咸阳市中心医院护理部,陕西咸阳 712000; 咸阳市中心医院呼吸内科,陕西咸阳 712000; 咸阳市中心医院肿瘤一病区,陕西咸阳 712000; 咸阳市中心医院肝胆外二科,陕西咸阳 712000
应该了解到,肿瘤属于是我们人体内正常细胞,在不同始动因素和促进因素的长时间影响下,造成细胞遗传物质基因表达异常,且细胞异常增殖以后所形成的新生物。需要注意的一点是,根据肿瘤生长特点以及其对人身体健康的危害程度,我们可将将其分为恶性肿瘤和良性肿瘤以及交界性肿瘤三大类。肿瘤的危害程度可轻可重,治疗虽然重要,但护理也同样重要,医护人员需要在做好基本护理的同时,还要对患者进行充满人文关怀的心理护理,如此才能促进患者病情缓解,不断提升其生存质量。以下为本文内容详述:
一、肿瘤病症的主要临床表现有哪些?
肿瘤临床表现主要囊括了全身表现以及局部症状两种形式。通常良性肿瘤和恶性肿瘤处在早期阶段,其实并没有全身表现,当恶性肿瘤发展到中晚期的时候,患者常常会表现为消瘦和浑身无力以及贫血、高热等,重者会全身器官衰竭。以下将侧重分析恶性肿瘤局部特征:
第一,肿块。肿块属于是患者体表、潜在恶性肿瘤的首要特征,其特点即没有包膜、生长速度快、边界模糊、形状不一、不光滑、质硬、活动程度浅。
第二,疼痛。疼痛属于是肿瘤中晚期患者的典型症状。因为肿瘤的不断生长,再加上破溃和感染等一系列情况出现,会让神经末梢、神经干等遭受到严重影响,譬如说刺激和牵拉以及压迫等,会让患者产生剧烈疼痛,这种疼痛有时是持续性的,有时是刀割样的,而有时则是放射性等。另外,空腔脏器肿瘤造成梗塞的时候,患者常表现为阵发性绞痛。
第三,溃疡。恶性肿瘤生长速度相对来说比较快,因为血供不足,后续就会出现继发性坏死或者感染的情况,最终就会构成溃疡。溃疡的特点即为边缘隆起、基底高低不一、分泌物气味难闻、带血。
第四,出血。恶性肿瘤溃破,再加上蚀破血管,而后就会引发出血。以消化道癌肿为例,患者会出现呕血或者便血的情况;以肺癌为例,患者会出现咳痰或咳血的情况;以肾癌为例,患者常会出现血尿;以肝癌为例,患者常会存在腹腔内出血的情况。
二、肿瘤患者的心理特点介绍
患上肿瘤以后,患者内心有着比较明显的疑虑和恐惧以及不安、惶恐、绝望等心理。癌症在大众眼中属于一种绝症,人们在接受治疗的时候总会带有疑问,并且对康复并不抱有多大希望,他们对病情恢复并不乐观,心里面充满着孤单感和失落感。作为肿瘤患者,他们更希望是医生误诊,总是认为可能医院哪项检查出了错误,但当医生如实告知真相以后,他们就会瞬间感到恐惧,认为自己离死不远了,再接着就是内心充满愤慨,觉得老天是不公平的,为什么偏偏自己患上了肿瘤,而且当患者看到他人治疗效果不理想的时候,最终很有可能自暴自弃。基于对上述种种心理的描述,很多肿瘤患者都会认为医护人员没有竭尽全力救治自己,同时也会感到家人、亲朋根本不在乎自己,所以在中后期的治疗过程中常常会有抵触情绪,不配合医护人员的诊治工作。
三、针对肿瘤患者的详细护理方案解析
(一)基本护理
第一,帮助患者缓解其紧张、焦虑等情绪。谈癌色变是绝大多数肿瘤患者的真实反应。由于患者所拥有的生活背景和心理特征以及病情发展程度各不相同,所以他们的心理反应也就不同,作为医护人员,务必要按照患者的真实心理反应,对其进行针对性的心理疏导,之后在此基础上剔除患者自身所存在的不良情绪,使其战胜疾病的自信心得以增强。肿瘤患者在接受救治期间,心理反应会变得愈加强烈,不单单渴望手术,同时又十分害怕手术,总是忧心忡忡、情绪不稳定。作为医护人员需要秉承有的放矢的基本原则,对患者进行精细化的心理护理,首当其冲是要掌握患者心理变化和情绪变化,做到深入浅出、循序渐进,要有耐心、有爱心,详细向患者讲解手术必要性、手术重要性、所涉手术方案。对于那些需要放疗和化疗的患者,医护人员需要积极的向患者解释之后所需要执行的相关方案,并要介绍放化疗常见的副作用,要全力引导患者配合手术治疗,如此方可进一步强化肿瘤治疗效果。
