早期康复护理联合呼吸训练对呼吸危重症患者肺功能康复的影响探讨

早期康复护理联合呼吸训练对呼吸危重症患者肺功能康复的影响探讨

张迪 肖辉

湖北省孝感市中心医院呼吸与危重症医学科 湖北孝感 432000

【摘要】目的 研究早期康复护理联合呼吸训练对呼吸危重症患者肺功能康复的应用效果。方法 将2023年10月至2024年9月到我院护理的52例呼吸危重症患者分为两组。观察组26例，对照组26例。对照组采取常规护理，观察组则采用早期康复护理联合呼吸训练。护理后，比较两组患者的躯体功能、社会功能、心理功能等生存质量评分以及机械通气时间。结果 护理后，观察组的躯体功能、社会功能、心理功能等生存质量评分均优于对照组（P＜0.05），机械通气时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 对呼吸危重症患者使用早期康复护理联合呼吸训练，能有效促进患者肺功能恢复。

【关键词】早期康复护理；呼吸训练；呼吸危重症患者

呼吸危重症患者，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作或重症肺炎等疾病症状患者，往往会面临着长期卧床和依赖呼吸机治疗的困境[1]。这些疾病不仅会严重影响患者的生活质量，还会给患者家庭带来沉重的经济和心理负担[1]。而随着医疗技术的进步和康复理念的发展，早期康复护理联合呼吸训练在促进呼吸危重症患者肺功能康复中的作用则日益受到关注。本文将探讨这一综合康复方法对患者肺功能恢复的具体影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2023年10月至2024年9月我院收治的52例呼吸危重症患者平均分为两组。其中，对照组患者26例，平均年龄为（51.96±6.38）岁。观察组患者26例，平均年龄为（50.73±6.19）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等一般资料统计学差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱按时给患者用药，观察药物疗效和不良反应；注意药物之间的相互作用，避免自行增减药物剂量或停药；密切观察患者病情变化，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状；指导患者进行呼吸锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等等。

观察组患者则采用早期康复护理联合呼吸训练，具体内容包括：（1）在进行早期康复护理前，首先需要对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、呼吸功能、心理状态等，以确保康复护理的安全性和有效性；（2）在患者开始训练后，指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸肌训练、有效咳嗽训练等训练方法。如，指导患者卧位或坐位时，全身肌肉放松，经鼻吸气，使腹部隆起。指导患者缓慢深吸气后，撅起嘴唇轻松做吹笛式呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。指导患者使用呼吸训练器、吹气球等，通过施加一定的阻力来强化吸气肌群的功能等等；（3）在患者训练期间，定期对患者的康复效果进行评估，包括呼吸功能、运动能力、生活质量等方面。根据评估结果及时调整康复训练计划，确保患者获得最佳康复效果；（4）定期对患者的康复效果进行评估，包括呼吸功能、运动能力、生活质量等方面。根据评估结果及时调整康复训练计划，确保患者获得最佳康复效果。

1.3观察指标

将观察组和对照组护理后的躯体功能、社会功能、心理功能等生存质量评分以及机械通气时间进行记录，了解早期康复护理联合呼吸训练对呼吸危重症患者肺功能康复的应用效果。

1.4统计学分析

本文以SPSS26.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以(x±s)表示，并采用t值检验[3]。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理后，观察组的躯体功能、社会功能、心理功能等生存质量评分均优于对照组（P＜0.05），机械通气时间明显短于对照组（P＜0.05）。详情见表1.

表1.  观察组和对照组护理结果对比(x±s)

注：与对照组作比较，（p＜0.05）

3.讨论

早期康复护理是一种临床上在患者病情稳定后，尽早介入的康复干预措施[4]。它涵盖了肌力训练、物理治疗、口腔护理、语言治疗及心理支持等多个方面，旨在减少肌肉废弃、预防并发症、促进患者自理能力和社会功能恢复。不仅能缩短住院时间，还能降低死亡率，并显著提高患者的生活质量[5]。因此，对于存有肺功能缺陷的呼吸危重症患者而言，早期康复护理与呼吸训练相互联合，不仅可以加速患者康复进程，还能有效改善患者的呼吸功能和生活质量。

本次研究随机选取了52例呼吸危重症患者进行测试，研究结果显示，采取了早期康复护理联合呼吸训练的患者，其躯体功能、社会功能、心理功能等生存质量评分均优于对照组（P＜0.05），机械通气时间明显短于对照组（P＜0.05）。而仅采用常规护理的患者，躯体功能、社会功能、心理功能等生存质量评分均差于观察组（P＞0.05），机械通气时间长于观察组（P＞0.05）。表明，早期康复护理联合呼吸训练能够显著改善呼吸危重症患者的肺功能。首先，在早期康复护理联合呼吸训练的康复过程中，通过积极的康复干预，患者的呼吸功能能够快速得到恢复，不仅减少了患者对呼吸机的依赖，还缩短了机械通气时间和住院时间。其次，随着肺功能的改善，患者的日常生活能力增强，生理、心理和社会功能均得到提升，显著提高了患者的生存质量。再次，早期康复护理和呼吸训练能够有效预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生，极大地降低了患者的致残率和死亡率。此外，患者需要在康复过程中积极接受医护人员的专业指导，这不仅增强了患者的自信心和康复动力，还能形成良性循环，促进患者尽快康复。

综上所述，早期康复护理联合呼吸训练对呼吸危重症患者的肺功能康复具有显著的影响。这一综合康复方法不仅能够缩短患者的机械通气时间和住院时间，提高生存质量，还能有效预防并发症的发生，降低致残率和死亡率。因此，在临床实践中应大力推广早期康复护理联合呼吸训练的应用，为呼吸危重症患者提供更加全面、有效的康复服务。

【参考文献】

[1]吴洁,郝小丹. 危重症专职护理团队模式联合呼吸机集束化管理在老年AECOPD伴呼吸衰竭患者中的应用 [J]. 西藏医药, 2024, 45 (03): 5-7.

[2]苏丽梅,宋颖,叶均均. 保护性约束联合人性化护理在呼吸内科危重症气管插管患者中的应用效果 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (01): 40-41.

[3]赵艳艳,张枭敏,荆云霞. 心理护理在呼吸危重症患者中的应用价值分析 [J]. 心理月刊, 2023, 18 (04): 184-186.

[4]谢旭萍. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果及对患者睡眠质量的影响研究 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (11): 2145-2147+2150.

[5]董雅倩,刘莉莉. 护理风险管理应用于呼吸科危重症患者护理中的临床效果观察 [J]. 贵州医药, 2022, 46 (07): 1156-1157.