正确了解高血压：合理预防、科学治疗

正确了解高血压：合理预防、科学治疗

漆传刚

自贡市富顺县狮市镇中心卫生院  643209

    高血压是中老年群体无声的杀手，会极大影响患者生活质量。很多患者都知道长期服药的重要性，那么除了科学治疗，还应当如何预防呢？

1 高血压是什么疾病？

    高血压是血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。典型症状包括头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。然而，许多高血压患者可能在没有任何症状的情况下已出现其他并发症，如脑卒中、视物模糊、意识丧失、失忆等，高血压发病原因不明确，更多谈及其危险因素，包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素聚集，高血压患病风险就会增大。

2 高血压应如何治疗？

    药物治疗是高血压患者的主要治疗方案，患者需要长期用药，方能抑制血压异常升高。因此，选择疗效更好，更安全的西药至关重要。当前降高血压的西药分为五大类，包括ACEI类、ARB类药物、β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂和利尿剂。ACEI类药物是血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物是依那普利、卡托普利、贝那普利等，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物是替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。β受体阻滞剂的代表药物是阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，钙离子拮抗剂的代表药物是非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等。还有利尿药，包括氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这五大类药物是从不同的方面起到扩血管、减轻心脏负荷，以及减轻心脏收缩力、控制心室率、减少心肌耗氧量的作用，在这么多方面控制血压，这就是西药的降压药物。

    如果患者不信任西药的安全性，或者经过长期治疗效果不显著，也可选择合适的重要治疗。可选择三草汤，药方包括夏枯草、龙胆草、益母草、甘草、白芍，水煎服，可以清肝泻火，缓解血管痉挛，有利于血压的控制。对于阴虚阳亢型高血压，可以服用玄参钩藤汤，就是用元参、生地、钩藤，加上泽泻、木香、生山楂，水煎服，有利于血压的控制。对于瘀热型高血压，可以服用化瘀清散汤，用柴胡、葛根、丹参、杭菊、桑枝、丹皮等等，水煎服，控制血压。对于气虚痰浊型高血压，可以用黄芪、草决明、党参、茯苓、法半夏、白术，一起煎制，来控制血压。

3 高血压应如何预防？

    除了针对性用药，患者生活中是否注意诸多事项，也同样会对高血压复发产生一定影响。因此患者应做好高血压的预防，避免血压波动，影响身体健康。首先，患者平时应保持良好心情，因为血压波动也会受到情绪影响。患者一般会有以下几种心情：1.焦虑、紧张。表现在患者入院时情绪低落、紧张，通过交谈，了解到患者对自己的身体状况、治疗和预后持有疑虑、精神紧张。内心充满担忧。2.情绪不稳定。一部分新入院患者由于劳累、情绪激动、环境及角色的改变，从而引起血压升高。3.恐惧心理。患者常因精神紧张、恐惧而使血压升高，担心自己的血压是否能降下来，是否要终身服药，是否会因血压过高而引起脑出血、脑梗死等疾病和留有后遗症而致残，使生活质量下降，失去正常的工作能力。4.抑郁心理。患者担心自己的病久治不愈，影响家人的工作和生活，终日忧心忡忡，白天情绪低落、消极、悲观失望，夜间难以入睡。5.固执心理。患者固执己见、不随和，多见于有一定的医学知识，对治疗似懂非懂，按自己的见解生搬硬套书本知识，以此来要求医务人员，并总有一种不理想、不信任、不安全的感觉。因此，患者应该接受专业的心理咨询，以便更好地理解高血压的病理生理机制，接受疾病，减少对疾病的恐惧和焦虑。同时，心理咨询师可以提供有效的应对策略，帮助患者处理与疾病相关的心理压力。此外，压力是高血压的重要诱因之一。因此，学习和实践压力管理技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，可以帮助患者降低血压。此外，定期的休息和放松也是必要的。

    饮食方面，膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。控制热能的摄入提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。多吃绿色蔬菜和新鲜水果有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。忌食兴奋神经系统的食物如酒、浓茶、咖啡等，吸烟者应戒烟。

    若身体条件尚可，高血压患者还应适当做运动，提高自身体质。适合的运动包括打太极、骑车、快走、散步等，因为这些运动相对比较平缓，不会使患者的血压产生剧烈的波动，对患者的疾病症状不会造成不良影响，适合高血压的患者。