便秘困扰，中医的解决妙招有哪些

便秘困扰，中医的解决妙招有哪些

代林峰

洛南县中医院 中医针灸科

在日常生活中，便秘是一种常见的困扰，给人们带来诸多不适。中医在应对便秘方面有着丰富的经验和独特的妙招。

一、便秘的中医病因病机

1. 饮食不节

（1）过食辛辣、肥甘厚味，导致胃肠积热，耗伤津液，肠道干涩，从而引起便秘。例如，长期食用辣椒、油炸食品等，会使体内火热之邪积聚，热邪灼伤津液，使肠道失去润泽，粪便干结难行。

（2）饮食过少或食物过于精细，缺乏膳食纤维，使肠道蠕动减慢，也会导致便秘。现代人的饮食结构中，精细食物占比较大，而粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入不足，容易造成便秘。

2. 情志失调

（1）长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，会影响人体的气机运行，导致肝郁气滞。肝主疏泄，调畅全身气机，若肝气郁结，气机不畅，则会影响脾胃的运化功能，使肠道传导失常，引起便秘。

（2）思虑过度也会损伤脾气，脾气虚弱则运化无力，导致便秘。中医认为，思则气结，过度思虑会使人体的气机郁结，影响脾胃的消化吸收和肠道的传导功能。

3. 年老体弱

（1）随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，气血津液不足。其中，肾主水液，司二便，肾阴亏虚则肠道失润；肾阳不足则温煦无力，推动无力，均可导致便秘。老年人便秘多属此类型。

（2）久病或产后体虚，气血亏虚，肠道失于濡养和推动，也会引起便秘。例如，长期患病或产后失血过多，会使人体气血不足，肠道蠕动无力，粪便排出困难。

4. 感受外邪

（1）外感寒邪，凝滞胃肠，使肠道传导失司，可引起便秘。尤其是在冬季，人体易受寒邪侵袭，若寒邪直中胃肠，会导致肠道气机阻滞，粪便排出不畅。

（2）外感热邪，热邪伤津，也会导致便秘。如在夏季，高温炎热，人体易感受热邪，热邪会耗伤人体津液，使肠道干涩，便秘加重。

二、中医解决便秘的妙招

1. 中药方剂

（1）麻子仁丸：由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成。具有润肠泄热，行气通便的功效。适用于肠胃燥热，津液不足所致的便秘。症见大便干结，小便频数等。此方剂通过多种药物的协同作用，既能滋润肠道，又能促进肠道气机的运行，从而有效缓解便秘症状。

（2）六磨汤：由沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳、大黄组成。具有顺气导滞，降逆通便的功效。适用于气机郁滞所致的便秘。症见大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛等。该方剂以行气导滞的药物为主，能够调理气机，促进肠道的通畅。

（3）黄芪汤：由黄芪、麻仁、白蜜、陈皮组成。具有益气润肠的功效。适用于气虚所致的便秘。症见大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力等。通过补气与润肠相结合，改善气虚引起的肠道推动无力。

（4）润肠丸：由当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳组成。具有养血润燥，滋阴通便的功效。适用于血虚所致的便秘。症见大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短等。以养血滋阴的药物为主，滋润肠道，缓解血虚便秘。

2. 中药单味药

（1）大黄：味苦，性寒。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经的功效。可用于实热积滞便秘。但大黄泻下作用较强，不宜久服，且应根据病情适当配伍其他药物。大黄能迅速通导大便，但过度使用可能损伤正气。

（2）番泻叶：味甘、苦，性寒。具有泻热行滞，通便，利水的功效。可用于热结便秘。但番泻叶也不宜长期大量使用，以免引起不良反应。番泻叶的通便作用较为明显，但长期使用可能导致肠道功能紊乱。

（3）火麻仁：味甘，性平。具有润肠通便的功效。常用于血虚津亏，肠燥便秘。可与其他润肠通便的药物配伍使用。火麻仁性质温和，能滋润肠道，缓解便秘。

（4）郁李仁：味辛、苦、甘，性平。具有润肠通便，利水消肿的功效。可用于肠燥便秘，水肿胀满等。郁李仁既能润肠通便，又能利水消肿，对于伴有水肿的便秘患者有一定的疗效。

