心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查在心脏疾病诊断中的价值对比研究

心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查在心脏疾病诊断中的价值对比研究

彭鹏

（阳江市人民医院  广东阳江  529500）

[摘要] 目的：心脏疾病诊断中实施心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，观察其应用效果。方法：2022.01～2023.01期间，本院就诊疑似心脏疾病患者50人为研究对象，将手术结果作为“金标准”，均实施心脏冠状动脉增强CT扫描、DSA检查，分析冠状动脉内斑块性质检出情况；准确性、灵敏性及特异性。结果：50名患者中，证实有48人存在心脏疾病；心脏冠状动脉增强CT扫描检出斑块钙化46人（比率92.00%），DSA检查检出斑块钙化45人（比率90.00%），（值=0.122，P值=0.727）。准确性、灵敏性及特异性方面，心脏冠状动脉增强CT扫描为96.00%，100.00%，100.00%；DSA检查为94.00%，100.00%，100.00%。结论：心脏疾病诊断中实施心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，均有较好的应用优势，值得借鉴。

[关键词]心脏冠状动脉增强CT扫描；DSA检查；心脏疾病

作为威胁人类健康的主要病因，面对于心脏疾病，其快速、准确、及时的诊断对于制定有效治疗方案尤为关键。当前我国医学技术的不断发展，使得心脏冠状动脉增强CT扫描与数字减影血管造影（DSA）作为重要的诊断方法，对于心脏疾病的诊断，展现出独特应用优势。对此，本文旨在探讨上述两种检查方法，在心脏疾病诊断当中的应用效果，以期为临床提供更加科学、合理的诊断依据，提升心脏疾病诊疗水平，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2022.01～2023.01期间，本院就诊疑似心脏疾病患者50人为研究对象，将手术结果作为“金标准”，均实施心脏冠状动脉增强CT扫描、DSA检查，分析检查结果。50名患者当中，男患者30人，女患者20人，年龄35~80岁之间，平均值求值为（57.59±8.66）岁。

1.2研究方法

心脏冠状动脉增强CT扫描：在患者仰卧位姿势下，使用足部先进方式。设置螺旋CT诊断仪器管电流及管电压为250mA及120kV，层厚及重建层厚设置为5mm和1.25mm。首先开展冠状动脉前瞻性心电门控序列扫描，从患者心底部位过渡至全心扫描，随后使用高压注射器，将造影剂100到120毫升进行肘静脉团注，完成注射后，借助增强扫描技术，进行扫描。

DSA检查： DSA检查使用本院血管造影机进行检查，首先进行穿刺插管，从患者脑动脉穿刺至主动脉根部，随后将造影剂40~60毫升，经患者左右冠状动脉窦口注入，从多方位、多角度获取检查图像，且协助患者采取不同的检查体位，观察造影图像的改变情况。

1.3观察指标

分析：（1）冠状动脉内斑块性质检出情况；（2）准确性、灵敏性及特异性。

1.4统计学方法

软件：SPSS22.0；计量资料、计数资料为[（±s）,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。        

2、结果

2.1冠状动脉内斑块性质检出情况比较

   心脏冠状动脉增强CT扫描（92.00%）比较DSA检查（90.00%），P＜0.05。

表1 冠状动脉内斑块性质检出情况对比（n，%）

2.2 准确性、灵敏性及特异性比较

准确性、灵敏性及特异性方面，心脏冠状动脉增强CT扫描为96.00%，100.00%，100.00%；DSA检查为94.00%，100.00%，100.00%。

表2 准确性、灵敏性及特异性对比（n，%）

讨论

心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查，面对于心脏疾病的诊断，展现出重要的价值。心脏冠状动脉增强CT扫描，具有无创性、操作简单、成像快速等诸多优势，成为当前初步筛查及评估冠状动脉的首选方法，能够清晰地显现冠状动脉解剖结构，评估斑块、狭窄等异常问题，为疾病早期发现提供有力支持[1]。

相比之下，DSA检查具有较高的分辨率及动态观察能力，面对于冠状动脉复杂病变其评估更具优势[2]。借助DSA对于血管狭窄程度能够高效评判，也能够对于介入治疗过程进行实时监测，确保手术治疗的安全及成功。但当前DSA由于具有有创性及较高的操作风险，对其应用范围有所限制[3]。对于本次研究结果进行分析来看，将手术病理结果作为金标准，对于心脏冠状动脉增强CT扫描以及DSA检查结果进行分析，斑块钙化检出情况分别为92%及90%，并未有显著的差异性，且准确性、灵敏度、特异性方面差异较小。进一步证实，两种方法在心脏疾病诊断方面，均具有较好的应用优势。

总体来讲，面对于心脏疾病患者的诊断，心脏冠状动脉增强CT扫描及DSA检查均有较好的应用效果。因此，应当根据患者的实际情况，选择适宜的诊断方法，为其疾病的诊断及治疗提供可靠依据。

参考文献

[1] 杨波.心脏冠状动脉增强CT扫描与DSA检查在心脏疾病诊断中的对比分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(2):204-206.

[2] 刘翔宇.冠状动脉CTA检查和DSA检查诊断心肌桥的价值比较[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2024(003):0184-0187.

[3] 宣拓,魏来,董慧玲.CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块的临床应用价值[J].中国临床医学影像杂志, 2024(5):325-328.