血液透析患者的营养护理与健康管理研究

血液透析患者的营养护理与健康管理研究

黄琴  牟学琴

湖北省宜昌市中心人民医院   湖北宜昌 443003

摘要：目的：探讨血液透析患者的营养护理与健康管理策略，为提高血液透析患者生活质量和治疗效果提供科学依据。方法：选取2023年1月到2024年1月的50例血液透析患者，随机分为对照组（采用常规护理，包括病情观察、透析护理、用药指导等）和实验组（在常规护理基础上实施营养护理与健康管理综合干预措施，包括营养评估、营养干预、健康管理等。营养评估涵盖身体测量、生化指标检测、饮食调查；营养干预有饮食指导、营养补充、饮食调整；健康管理包括心理护理、运动指导、并发症预防）。采用血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养指标，生活质量量表及并发症发生率进行评估，统计数据用SPSS22.0进行分析。结果：实验组在营养指标、生活质量指标和并发症发生率方面均优于对照组。实验组血清白蛋白为35.2±3.1g/L，前白蛋白为250.3±35.5mg/L，血红蛋白为105.3±12.2g/L，生活质量评分为78.6±7.2分，并发症发生率为16%；对照组分别为30.5±2.8g/L、200.5±30.2mg/L、90.2±10.5g/L、65.2±8.5分、32%。结论：营养护理与健康管理综合干预措施对血液透析患者效果显著，能改善营养状况、提高生活质量、降低并发症发生率。在临床工作中应加强此方面护理，进一步探索更有效的策略。

关键词：血液透析、营养护理、健康管理、生活质量、并发症

引言

血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，对于终末期肾病患者来说，它是维持生命的关键手段。然而，长期的血液透析会给患者带来一系列的生理和心理问题，其中营养不良是一个常见且严重的问题。营养不良不仅会影响患者的生活质量，还会增加患者的并发症发生率和死亡率。因此，对血液透析患者进行有效的营养护理和健康管理至关重要。随着医疗技术的不断进步和人们对健康的日益重视，血液透析患者的营养护理和健康管理也越来越受到关注。目前，虽然有很多关于血液透析患者营养护理的研究，但大多数研究主要集中在单一的营养干预方面，缺乏对患者全面的健康管理。本研究旨在探讨血液透析患者的营养护理与健康管理策略，为提高血液透析患者的生活质量和治疗效果提供科学依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2023年1月到2024年1月血液透析患者50例作为研究对象。这些患者均符合血液透析的适应证，且病情稳定。将其随机分为对照组和实验组，每组各25例。在对照组中，男性患者14例，女性患者11例；年龄在35-75岁之间，平均年龄为55岁；原发病包括慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，高血压肾病7例；透析时间在1-10年之间，平均透析时间为5年。在实验组中，男性患者13例，女性患者12例；年龄在36-74岁之间，平均年龄为54岁；原发病包括慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病9例，高血压肾病7例；透析时间在1-9年之间，平均透析时间为4.5年。

（二）实验方法

对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上，实施营养护理与健康管理综合干预措施。具体内容包括：1.营养评估：对患者进行全面的营养评估，包括身体测量、生化指标检测、饮食调查等，了解患者的营养状况。身体测量包括身高、体重、体质指数等；生化指标检测包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度等；饮食调查包括患者的饮食习惯、食物摄入量、饮食偏好等。2.营养干预：根据患者的营养评估结果，制定个性化的营养干预方案。包括饮食指导、营养补充、饮食调整等，以满足患者的营养需求。饮食指导方面，根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，包括蛋白质、热量、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等的摄入量。营养补充方面，对于营养不良的患者，可以给予口服营养补充剂或静脉营养支持。饮食调整方面，根据患者的口味和饮食习惯，调整食物的种类和烹饪方法，提高患者的食欲。3.健康管理：对患者进行全面的健康管理，包括心理护理、运动指导、并发症预防等，提高患者的生活质量和治疗效果。心理护理方面，关注患者的心理状态，及时发现并处理患者的焦虑、抑郁等不良情绪。运动指导方面，根据患者的身体状况和病情，制定合理的运动计划，包括散步、太极拳、瑜伽等有氧运动和肌肉力量训练等。并发症预防方面，加强对患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，预防感染、贫血、心血管疾病等并发症的发生。

（三）观察指标

1.营养指标：包括血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等。

2.生活质量指标：采用生活质量量表对患者的生活质量进行评估，包括身体功能、心理功能、社会功能等方面。

3.并发症发生率：观察患者在治疗过程中并发症的发生情况，如感染、贫血、心血管疾病等。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1两组影响分析

从表格中可以看出，实验组在营养指标、生活质量指标和并发症发生率方面均优于对照组。在营养指标方面，实验组患者的血清白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平明显高于对照组。在生活质量指标方面，实验组患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面均有显著提高。在并发症发生率方面，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组。

三、讨论

营养护理与健康管理综合干预措施对血液透析患者具有重要意义。首先，通过营养评估和干预，可以及时发现患者的营养不良问题，并采取有效的措施进行纠正，提高患者的营养水平。其次，健康管理可以帮助患者缓解心理压力，提高患者的自我管理能力，预防并发症的发生。最后，综合干预措施可以提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。

然而，在实施营养护理与健康管理综合干预措施时，也需要注意一些问题。例如，营养干预方案需要根据患者的个体情况进行制定，避免过度营养或营养不足。同时，健康管理需要患者的积极配合，提高患者的自我管理意识和能力。此外，医护人员需要不断学习和掌握新的营养护理和健康管理知识，提高自己的专业水平。

四、结论

本研究表明，营养护理与健康管理综合干预措施对血液透析患者具有显著的效果。它可以改善患者的营养状况，提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。在今后的临床工作中，应加强对血液透析患者的营养护理和健康管理，为患者提供更加全面、优质的护理服务。同时，也需要进一步研究和探索更加有效的营养护理和健康管理策略，以满足患者的需求。

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