3. 针灸疗法

（1）针灸是中医治疗便秘的有效方法之一。通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。常用的穴位有天枢、大肠俞、支沟、上巨虚等。针灸通过刺激穴位，激发人体的自我调节能力，改善肠道功能。

（2）天枢为大肠之募穴，位于脐中旁开 2 寸。针刺天枢可调理大肠气机，促进肠道蠕动。大肠俞为大肠的背俞穴，位于第 4 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。针刺大肠俞可调节大肠的功能。支沟为手少阳三焦经的经穴，位于腕背横纹上 3 寸，尺骨与桡骨之间。针刺支沟可通利三焦，促进肠道传导。上巨虚为大肠的下合穴，位于小腿外侧，犊鼻下 6 寸，距胫骨前缘一横指。针刺上巨虚可通调大肠腑气。这些穴位在调节肠道功能方面具有重要作用。

4. 推拿按摩

（1）推拿按摩也可以缓解便秘。通过按摩腹部、背部等部位的特定穴位，可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。例如，按摩天枢、关元、气海等穴位，可调节肠道功能；按摩背部的脾俞、胃俞、大肠俞等穴位，可增强脾胃功能，促进肠道蠕动。

（2）此外，还可以进行腹部按摩。以肚脐为中心，顺时针方向按摩腹部，每次按摩 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次。腹部按摩可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。

5. 食疗养生

（1）饮食调整是预防和治疗便秘的重要措施。应多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。例如，芹菜、菠菜、苹果、香蕉、燕麦、玉米等都是富含膳食纤维的食物，可以促进肠道蠕动，预防便秘。

（2）多喝水也是缓解便秘的重要方法。每天应保证足够的饮水量，一般成年人每天饮水量应在 1500 - 2000 毫升左右。充足的水分可以使粪便软化，易于排出。

（3）一些具有润肠通便作用的食物也可以适当食用。如蜂蜜、黑芝麻、核桃等。蜂蜜具有润肠通便、润肺止咳的功效；黑芝麻具有补肝肾、润肠燥的作用；核桃具有补肾固精、润肠通便的作用。

6. 生活习惯调整

（1）养成良好的排便习惯。每天定时排便，最好在早晨起床后或饭后半小时尝试排便。排便时要集中注意力，避免看手机、报纸等，尽量缩短排便时间。

（2）适当运动。运动可以促进肠道蠕动，改善便秘症状。如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等都是适合的运动方式。每天坚持运动 30 分钟以上，可以有效预防和缓解便秘。

（3）保持心情舒畅。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会影响肠道功能，加重便秘症状。因此，要保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

三、中医预防便秘的建议

1. 饮食有节

（1）均衡饮食，避免偏食。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少辛辣、油腻、甜食等刺激性食物的摄入。

（2）控制饮食量，避免暴饮暴食。每餐七八分饱为宜，避免过度进食导致胃肠负担过重。

2. 起居有常

（1）保持规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜。充足的睡眠可以使人体的脏腑功能得到良好的恢复，有助于预防便秘。

（2）注意腹部保暖。避免腹部受寒，尤其是在季节交替和寒冷天气时，要注意添加衣物，保护腹部。

3. 适度运动

（1）坚持适度的运动，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。运动可以促进气血运行，增强脏腑功能，预防便秘。

（2）避免久坐不动。长时间坐着会使肠道蠕动减慢，容易引起便秘。应定时起身活动，避免久坐。

4. 调畅情志：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪会影响人体的气机运行，导致便秘。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，调节情绪。

中医在应对便秘方面有着丰富的经验和独特的妙招。通过中药方剂、针灸疗法、推拿按摩、食疗养生、生活习惯调整等多种方法，可以有效地缓解便秘症状，预防便秘的发生。同时，在日常生活中，我们要注意饮食有节、起居有常、适度运动、调畅情志，保持良好的生活习惯，预防便秘的发生。如果便秘症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业的中医治疗。