尿毒症患者睡眠障碍中的民族医特色疗法优势

尿毒症患者睡眠障碍中的民族医特色疗法优势

卞通拉嘎     吴晓荣

科尔沁右翼中旗蒙医医院

【摘要】目的探讨针对尿毒症合并睡眠障碍患者，临床给予民族医特色疗法的效果。方法选取2023年1月-2024年6月期间，均在我院治疗的56例尿毒症合并睡眠障碍患者，借鉴抛硬币法分组观察，以参照组和观察组区分，各28例，参照组实施常规护理，观察组应用民族医特色疗法护理，对比护理前后睡眠质量、心理状态、生活质量评分。结果干预前，组间睡眠质量无差异（P＞0.05），干预后，观察组各项评分优于参照组（P＜0.05）；干预前，组间心理状态及生活质量无差异（P＞0.05），治疗后，观察组两项评分高于参照组（P＜0.05）。结论 尿毒症合并睡眠障碍患者治疗期间，开展民族医特色疗法效果显著，快速改善患者睡眠质量，缓解不良心理情绪，对提高疗效及生活质量具有积极意义，建议临床应用。

【关键词】民族医特色；尿毒症；睡眠障碍；护理优势

尿毒症患者所致的睡眠障碍是复杂的多因素疾病，严重影响患者生活质量，加重其身心负担。尿毒症患者肾功能衰竭，无法及时排除身体中的毒素（如尿素、肌酐等），会影响神经系统的正常功能，造成失眠、多梦等睡眠障碍。主要表现为睡眠困难、睡眠维持障碍等，因此给予有效护理干预非常关键[1]。本次研究选择56例尿毒症合并睡眠障碍患者，探讨应用民族医特色疗法护理的效果，研究详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料

随机纳入56例尿毒症合并睡眠障碍患者，均在我院接受治疗，择期2023年1月-2024年6月，依据抛硬币法分组，分为参照组28例和观察组28例，其中，参照组男性16例，女性12例，年龄56-81岁，均值（66.38±1.17）岁；观察组男性17例，女性11例，年龄54-83岁，均值（66.29±1.35）岁，2组间基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①经临床诊断均符合尿毒症标准；②均合并明显的睡眠障碍；③有良好的沟通能力，可以表达身体状态；④对研究知情，自己和家属均同意参与；⑤整体依从性良好。

排除标准：①合并其他脏器功能障碍者；②存在严重血液病及或传染类疾病者；③合并精神类疾病，无法沟通者；④对研究存在异议者；⑤护理及治疗依从性不佳者。

1.2方法

1.2.1参照组采用常规护理，主要了解患者的实际情况后，给予相应的健康指导和饮食管理，常规指导其进行运动和康复，提供常规的心理安慰和生活指导。

1.2.2观察组应用民族医特色疗法护理，具体如下：（1）草药疗法：①安神药物：根据患者情况选择安神丸、那仁满都拉等蒙医药物，具有安神镇静、调理气血的作用，对患者的精神状态有一定的帮助。②透析辅助药物：在透析前及之后，采用特殊的中药，如肉豆蔻、沉香等，以减少透析时的不适，提高患者的耐受能力。（2）针灸和推拿：①穴位刺激：按照蒙医相关理论传统，选择一些特殊的穴位，比如安眠穴、神门穴等，可以改善血液循环，减轻压力，从而提高睡眠质量。②头部按摩：要经常做头部和脸部的按摩，主要是针对眼窝附近的穴位，这样可以促进脑部的血液循环，从而缓解头痛、头晕等症状，有效提高睡眠质量。（3）调整生活习惯：①饮食调整：饮食方面要注意低蛋白高纤维的饮食，少吃盐，多吃绿叶蔬菜、全谷物等含有丰富的维生素B群的食物。②作息规律：建立和执行固定的作息，保证充足的睡眠，防止在睡前进行过于刺激的运动。每天日常活动以自身耐力为主，可适当进行有氧运动，比如散步、太极拳、体操等，可促进机体代谢情况，改善血液流动，进而促进睡眠。（4）心理干预：①心理咨询：通过对患者的心理辅导，使其时刻保持乐观的态度，减轻其因为生病而产生的心理压力。②放松训练：引导患者进行简单的放松技术，如深呼吸、冥想、瑜伽等，让患者在睡觉之前获得身体和心理上的放松。（5）蒙医特色疗法：①蒙古灸法：使用点燃的艾绒，通过温通经络，散寒除湿，调和气血，治疗尿毒症患者由寒湿入体所致的睡眠障碍，效果相对显著。②放血疗法：可以用于治疗因“希拉”（热）太重而引起的失眠患者，可以在指定的穴位上进行放血治疗，以达到均衡体温，帮助睡眠。（6）健康教育：通过举办专题讲座，发放教育资料，开设网上课程等形式，将尿毒症的基础知识，睡眠障碍的原因和危害，告知民族医药的特色治疗方法的原理。对提高患者自我控制水平、缓解其焦虑、害怕等情绪具有重要意义。

