手术室卧位护理对手术室脑瘤患者长时间压伤形成的影响

手术室卧位护理对手术室脑瘤患者长时间压伤形成的影响

彭钦

武汉科技大学附属天佑医院  430064

摘要：目的：探讨手术室卧位护理对手术室脑瘤患者长时间压伤形成的影响。方法：选取2023年4月至2024年4月期间的60例手术室脑瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施手术室卧位护理。比较两组患者压伤发生率、压伤发生时间及护理满意度。结果：观察组压伤发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组压伤发生时间显著晚于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：手术室卧位护理可有效降低手术室脑瘤患者长时间压伤的发生率，延迟压伤发生时间，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：手术室卧位护理；脑瘤患者；压伤

脑瘤是一种常见的神经系统肿瘤，手术是治疗脑瘤的主要方法之一。由于手术时间较长，患者长时间处于被动卧位，容易发生压伤[1]。压伤不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还会影响手术效果和患者的康复。因此，采取有效的护理措施预防压伤的发生至关重要。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取2023年4月至2024年4月期间在我院接受手术治疗的60例脑瘤患者作为研究对象。纳入标准：①经头颅CT或MRI检查确诊为脑瘤；②拟行手术治疗；③手术时间预计超过4小时；④患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；②合并皮肤疾病或全身感染性疾病；③术前已存在压伤。将患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男12例，女18例；年龄25～72岁，平均（47.22±10.43）岁；手术时间4.5～8小时，平均（6.22±1.54）小时。对照组男10例，女20例；年龄23～75岁，平均（48.18±11.21）岁；手术时间4～8.5小时，平均（6.57±1.82）小时。两组患者在性别、年龄、手术时间等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括术前访视、心理护理、皮肤准备、术中保暖、体位摆放等。

观察组在常规护理的基础上实施手术室卧位护理，具体措施如下：（1）术前评估：术前对患者进行全面评估，包括皮肤状况、营养状况、活动能力等，根据评估结果制定个性化的护理计划。（2）体位摆放：根据手术需要，选择合适的体位摆放方式，如仰卧位、侧卧位、俯卧位等。在摆放体位时，要确保患者的身体处于功能位，避免过度牵拉和扭曲。同时，要注意保护患者的骨隆突处，如枕部、肩部、肘部、髋部、骶尾部等，可使用软枕、气垫等减压工具进行保护[2]。（3）皮肤护理：术前清洁患者的皮肤，保持皮肤干燥。术中密切观察患者的皮肤状况，如发现皮肤发红、破损等异常情况，及时采取相应的处理措施。术后及时清理患者的皮肤，更换干净的床单和衣物[3]。（4）营养支持：术前指导患者合理饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，提高机体的抵抗力。术后根据患者的病情，给予适当的营养支持，如肠内营养、肠外营养等[4]。（5）健康教育：向患者及家属介绍压伤的预防知识，如保持皮肤清洁干燥、避免局部受压、定时翻身等，提高患者及家属的自我护理能力[5]。

1.3观察指标

压伤发生率：观察两组患者术后压伤的发生情况，压伤发生率=压伤发生例数/总例数×100%。

压伤发生时间：记录两组患者术后压伤的发生时间。

护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷，对两组患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意三个等级，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者压伤发生率比较

观察组压伤发生率为6.67%（2/30），显著低于对照组的16.67%（11/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者压伤发生时间比较

观察组压伤发生时间为（10.52±2.31）小时，显著晚于对照组的（7.22±1.84）小时，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为96.67%（29/30），显著高于对照组的83.33%（25/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见下表1。

表1 两组患者的具体指标对比

3讨论

手术室卧位护理可有效降低手术室脑瘤患者长时间压伤的发生率，延迟压伤发生时间，提高护理满意度。手术室卧位护理在预防手术室脑瘤患者长时间压伤形成方面发挥了重要作用。从本研究可以看出，对患者进行全面的术前评估，能够提前发现潜在的风险因素，为制定针对性的护理计划提供依据。合理的体位摆放和使用减压工具，可有效分散身体压力，减少局部受压。注重皮肤护理和营养支持，有助于维持患者皮肤的完整性和提高机体抵抗力。而健康教育则增强了患者及家属的自我护理意识和能力。

在未来的临床护理工作中，应进一步强化手术室卧位护理的实施，不断优化护理流程和措施，提高护理质量。同时，还应加强多学科协作，共同为手术室脑瘤患者的康复创造良好的条件。通过持续改进和创新，为患者提供更加安全、舒适、高效的护理服务，降低压伤等并发症的发生风险，促进患者早日康复。

参考文献

[1]郭瑞芳, 段世芬, 段佳妍. 手术室体位护理对脑瘤患者长时间压伤预防及心理状态的影响[J]. 心理月刊, 2021, 16 (18): 105-106.

[2]魏廷华. 研究手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间压伤形成的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (49): 62+67.

[3]唐秀萍, 陈娴, 王京羽. 手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间压伤形成的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (19): 84+90.

[4]程柳榕, 柯雅娟, 朱宏颖, 卢素文, 吴丽珍, 陈运完. 手术室体位护理对脑瘤患者长时间压伤形成的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2019, 26 (02): 246-248.

[5]孙丽珍, 陈慧. 手术室体位护理对手术室脑瘤患者长时间压伤形成的影响[J]. 中国医药科学, 2018, 8 (20): 154-156.