情景教学模式在手术室护士层级培训中的应用

情景教学模式在手术室护士层级培训中的应用

马文华  周伟芬  孙文华  冯红娟  张柯  罗文阁

西安市儿童医院  陕西省西安市710000

摘要：在手术室护理训练过程中，传统的教学方式很难提高护理人员的实践技能和突发事件的应对能力，造成了理论与实际相脱节的现象。情景教学模式通过模拟手术场景、设置分级情景训练、多学科协同演练和心理品质训练等方式，对护理人员的操作技能、团队合作能力和应急能力进行有针对性的提升，以适应不同层次护理人员的培养需要。

关键词：情景教学模式；手术室护士；层级培训

一、相关背景介绍

（一）手术室护士培训的背景与现状

手术室在医院属于高风险、高强度的工作环境，对护理人员的专业技能、反应速度以及良好的心理状态提出了更高的要求。在手术室的护理工作中，除了基本的护理工作外，还有设备的管理，无菌的操作，术中的协作，这对护士的专业素质有着非常高的要求。然而，目前许多医院的手术室护士培训仍停留在传统的理论授课和基本技能操作训练阶段，缺乏对护士实际操作能力的有效提升。在传统的训练模式下，护理人员大多是被动地接受知识，与实践相脱离，不能很好地应对真正的手术场景。因此，提高手术室护理人员的实际操作水平很多医院管理者所关心的问题，而情景教学模式正是填补这一缺口的重要方式。

（二）情景教学模式的定义与特点

情景教学模式是基于现实工作情景，通过具体的情景设计、互动学习等手段，使护理人员在真实的工作情境中提高自己的实战能力。该模式通过设定逼真的手术情景，让护士在接近真实的压力和环境中进行操作，从而在操作中巩固理论知识，提升技能水平。情境教学是一种具有较强交互性、实践性的教学方法，通过对整个手术过程的仿真，让护理人员有身临其境的感觉，并能在实际操作中掌握理论知识。此外，情境教学还可以通过角色扮演、情景仿真等方法，增强护理人员的交流与合作，逐渐提高护理人员在复杂情况下的适应能力及团队合作精神。情境教学有别于传统的教学模式，它强调沉浸式，让护士在此过程中主动参与，使之尽快进入手术室工作环境。

二、手术室护士层级培训的需求分析

（一）传统培训模式的局限性

 在传统的外科护理训练模式下，主要是以理论讲授为主要内容，辅之以实践示范，以观察和听讲的形式获取知识。这种以老师讲授为主的训练方式，没有亲身经历，很难真正体会到手术室内的压力与复杂的情境。只靠听课和基础的练习，护士是很难真正地掌握手术中的紧急情况的。也无法通过简单的演示训练培养出应有的反应能力和团队协作意识。另外，传统的考试方法主要是以笔试或基础能力测试为主，无法综合评价手术室内各种复杂情况下的护理人员的心理素质。所以，传统的训练方式对于提高护理人员的实际操作技能及突发事件的应变能力具有很大的局限性。

（二）手术室护士岗位的技能需求

 手术室护士的工作内容具有较强的专业性和复杂性，要求护士不仅要具备扎实的基础护理知识，还需要掌握无菌操作、设备使用、术中配合、应急处理等核心技能。手术室是个随时都在变化的地方，护士们除了要做一些琐碎的工作，还需要快速的处理病人的各种情况，比如术中出血，仪器故障等等。手术室护理还强调护士与医生以及其他团队成员之间的高效沟通与协作，这就要求护士具备良好的表达能力和团队意识。这就要求手术室的护士要有敏锐的观察力，快速的反应速度，以及良好的心理素质，这样才能在复杂的情况下从容地处理各种各样的问题。

