支持性心理护理干预对改善抑郁症睡眠障碍的影响研究

支持性心理护理干预对改善抑郁症睡眠障碍的影响研究

李丹

芜湖市第四人民院，邮编：241000

摘要：目的探讨支持性心理护理干预对抑郁症睡眠障碍患者的影响。方法将2023年4月-2024年6月收治的80例抑郁症睡眠障碍患者随机均分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予支持性心理护理干预。比较两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及护理满意度。结果护理后，观察组的PSQI评分、HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05），护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论支持性心理护理干预可有效改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量，缓解抑郁症状，提高护理满意度。

关键词：支持性心理护理；抑郁症；睡眠障碍

抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，睡眠障碍是抑郁症患者最常见的伴随症状之一，严重影响患者的生活质量和身心健康，同时也不利于抑郁症的治疗与康复。常规护理往往侧重于基础护理和药物治疗的配合，对患者心理层面的关注相对不足。支持性心理护理干预旨在通过心理支持、情感疏导等方式，帮助患者调整心理状态[1]，进而改善睡眠质量。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月-2024年6月在我院精神科住院治疗的80例抑郁症睡眠障碍患者作为研究对象。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》中抑郁症的诊断标准，且匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分≥8分；年龄18-60岁；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重躯体疾病、脑器质性疾病、精神活性物质滥用史、其他精神疾病者。将80例患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男18例，女22例，平均年龄（35.2±5.6）岁，平均病程（12.5±3.8）个月；观察组男16例，女24例，平均年龄（36.1±6.1）岁，平均病程（13.1±4.2）个月。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规护理，包括基础护理、病情观察、遵医嘱给予抗抑郁药物治疗及常规健康宣教等。

1.2.2观察组

在常规护理基础上实施支持性心理护理干预，具体措施如下：

（1）建立良好护患关系：护理人员以热情、耐心、和蔼的态度与患者接触，主动倾听患者的诉说，理解其内心感受，给予充分的尊重和关注，让患者感受到被接纳和支持[2]。（2）心理支持与疏导：定期与患者进行一对一的心理会谈，每次30-60分钟。鼓励患者表达自己的情绪和压力，如焦虑、恐惧、绝望等，护理人员给予针对性的心理疏导。帮助患者正确认识抑郁症和睡眠障碍，讲解疾病的相关知识、治疗方法及预后，消除患者的疑虑和担忧。（3）睡眠卫生教育：根据患者的具体情况，制定个性化的睡眠卫生计划。指导患者养成规律的作息时间，如每天定时上床睡觉和起床，避免白天过长时间午睡；创造良好的睡眠环境，保持卧室安静、舒适、温度适宜[3]；（4）家庭支持干预：与患者家属进行沟通，告知家庭支持对患者康复的重要性。指导家属在日常生活中多关心患者，给予情感上的支持和鼓励，避免对患者产生不良刺激。鼓励家属陪伴患者参加一些有益的活动，如散步、瑜伽等，增强患者的自信心和社交能力。

1.3观察指标

1.3.1匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

在护理前后分别对两组患者进行PSQI评分，该量表包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用、日间功能障碍等7个维度，总分0-21分，得分越高表示睡眠质量越差。

1.3.2汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

护理前后对两组患者进行HAMD评分，该量表包含17项内容，主要用于评估患者的抑郁症状严重程度，总分越高表示抑郁程度越重。

1.3.3护理满意度

采用自制的护理满意度调查问卷，在护理结束后对两组患者进行调查。问卷内容包括护理人员的服务态度、专业技能、护理效果等方面，分为非常满意、满意、不满意三个等级。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料以（）表示，组内护理前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后PSQI评分比较

护理前，两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的PSQI评分均显著降低（P<0.05），且观察组的PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者护理前后PSQI评分比较

2.2两组患者护理前后HAMD评分比较

护理前，两组患者的HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的HAMD评分均显著降低（P<0.05），且观察组的HAMD评分显著低于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3讨论

支持性心理护理干预从多个方面入手，针对患者的心理需求和睡眠问题进行综合干预。通过建立良好的护患关系，患者能够获得情感上的支持和宣泄渠道，减轻心理负担。本研究结果显示，护理后观察组的PSQI评分和HAMD评分均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，表明支持性心理护理干预在改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量、缓解抑郁症状方面具有显著优势，同时也提高了患者对护理工作的认可程度[4]。

综上所述，支持性心理护理干预可有效改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量和抑郁症状，提高护理满意度，值得在临床护理工作中推广应用。在实际临床工作中，护理人员应充分认识到支持性心理护理干预的重要性，不断提高自身的心理护理技能，根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，为抑郁症睡眠障碍患者提供更加全面、优质的护理服务，促进患者早日康复。

参考文献

[1]丁华芳. 共情护理联合心理护理干预对产后抑郁症产妇抑郁情绪、睡眠质量的影响[J]. 妇儿健康导刊, 2024, 3 (05): 160-162+166.

[2]伍丽娜. 心理护理干预对改善抑郁症患者睡眠质量的临床效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (01): 44-46.

[3]卢惠阳, 苏珊珊. 分析心理护理联合睡眠干预对重度抑郁症伴睡眠障碍患者心理状态及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (12): 2873-2875+2879.

[4]吴静茹. 心理护理对改善焦虑抑郁症并发冠心病患者睡眠质量的意义[J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (32): 53-55.