正视眼屈光要素与年龄关系的研究进展

正视眼屈光要素与年龄关系的研究进展

周小怿

辽宁何氏医学院视觉科学学院  110163

摘要：正视眼在不同年龄阶段的屈光要素生理值，包括角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度等参数，都是研究屈光问题和眼部疾病的重要基础。这些生理值随着个体年龄的增长而发生变化，对于了解眼睛的生长发育、评估屈光状态、预测近视发展以及发现潜在眼部疾病具有至关重要的作用。通过对正视眼屈光要素生理值的深入探讨，眼科医生和研究人员可以更加准确地诊断和评估屈光不正、近视、远视、散光等屈光问题，并为患者提供个性化的治疗方案。

关键词：正视眼；屈光要素；年龄

引言

人的眼球在生长发育的过程中，其屈光要素起着至关重要的作用，屈光要素包括角膜、晶状体、玻璃体等，它们共同构成了眼的屈光系统【1】。在不同年龄阶段，这些屈光要素的发展变化决定了眼睛的屈光状态。当眼屈光系统的屈光力以及各个屈光要素都处于正常范围之内，并且它们之间能够相互配合、协同工作，达到一种平衡状态时，眼睛就能够产生正视，即眼睛在看物体时，光线能够准确地聚焦在视网膜上，从而形成清晰的图像。

一、角膜屈光力与年龄的关系

1、胎儿期角膜屈光力变化

在胎儿发育过程中，角膜直径的逐渐扩大直接影响着角膜屈光力的调整，从而对眼睛的整体视觉功能产生重要影响。随着胎儿角膜直径的增加，其屈光力也会相应地发生变化，以保证眼睛在出生后能够适应外界的光线环境，为正常的视觉发育奠定基础。这种密切的关系表明，胎儿期角膜直径的增长对于维持角膜屈光力的平衡至关重要【2】。角膜的直径在胎儿发育过程中，随着胎龄的增加而逐渐增大，呈现出一种稳定的增长趋势；与此同时，角膜的屈光力，也就是其折射光线的能力，却会随着胎龄的增长而逐渐减弱，这种现象反映了胎儿眼睛在发育过程中，角膜结构及功能的变化规律。
2、出生后角膜屈光力的变化

新生儿的角膜屈光力与其在母体内的孕周数以及出生时的体重之间存在一种明显的反比关系。具体来说，孕周数越长，出生时体重越重的婴儿，其角膜的屈光力往往越弱；相反，孕周数较短、出生体重较轻的婴儿，其角膜的屈光力则相对较强。这一现象表明，胎儿在母体内的发育程度以及出生时的生理状态，对新生儿角膜的屈光力有着显著的影响【3】。足月新生儿在出生时，其眼睛的角膜屈光力相较于成人而言，具有较高的数值，大约高出8至12个屈光度（D），这种生理特征使得新生儿的视力调节能力与成人存在差异。然而，随着年龄的增长，这些新生儿的角膜屈光力会逐渐减小，趋向于成年人的正常水平，这一变化过程是人体生长发育的自然规律，与视觉系统的成熟密切相关。
二、前房深度与年龄的关系

随着年龄的增长，我们可以观察到婴幼儿时期的前房深度逐渐增大，这种增长趋势会一直持续到青年期，此时前房深度达到最深的状态，当达到一定程度后，前房深度将不再加深。从壮年期开始，人的眼睛前房深度会经历一个逐渐变浅的过程，这一现象在生理发育过程中十分常见。随着时间的推移，到了老年期，这一变化会变得更加明显。研究发现，这种前房深度的变化与人的发育过程有着直接的关系【4】。在生长发育的不同阶段，眼睛的生理结构也会随之发生变化，从而导致前房深度的改变，这一变化不仅关系到眼睛的健康状况，还可能对视力产生一定的影响。
三、晶状体厚度与年龄的关系

在我国，婴儿在出生时大约为+3D的远视状态，这是由于眼球尚未完全发育成熟所致。根据理论值计算，随着婴儿的成长，眼轴会逐渐增长，大约在出生后的7年时间内，眼轴长度将增长7毫米。这一过程是眼睛从远视逐渐过渡到正视或近视状态的自然过程。在这个过程中，眼轴的适度增长对于保持良好的视力至关重要。在正视化过程中，如果眼轴长度保持在0毫米，即没有任何增长，那么根据眼屈光发展的原理，将会产生21D至3D的近视，即18D的近视。这一现象的出现，主要是因为在正视化过程中，晶状体的调节功能起到了关键作用，其厚度的变薄是维持正视化的重要机制。
四、眼轴长度与年龄的关系

在整个生长期间，眼球的发育过程呈现出显著的变化，可以大致分为两个生长速度不同的阶段。第一阶段是婴儿期的快速生长阶段，这一时期从出生开始，持续到3岁左右，期间眼轴的长度可以显著增加约5毫米。而第二个阶段则是发育期的缓慢生长阶段，这一时期从3岁开始，一直延续到15岁左右，在这漫长的12年间，眼轴的长度仅增加大约1毫米，显示出较为缓慢的生长速度。大约到了13岁，眼轴长度就会达到成年人的水平，平均长度约为24毫米，标志着眼球发育已经基本完成，眼睛的视力也已经正视化，具备了成年人的视觉功能【5】。因此，在眼科诊断中，24毫米的眼轴长度值，结合屈光度数这一重要参数，可以被认为是判断一个人是否患有近视或远视的关键性纵向阈值点。
结束语

人类眼球在一生中的不同阶段会经历各种变化，尤其是随着年龄的增长，屈光要素也会发生变化，比如儿童的屈光系统逐渐发育成熟，青少年时期可能面临近视的挑战，成年后可能因为长时间用眼而出现视力疲劳，因此，屈光要素的变化直接决定着人们在出生到老年的各个年龄阶段的屈光状态，这对于了解和预防视力问题具有重要意义。

参考文献：

[1]何明光，许京京，吴开力.斗门县农村中老年人群原发性闭角型青光眼流行病学调查.中山医科大学学报，2000，21：212-214.

[2]赵家良，睢瑞芳，贾丽君.北京市顺义县50岁及以上人群中青光眼患病率和正常眼眼压的调查.中华眼科杂志，2002，38：335-339.

[3]葛坚.青光眼防治工作中面临的问题与挑战.中华眼科杂志，2002，38：1-4.

[4]葛坚.青光眼研究进展与发展趋势.中华眼科杂志，2000，36：192-196.

[5]马胜生，梁纳，甄兆忠.眼屈光要素对青少年近视的影响[J].眼视光学杂志，2003，5(2)：104.