九江学院附属医院 332000
摘要:目的:急诊急救对重症有机磷农药中毒病人的干预研究。方法:本研究选取2023年1月至2024年5月住院的56例重症有机磷农药中毒病人作为观察对象,将其随机分成两组28例,观察组和对照组各28例,对照组采取常规干预,观察组在此基础上给予急诊急救干预,对两组患者的救治情况进行对比。结果:观察组患者的救治情况较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:在重度有机磷农药中毒患者中,急诊抢救效果显著,可提高抢救成功率。
关键词:急诊急救;重症有机磷农药中毒;急救效果
有机磷农药是一类具有重要用途的杀虫剂,但由于其具有很强的毒性,若直接呼吸或皮肤接触均可导致中毒,给使用者带来极大的危害。重度有机磷农药中毒具有急性发作的特征,因此,必须对病人进行及时的诊断和治疗,同时要加强与病人的配合。本文以56例重度有机磷农药中毒病人为研究对象,对其进行了初步探讨。
1资料与方法
1.1基础资料
在2023年1月至2024年5月进行,试验对象以随机方式进行分组,实验对象选择均为我院接收的患者,分组采用不同的干预措施,对照组年龄26-73岁,平均(49.84±4.36)岁。观察组年龄在27~75岁之间,平均(50.69±3.65)岁;经对比分析,两组病人年龄无显著性差异(P>0.05),说明本研究具有可行性。
1.2方法
1.2.1对照组:常规干预:它的工作包括协助医生进行急救,根据医嘱进行基础治疗,加强体征监测等。
1.2.2观察组:急诊急救干预
①对抢救过程进行优化。在接到紧急电话的时候,医护人员应该先对病人的病情进行详细的调查,然后让病人的家属将病人的头转到一边,然后让医生进行紧急的抢救。②排毒。如果是由皮肤接触引起的,应该在清洁的环境下脱去衣服,然后用水冲洗病人的皮肤。对出现口服中毒的病人,应给予适当的洗胃,同时给予相应的治疗。③根据病情选用利尿剂、解毒剂等药物,同时注意静脉滴注的速率,并做好记录。在护理过程中,要注意对患者的呼吸道护理,保证及时清除分泌物,并视具体条件给予吸痰、吸氧等措施。④疾病状态的监控。对患儿进行常规监护,注意观察患儿的瞳孔和精神状态。因此,在临床上要注意肌肉功能的监护,因为中间型综合症的发生率很高。⑤膳食干预。如果是洗胃,有可能出现肠胃吸收功能障碍,而且洗胃过程中会造成胃液和肠液的损失,所以要注意营养的补充,多吃一些维生素、能量丰富的流质食物。同时也要根据病人的病情,逐步向正常的饮食过渡。⑥健康教育。通过向病人及家属解释农药的危害及日常防护,使病人学会科学地使用农药,防止二次中毒。⑧出院指导。建议病人定时服药,保持良好的饮食和作息习惯,最好是在家休息2-3个星期,有任何不正常的症状都要去医院检查。
1.3观察指标
救治情况。主要是对病人的急救、治疗和康复等方面的记录。
1.4统计学方式
以 SPSS23.0统计分析,计量资料以χ2检验,以%表示。当数据 P<0.05时,该实验的数据是有统计学意义的。
2结果
救治情况对比
两组病人抢救状况有显著差异,但观察组疗效更佳(P<0.05),见表1.
表1救治情况比较(n=28,士s,min)
组别 | 例数 | 分诊时间(min) | 抢救时间(min) | 洗胃时间(min) | 洗胃液体量(mL) | 清醒时间(h) | 住院时间(d) |
对照组 | 28 | 0.95±0.21 | 60.96±5.41 | 24.63±2.66 | 1876.63±251.33 | 12.06±1.33 | 14.33±1.64 |
观察组 | 28 | 0.48±0.11 | 45.36±4.35 | 15.35±1.74 | 1341.45±121.96 | 7.58±1.31 | 9.04±1.33 |
t | 10.4908 | 11.8911 | 15.4489 | 10.1372 | 12.6986 | 13.2568 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
有机磷农药能有效地杀死有害生物,增加作物的产量和品质。但由于其高毒性,经皮肤、呼吸等途径可引起重度有机磷农药中毒,对病人的健康造成极大的危害。有机磷农药与胆碱酯酶结合后,很难水解乙酰胆碱,引起胆碱的聚集,对胆碱受体产生作用,对呼吸、神经等功能产生严重的影响[1]。所以,在对重度有机磷农药中毒病人进行快速、有效的救治的同时,也要注意对其进行针对性的干预。
急诊急救可以加强对患者的主动、人性化、优化急救步骤,为患者赢得足够的抢救时间,从而有效地提高抢救的成功率[2]。一般来说,如果病人出现了口服中毒,需要进行洗胃处理,而急诊急救则是通过对病人的全程状况进行观察,这不仅能够保证治疗计划的针对性,而且能够保证异常情况的及时发现和处置。此外,急诊急救更侧重于膳食干预,可以提高病人的营养状况,提高病人的抵抗力,为最优的预后结果创造有利的条件。
总之,对重度有机磷农药中毒病人进行紧急急救,能提高病人的抢救成功率。
参考文献:
[1]曾维卿,廖长发.无创呼吸机治疗早期急性重症有机磷农药中毒呼吸衰竭的效果[J].中国卫生标准管理,2024,15(02):126-129.
[2]徐香港,汪杏.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救治疗效果[J].名医,2024,(01):36-38.