枳陈汤+消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证对患者症状的改善评价

枳陈汤+消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证对患者症状的改善评价

邓林

江油市第四人民医院621702

【摘要】目的：评价小儿消化不良脾虚夹积证治疗中枳陈汤+消食健脾膏的有效性及对症状的改善。方法；选取我院100例小儿消化不良患者，病例抽取时间为2023年6月~2024年6月，按不同治疗方案分组，每组50例。对照组单予枳陈汤治疗，观察组联合消食健脾膏治疗，对比两组疗效。结果：与对照组相比，观察组患儿的总有效率显著提高，各项中医症候积分显著降低（P<0.05）。两组的不良反应率无差异（P＞0.05）。结论：枳陈汤+消食健脾膏治疗可显著改善消化不良脾虚夹积证患儿的中医症候，增强疗效，且安全性高。

【关键词】小儿消化不良；脾虚夹积证；枳陈汤；消食健脾膏；症状改善

小儿消化不良是指消化系统功能失调或消化功能低下所引起的一系列症状，如食欲不振、腹胀、腹泻等。其中，脾虚夹积证是中医学中对小儿消化不良的常见病证型之一[1]。中医药在治疗小儿消化不良方面有着悠久的历史和丰富的经验，枳陈汤和消食健脾膏是中医临床治疗消化脾虚夹积证的常用方剂[2]。本研究旨在评价小儿消化不良脾虚夹积证治疗中枳陈汤+消食健脾膏的有效性及对症状的改善，以期为临床提供治疗脾虚夹积证患儿的参考依据。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院100例小儿消化不良患者，病例抽取时间为2023年6月~2024年6月，按不同治疗方案分组，每组50例。对照组男27例，女23例；年龄1~12（7.55±1.63）岁。观察组男29例，女21例；年龄2~10岁，平均（7.52±1.67）岁。两组资料无显著差异（P > 0.05）。

纳入标准：均与《中医儿科常见病证诊疗指南》[3]中脾虚夹积证的诊断标准相符；对口服中药耐受良好；患儿家属均知情同意。

排除标准：胃肠道畸形或免疫功能障碍者；对治疗药物过敏者；严重肠道器质性病变者；合并泌尿系疾病或严重感染。

1.2方法

对照组均予口服枳陈汤加减治疗，将枳壳、鸡内金、生甘草、陈皮、炒白术、黄芩、麦芽、薏苡仁、神曲药物成分制成免煎颗粒，口服，3次/d，1~2岁、3~4岁、≥5岁患儿，1付药分别服用2d、1.5 d、1d。

观察组加用消食健脾膏治疗，将苍术、肉桂、吴茱萸等中药研磨成细粉，用温水调制成药饼（规格1cm×1cm×1cm）并贴敷于患儿神阙、中脘、脾俞、天枢穴后固定。1~2岁、>2岁且≤5岁、≥5岁患儿分别敷贴2 h/次、3h/次、4h/次，均为1次/d，8d/疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标

1.3.1中医症候积分：按照无、轻、中、重程度将食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹胀进行0分、3分、6分、9分的量化评分，分值越高越好。

1.3.2临床疗效：按中医症候积分减少幅度进行疗效分级评估，中医症候积分减少≥90%、70%~89%、30%~69%、<30%分别评定为临床痊愈、显效、有效、无效[4]，总有效率=临床痊愈率+显效率+有效率。

1.3.3不良反应：统计两组用药后不良反应情况，包括皮疹、瘙痒、恶心呕吐。

1.4统计学分析

数据分析软件选取SPSS27.0，计量资料依托（x±s）表述，经由t检验，计数资料依托（%）表述，经由x2检验，P<0.05表明差异存在显著意义。

2.结果

2.1两组中医症候积分比较

  治疗后，观察组的各项中医症候积分均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组中医症候积分比较（x±s，分）

2.2两组临床疗效比较

   观察组的总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组临床疗效比较[n（%）]

2.3两组不良反应率比较

   两组的不良反应率无差异（P＞0.05），见表3。

表3两组不良反应率比较[n（%）]

3.讨论

小儿消化不良的发病率较高，对患儿的身心健康造成了极大影响。中医认为，小儿消化不良属积滞范畴，脾虚夹积证主要是指小儿消化系统中脾功能虚弱，导致消化功能减弱，食物无法正常转化和吸收，从而在消化系统中形成积滞。以脾虚和食积为主要病理病机，中药治则坚持健脾和胃、消食化积的用药方案。枳陈汤是以黄连、枳实等为主要药材，具有清热解毒、健脾胃的功效。消食健脾膏则以山楂、麦芽等为主要药材，有健脾消食、理气和胃的作用。枳陈汤+消食健脾膏治疗可以调理脾胃功能，促进消化吸收，改善小儿消化脾虚夹积证的症状。本研究显示，枳陈汤+消食健脾膏治疗可显著改善患儿的中医症候，提高治疗效果，且不会增加不良反应

[5]。

综上所述，对消化不良脾虚夹积证患儿联用枳陈汤+消食健脾膏治疗可促进中医症候改善和疗效提升，且安全性高。

参考文献

[1]陈玉琴.消食消胀汤用于小儿消化不良脾虚夹积证治疗中的临床效果研究[J].中国农村卫生，2020，12（06）；78.

[2]郑玉艳,高艳丽,房艳艳,等.枳陈汤联合消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证的临床效果[J].妇儿健康导刊，2024，3（08）：70-73.

[3]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2012：52-55.

[4]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医药科技出版社，2002：212.

[5]王英.枳陈汤合消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证的效果观察[J].中国医学创新，2021，18（15）：86-90.