（三）层级培训的重要性

手术室护士的层级培训尤为重要，因为不同层级的护士所需掌握的技能和承担的职责存在显著差异。初级护士主要负责设备的基本准备和无菌操作；而中层护士在手术过程中要逐渐担负起更多的手术协作及处理紧急情况的责任；高级护士应具有独立判断、处理紧急情况及对其它护理人员的能力。这种分层级的培训能够让护士在逐步积累经验的基础上，稳步提升自身的专业技能和应急能力，适应不断变化的手术室环境。层级式的培训，既可以帮助队伍的整体护理能力得到提高，也可以针对不同的技术水平，为每个护士提供有针对性的训练计划，保证每个护士都能得到与自己的职业发展相匹配的训练，这样，整个手术室护理队伍的总体素质和专业化程度就会得到全面的提升。。

三、情景教学模式在手术室护士层级培训中的具体应用

（一）模拟真实手术场景

模拟真实手术场景是情景教学模式的核心内容之一，通过高度还原实际的手术情境，使护士能够在逼真的环境中感受工作氛围，练习操作技能。通过对术前准备，术中协作，术后清理等详细的过程进行模拟，使护士对每个环节都有一个完整的认识，同时也能在实际工作中巩固所学的知识。同时，还进行了无菌操作，器械管理，紧急情况处理等方面的演练，让护士既能熟练掌握基础操作，又能根据手术过程中的具体情况进行调整。模拟真实手术场景的应用帮助护士将理论知识与实际操作紧密结合，在真实的工作环境中强化操作流程，从而降低实际操作中的失误率，提升其岗位适应性和应急反应能力。

（二）分级情景训练设计

分级情景教学法是根据不同层次护理人员的情况，对初、中、高三个层次的护理人员，分别设计了不同难度和内容的情境作业。对于初级护士，情境教学以基本的操作技巧为重点，如无菌操作、器械管理及简易手术协作等。随着护士技能的提升，中级护士的情景训练逐步加入术中复杂操作和突发状况的应对练习，以强化他们的临床决策能力和独立操作能力。而对于高级护士，情景训练不仅要求他们具备高超的技术能力，还需要通过复杂情境的模拟，培养其在危机情况下的决策能力和团队协调能力。分级情景训练设计能让护士在循序渐进的过程中积累经验，确保其在不同层级的职责中得到充分锻炼和准备，帮助他们在不同的岗位上都能充分发挥所需的技能和应对能力。

（三）多学科协作情景的引入

手术期间，手术室的护士需要与医师，麻醉师和其它医护人员紧密配合，因此，多学科协作情景的引入尤为重要。通过模拟多个专业人员协同工作的场景，护士能够在实训中体会到团队协作的必要性，并在实际操作中学会如何与团队沟通、协调。在多学科协同场景下，护理人员还可以担任多个角色，对各个岗位的工作责任都很了解，这样既可以使护理人员迅速地转换自己的角色，又可以了解其它部门的需要和合作过程。多学科情景的设置能够提高护士的团队协作意识和沟通能力，使其在实际手术环境中能够更加自如地配合，提升整体团队的协调性和工作效率，有效地防止因交流不畅或因操作错误而引起的危险。

四、结论

情景教学模式在手术室护士层级培训中展现出独特的优势，通过模拟真实场景、分级训练、多学科协作，全面提升护士的实操技能、团队协作能力和应急反应能力。这种模式有效弥补了传统培训的不足，使护士更快速适应手术室的高压环境，提升了整个护理团队的工作质量与安全性。未来，情景教学模式有望在技术和内容上进一步优化，结合虚拟现实等技术实现更逼真的手术场景模拟。同时，情景设计将更加个性化和多元化，以满足不同岗位和层级护士的需求，推动手术室护理培训体系更加科学、有效地发展。

参考文献

[1]翁云平,沈晓君.CDIO结合情景模拟教学在手术室护理带教中的应用[J].福建医药杂志,2024,46(03):121-123.

[2]周滢,李胜云.情景模拟教学法对提高手术室护士高危药品管理的效果分析[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(06):1105-1108.