第二,饮食护理和营养补给。对于肿瘤患者自身的体质,医护人员需要掌握患者全身营养情况以及进食情况,因为患者很有可能因为疾病因素出现营养失调和贫血的情况,有时其自身电解质会变得紊乱,所以饮食护理工作一定要做到位,需帮助患者纠正营养不足之现状,这样做才能让患者对手术的耐受性得以提升,继而综合性维系手术操作的安全性。
第三,疼痛护理。当术后麻醉作用小的情况下,手术切口疼痛会长时间影响到患者身心健康,所以必要时务必要对患者进行镇痛治疗。需要注意的一点是,肿瘤患者术后镇痛药物剂量,应按照患者疼痛程度和自身需求进行给药,直至患者疼痛消失为止,期间不能过度限制药量,若用药不足的话,患者疼痛仍不能得到有效缓解。
(二)心理护理
第一,对肿瘤患者病情,相关告知事宜需要因人而异,要以适度保密为原则,以免患者过度紧张和恐惧,使其自信心丧失。正确的做法是,医护人员对于已经获悉自己身患肿瘤事实的患者,一定要给予其科学的解释,并要对其进行适当的安慰和鼓励,如此方可让患者正视肿瘤疾病,增强其战胜疾病的勇气。
第二,对于消极心理十分严重的患者,医护人员一定要仔细分析成因,及时的对患者进行心理安慰,基于此需要跟进精神调养和生活指导等一系列工作,期间一定要向患者全面阐述肿瘤治疗的关键意义,再就是要向其阐述意志力、生活态度、内心情绪对肿瘤治疗所产生的影响,竭力帮助患者排除限制肿瘤治疗的心理因素、生意因素,使其情绪始终保持稳定,如此方可更好的配合治疗和护理。
第三,作为医护人员,一定要全面了解患者的心理活动,对患者加强心理指导,帮助其将自身的悲观情绪排解掉。关键点在于,医护人员需要向患者讲解疾病特点和放化疗副作用等,与此同时,还应该以治愈病例作为切入口,激发患者斗志,让他们用乐观、积极的态度去面对肿瘤,唯有肿瘤患者在精神上得到鼓励,那么他们才能看到生的希望,继而积极参与诊疗。
(三)家属护理
第一,作为肿瘤患者家属,需要遵循主动引导患者、帮助患者增强自信为基本原则去对其进行护理。一些恶性肿瘤因为发现时间相对来说比较晚,且病情多种多样,待到查清的时候已经发展成了癌症,一般来说此时已经失去了最佳治疗机会,只能是行对症治疗举措。很多患者一旦知道自己身患癌症,悲观恐惧之情甚嚣尘上,精神面临崩塌,所以肿瘤患者家属一定要全力帮助患者建立自信,首先自己不能垂头丧气,一定要掌握相关的肿瘤护理经验,和患者同心协力去抗癌。总而言之,患者家属需要了解患者脾气,“对症下药”才能使其配合医护人员的各项工作。
第二,作为肿瘤患者家属,还需要醉熏耐心护理、不厌其烦的基本原则。处在癌症晚期阶段,患者全身症状表现甚是复杂,治疗效果时常不尽人意,最为典型的症状就包括发烧和疼痛以及出血、肾衰等,患者可谓是饱受折磨和摧残,此时会对医护人员、家属抱有抵触情绪,严重时会大发脾气。作为肿瘤患者家属一定要耐心的适应患者,凡事都要为患者着想,投其所好、分散注意力是关键,要让患者内心真正快乐起来,不让他们联想起不开心的事情,这样才能减轻癌症对他们的摧残,使其生存质量得到稳步提升。
总的来说,肿瘤对于我们而言并不陌生,足以致死,但社会在发展、时代在进步,随着医学技术的不断革新,肿瘤不再是不治之症。基于上述所言,医护人员需要重视对肿瘤患者的护理,要让患者保持一个好的心情,更要加强对患者的饮食引导,督促患者定期体检,且要让患者掌握养成规律作息的重要性,还应叮嘱患者不能过度运动。最为重要的是作为肿瘤患者,自己一定要对疾病的治疗充满信心,要相信医院、相信医生、相信护士、相信、家属,更要相信自己,如此才能让所有诊疗工作有条不紊进行,使病情得到大幅缓解,继而用心感受生活的乐趣,不虚度光阴。