1.3指标观察

1.3.1 护理前后睡眠质量改善情况统计，使用匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表评估睡眠质量，量表每项评分范围为0-20分，评分越高，睡眠质量越差。量表内容包括‌入睡时间、‌睡眠时间、‌睡眠效率。

1.3.2 使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）用于评估焦虑症状的严重程度，严重焦虑≥29分；存在明显焦虑为14-28分；可能有焦虑为7-13分；没有焦虑小于7分；采用生活质量（SF-36）量表评估，以100分为满分，评分越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

以上数据均录入SPSS22.0分析统计，均数±标准差（）代表计量资料，执行t检验，百分比（%）表示计数资料，应用于x2检验，P＜0.05时表示有统计学意义。

2结果

2.1对比睡眠质量

干预前，组间睡眠质量无差异（P＞0.05），干预后，观察组各项评分优于参照组（P＜0.05），见表1：

表1比较睡眠质量（n,、分）

2.2比较心理状态及生活质量

干预前，组间心理状态及生活质量无差异（P＞0.05），治疗后，观察组两项评分高于参照组（P＜0.05），如表2：

表2心理状态及生活质量对比（n,、分）

3讨论

尿毒症合并睡眠障碍是临床常见症状，因肾脏损伤会影响体内多种激素的代谢，比如褪黑素（调控睡眠-觉醒过程中的重要激素）的表达，从而引起睡眠结构的异常[2]。

民族医学，比如中医、蒙医在临床最为常见，注重“天人合一”的整体观，将人的身体视为有机的整体，与自然界、社会环境密切联系[3]。尿毒症患者常因体内毒素积聚，气血运行不畅，脏腑功能失常，从而引起失眠。民族医特色疗法通过对症治疗，达到调和阴阳，疏通经络，调节脏腑功能的目的，达到提高睡眠质量的目的[4]。

针灸是传统医学的重要内容，它是对人体某些部位进行刺激，能够调整患者的神经系统，促进血液循环，减轻肌肉的紧张，从而达到提高睡眠质量的目的。如果是尿毒症，可以选择特定穴位，作用于肾经、心经、脾胃经，起到补肾安神、养心安神的作用[5]。

针对患者不同症状，可以开安神助眠、排毒养肾的药方，从而可以起到安神定志的作用，并能有效地排出体内的毒素。民族医学也注重心理调节，利用心理疏导、音乐疗法等方法，使患者的情绪得到缓解，减少心理压力，使睡眠质量得到提高[6]。针对民族医特色治疗的护理效果进行评价，需要将患者的睡眠时长、睡眠质量、入睡时间多个维度进行综合评价。通过对两组患者干预前后各项评分的改变进行比较，从而对治疗效果进行科学评价。

本次研究证明，护理后，组间睡眠质量、心理状态、生活质量均得到改善，但观察组各项评分优于参照组（P＜0.05），由此表明，民族医特色疗法对尿毒症患者的失眠有明显疗效。未来还需要进行更多的大型临床试验，进一步证实该方法的疗效及安全性，并探讨更好的治疗方法。

综上所述，尿毒症合并睡眠障碍患者治疗中，临床应用民族医特色疗法护理效果确切，可显著改善睡眠质量及心理状态，有效提高生活质量，值得借鉴。

【参考文献】

[1]董垚,王军涛,吴增力,王学珍,曹紫千,程亚宇,王勇.生活希望计划护理在尿毒症患者维持性血液透析和药物治疗期间的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(05):949-952+961.

[2]韩俊,丁宝霞,石娟.基于自我调节下的疾病感知护理结合膳食结构管理对尿毒症维持性血液透析患者排便情况及疾病压力的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(12):139-142.

[3]岳燕霞.计划行为理论指导下的综合护理在尿毒症血液透析患者中的应用效果[J].反射疗法与康复医学,2024,5(08):155-158.

[4]黄芳.认知行为干预联合效果递进式营养护理在尿毒症血透患者中的应用[J].医学理论与实践,2023,36(20):3557-3559.

[5]郑美红,吴斌斌.全程无缝隙护理对尿毒症血液透析患者依从性、睡眠质量及并发症的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(08):1989-1991.

[6]徐静.健康教育在尿毒症合并难治性高血压患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2023,11(20):43-45+68.