正性同化教育联合康复护理对老年帕金森病患者自我感受负担的影响

正性同化教育联合康复护理对老年帕金森病患者自我感受负担的影响

曾欣欣

赣州市人民医院神经内科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨正性同化教育联合康复护理对老年帕金森病患者自我感受负担的影响，为临床护理提供科学依据。方法：选取2023年9月至2024年9月期间我院收治的86例老年帕金森病患者，并随机分为普通组（n=43，接受常规护理）和优质组（n=43，接受正性同化教育联合康复护理），使用UPDRS-III评分量表和Berg平衡量表，对两组患者的自我感受负担和运动功能进行评估与比较。结果：干预后，优质组患者重度自我感受负担水平例数和UPDRS-III评分均显著低于普通组（P<0.05），而Berg平衡评分显著高于普通组（P<0.05）。结论：正性同化教育联合康复护理能够有效减轻老年帕金森病患者的自我感受负担，改善其运动功能，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。

关键词：正性同化教育；康复护理；老年帕金森病；自我感受负担

帕金森病是中枢神经系统疾病，传统护理模式虽能为患者提供基本的健康维护与药物管理，却常忽视患者的心理感受。近年来，正性同化教育逐渐被应用于慢性病管理中，正性同化教育基于积极心理学的干预策略帮助患者增强自我效能感和应对能力。康复护理在帕金森病管理中具有不可忽视的作用，通过个体化的康复训练可以有效提高患者的运动功能、平衡能力及日常活动能力。然而，仅依靠康复护理可能无法满足老年帕金森病患者多方面的需求。因此，将正性同化教育与康复护理相结合，探索其在减轻自我感受负担、改善运动功能方面的综合效应，成为研究热点。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年9月至2024年9月期间我院收治的86例老年帕金森病患者，随机分为两组，各为43例，普通组中男性21例/女性22例，年龄为55~79岁，平均年龄（62.39±3.51）岁；优质组中男性22例/女性21例，年龄为50~80岁，平均年龄（62.41±3.49）岁。两组一般资料比较，无显著差异性（P>0.05）。

1.2方法

普通组患者接受常规护理措施，包括基础健康教育、日常生活指导以及常规药物管理等内容。

优质组患者接受正性同化教育联合康复护理，具体如下：（1）正性同化教育：护理人员与患者及其家属进行深入交流，了解并明确患者自我感受负担的具体原因，如高昂的治疗费用、缓慢的康复进展、自我护理能力的缺失等。采用回顾性分析方法筛选临床数据，重点关注不同分期患者在高昂的治疗费用、缓慢的康复进展、日常生活能力等方面的差异，对比Hoehn-YahrII期与III期患者的治疗成本与恢复情况，分析恢复时间、生活质量改善率等参数。安排一名护理人员录入数据，另一名护理人员负责复核，以减少人为错误。使用图示展示康复进展时间，例如，Hoehn-YahrIII期患者的平均康复时间为12个月，而IV期患者则需24个月，通过这种方式帮助患者了解自己的康复潜力和努力方向。教育分两次进行，每次时长30分钟，采用面对面沟通和互动讨论的形式，让患者有机会与成功康复的病友交流心得、分享并吸取经验。

（2）康复护理：使用经颅磁刺激治疗仪对患侧和健侧M1区进行刺激，采用不同频率和强度。健侧M1区使用5~20Hz的高频刺激，以激活大脑皮层的运动区域；患侧则采用<1Hz的低频刺激，主要用于降低大脑皮层的过度兴奋性；每次刺激治疗持续20分钟，每周5次，连续2周。护理人员在每次治疗前与患者沟通其治疗感受和效果，若患者在某次治疗后出现轻微头痛或不适，则需降低刺激强度并延长疗程间隔。以6分钟步行试验结果为基础，进行视听同步刺激训练，测定患者的基础步行速度。训练中，护理人员全程陪同指导，帮助患者在音乐节拍的引导下行走，持续时间为每次20分钟，每周3次，连续4周。当患者步速显著提高时，音乐节拍频率会相应增加，维持步行的节律和协调性。观察患者的表情和动作变化，适时提供鼓励和纠正，确保训练的顺利进行和患者的参与度。

1.3观察指标

研究中评估的主要观察指标包括患者自我感受负担水平和运动功能。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS26.0软件。

2.结果

2.1两组自我感受负担对比

表1两组患者自我感受负担比较

2.2两组运动功能对比

表2两组患者运动功能比较

3.讨论

正性同化教育通过系统性地向患者提供以往临床数据和康复案例，以增强其对疾病管理的信心。该教育模式不仅能缓解患者对疾病进程的过度担忧，还可通过强调成功康复的实例，促使患者保持积极的心理状态。正性同化教育强调的核心是帮助患者建立自我效能感，使他们对自己的康复潜力有更明确的认识，这一过程减少了患者因疾病产生的心理负担。研究采用的M1区经颅磁刺激疗法与视听同步刺激训练，为患者提供了科学的康复手段。经颅磁刺激通过影响大脑皮质的兴奋性，有助于改善帕金森病患者的运动障碍。结合视听同步刺激训练，患者在音乐节拍引导下进行步行训练，有助于提升步行的协调性与稳定性。该组合训练方式通过多感官刺激和强化神经通路，有效促进了运动功能的恢复。

此次研究结果发现，干预后，优质组患者重度自我感受负担水平例数和UPDRS-III评分均显著低于普通组（P<0.05），而Berg平衡评分显著高于普通组（P<0.05）。

综上所述，正性同化教育联合康复护理能够有效减轻老年帕金森病患者的自我感受负担，改善其运动功能，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]邢丽娟,吴海翠,勉丽君.康复护理模式在原发性帕金森病病人护理中的应用[J].健|康必读,2021(5):68.

[2]蔡艳萍,潘虹,沈许文,等.正性同化教育等综合康复疗法干预帕金森病效果观察[J].中国乡村医药,2024,31(5):53-55. 

[3]王丽霞.正性同化教育联合康复护理对老年帕金森病患者自我感受负担及运动功能的影响[J].当代护士（上旬刊）,2022,29(3):78-80.