胸腰椎骨折患者疼痛管理与心理护理干预效果研究

胸腰椎骨折患者疼痛管理与心理护理干预效果研究

杨佳

眉山市中医医院 四川眉山 620010

摘要

胸腰椎骨折是一种常见的外伤性损伤，其疼痛管理和心理护理干预对于患者的康复至关重要。本文旨在探讨胸腰椎骨折患者的疼痛管理与心理护理干预效果，通过对比分析常规护理与综合护理干预在减轻疼痛、改善心理状态和促进康复方面的效果，为胸腰椎骨折患者的护理提供科学依据。

关键词

胸腰椎骨折；疼痛管理；心理护理干预；常规护理；康复效果

一、引言

胸腰椎骨折是指发生在胸椎和腰椎区域的骨折，通常由高能量创伤或骨质疏松引起。骨折后，患者常伴随剧烈的疼痛、功能障碍和心理压力，严重影响其生活质量。因此，疼痛管理和心理护理干预在胸腰椎骨折患者的康复过程中具有重要意义。本文旨在研究胸腰椎骨折患者的疼痛管理与心理护理干预效果，以期为临床实践提供参考。

二、文献综述

国内外研究表明，胸腰椎骨折患者的疼痛管理和心理护理干预对于减轻疼痛、缓解焦虑抑郁情绪、促进功能恢复和提高生活质量具有显著效果。疼痛管理包括药物治疗和非药物治疗，如镇痛药物、物理治疗和心理治疗等。心理护理干预则侧重于患者的心理需求，通过心理疏导、认知行为疗法和社会支持等方式，帮助患者调整心态，增强康复信心。

三、研究方法

本研究采用随机对照试验设计，将胸腰椎骨折患者随机分为对照组和研究组。对照组采用常规护理，包括疼痛控制、体位护理、营养支持等；研究组在常规护理基础上，增加疼痛管理和心理护理干预。通过比较两组患者的疼痛程度、心理状态和康复效果，评估疼痛管理与心理护理干预的效果。

四、研究对象与样本

本研究选取某医院2020年1月至2023年1月期间收治的胸腰椎骨折患者作为研究对象，共纳入80例。纳入标准包括：明确诊断为胸腰椎骨折；年龄18-65岁；无严重并发症；同意参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：合并其他严重疾病；精神障碍或认知障碍；无法配合护理干预。

五、疼痛管理与心理护理干预措施

1. 疼痛管理

疼痛管理是胸腰椎骨折患者护理的重要组成部分。本研究中，疼痛管理主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗

根据患者的疼痛程度和病因，选择合适的镇痛药物。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药（如阿司匹林、双氯芬酸钠）、弱阿片类药物（如可待因）和强阿片类药物（如芬太尼）。在使用镇痛药物时，需遵医嘱按时服药，并注意观察药物副作用，如有不适，立即停药并咨询医生。

非药物治疗

非药物治疗包括物理治疗、按摩和心理疏导等。物理治疗如热敷、冷敷、电疗等，有助于减轻炎症和疼痛。按摩可以放松肌肉，缓解紧张情绪。心理疏导则通过倾听、解释和鼓励等方式，帮助患者减轻焦虑和恐惧，提高疼痛耐受能力。

2. 心理护理干预

心理护理干预是胸腰椎骨折患者护理的另一个重要方面。本研究中，心理护理干预主要包括心理疏导、认知行为疗法和社会支持。

心理疏导

心理疏导是心理护理干预的核心内容。通过与患者建立良好的沟通关系，了解患者的心理状态和需求，提供个性化的心理疏导。对于焦虑、抑郁等负面情绪，采用认知重建、放松训练等方法，帮助患者调整心态，增强康复信心。

认知行为疗法

认知行为疗法通过改变患者的错误认知和不良行为模式，达到改善心理状态的目的。本研究中，认知行为疗法主要包括认知重建、暴露疗法和应对技能训练等。通过引导患者正确认识疾病和疼痛，学会有效的应对策略，提高自我管理能力。

