桥本甲状腺炎这样的自身免疫性疾病，彩超能够清晰地显示甲状腺的形态学改变，包括体积增大、边界不清、内部回声不均匀等特征，为临床诊断提供了重要依据。多项研究表明，彩超在桥本甲状腺炎的诊断中具有很高的准确性。通过结合患者的临床症状、实验室检查结果以及彩超图像特征，医生可以做出较为准确的诊断。此外，彩超操作简便，可重复性强，便于医生在不同时间点对同一患者进行跟踪观察，以评估病情变化。在桥本甲状腺炎的治疗过程中，彩超也发挥着重要作用。对于出现甲状腺肿大压迫症状的患者，彩超可以帮助医生判断压迫程度及范围，为制定治疗方案提供参考。同时，在术后随访中，彩超可用于监测甲状腺残余腺体的状态及颈部淋巴结的复发情况，及时发现并处理潜在问题

[3]。

此次研究结果显示，观察组的诊断准确度为94.12%（32/34），高于参考组的76.47%（26/34）（P<0.05）；观察组的不同分型检出率高于参考组（P<0.05）。结果表明彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎诊断中具有临床应用价值。

综上所述，采用彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎患者进行检测的检出率较高，通过规范的检查流程和综合分析，可以为临床提供准确的诊断依据，值得临床推广。

参考文献

[1] 臧芳,欧阳卓静,杨崧. 高频彩超在桥本甲状腺炎甲状腺微小结节良恶性中的应用价值研究[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(20):10-12.

[2] 王玉玲,杜丹,王珂. 超声弹性成像联合促甲状腺激素检测在桥本甲状腺炎诊断中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(4):303-304.

[3] 闫雪,段宇龙,徐建林,等. 甲状腺乳头状癌彩超血流参数及临床病理与颈部淋巴结转移的关系[J]. 实用癌症杂志,2021,36(11):1795-1798.

作者简介：姓名：和青纯（1982年10月~） 籍贯：云南省香格里拉市三坝纳西族自治乡白地村 民族：纳西族 职称：超声波医学主治 学历：本科 主要从事工作：超声波医学工作。