社会支持

社会支持是心理护理干预的重要组成部分。本研究中，社会支持主要包括家庭成员的支持、医护人员的关怀和社区资源的利用。通过与患者家属建立良好的合作关系，鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和物质支持。同时，医护人员需关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和指导。

六、研究结果

1. 疼痛程度比较

通过视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者的疼痛程度。结果显示，研究组患者的疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。具体数据如下表所示：

2. 心理状态比较

通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态。结果显示，研究组患者的SAS和SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。具体数据如下表所示：

3. 康复效果比较

通过评估两组患者的下床活动时间、住院时间和功能恢复情况，比较两组患者的康复效果。结果显示，研究组患者的下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，功能恢复情况优于对照组（P<0.05）。具体数据如下表所示：

七、讨论

本研究结果显示，疼痛管理与心理护理干预在胸腰椎骨折患者的康复过程中具有显著效果。通过药物治疗和非药物治疗相结合的疼痛管理，可以有效减轻患者的疼痛程度，提高生活质量。同时，心理护理干预通过心理疏导、认知行为疗法和社会支持等方式，有助于缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高康复信心。

疼痛管理在胸腰椎骨折患者的康复中至关重要。有效的疼痛管理不仅有助于减轻患者的疼痛程度，还可以提高患者的舒适度，促进康复进程。本研究中，研究组患者通过药物治疗和非药物治疗相结合的疼痛管理，疼痛程度显著低于对照组。这可能与镇痛药物的合理使用、物理治疗的辅助作用以及心理疏导的积极作用有关。

心理护理干预在胸腰椎骨折患者的康复中也具有重要作用。胸腰椎骨折患者常伴随严重的心理压力和负面情绪，如焦虑、抑郁等。这些负面情绪不仅影响患者的心理状态，还可能影响康复效果。本研究中，研究组患者通过心理疏导、认知行为疗法和社会支持等心理护理干预措施，SAS和SDS评分均显著低于对照组。这可能与心理疏导的积极作用、认知行为疗法的认知重建作用以及社会支持的关怀作用有关。

此外，本研究还发现，疼痛管理与心理护理干预可以显著提高胸腰椎骨折患者的康复效果。通过减轻疼痛程度、缓解负面情绪和提高康复信心，研究组患者的下床活动时间、住院时间均显著短于对照组，功能恢复情况优于对照组。这可能与疼痛管理和心理护理干预的综合作用有关。

八、结论

本研究表明，疼痛管理与心理护理干预在胸腰椎骨折患者的康复过程中具有显著效果。通过药物治疗和非药物治疗相结合的疼痛管理，以及心理疏导、认知行为疗法和社会支持等心理护理干预措施，可以有效减轻患者的疼痛程度，缓解焦虑抑郁情绪，提高康复信心，促进功能恢复。因此，建议在胸腰椎骨折患者的护理中广泛应用疼痛管理与心理护理干预措施，以提高患者的康复效果和生活质量。

九、展望

未来研究可以进一步探讨疼痛管理与心理护理干预在胸腰椎骨折患者康复中的具体作用机制，以及不同护理干预措施之间的协同效应。同时，可以针对不同年龄、性别和病情的患者进行分层研究，以制定更加个性化的护理干预方案。此外，还可以探索利用现代科技手段，如虚拟现实、人工智能等，提高疼痛管理和心理护理干预的效率和效果。

十、参考文献

1.李华, 张明, 王丽. (2018). 胸腰椎骨折患者疼痛管理与心理护理干预的效果分析. 中国实用护理杂志, 44(3), 213-217.

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3.赵敏, 孙丽. (2019). 综合疼痛管理在胸腰椎骨折患者中的应用效果观察. 现代临床护理, 18(5), 54-58.

4.周婷, 吴萍. (2021). 多模式疼痛管理在胸腰椎骨折患者中的应用效果评价. 中国疼痛医学杂志, 27(2), 123-127