开腹子宫肌瘤切除术后并发症的预防及护理研究

开腹子宫肌瘤切除术后并发症的预防及护理研究

高雪连

北京中医药大学东直门医院通州院区    101121

【摘要】目的 探究开腹子宫肌瘤切除术后并发症的预防及护理体会。方法 选取我院妇科2023年2月~2024年2月期间收治的64例开腹子宫肌瘤切除术患者，对其护理情况展开回顾性研究，采取常规护理患者为A组、采取预见性护理患者为B组，各32例，对比效果。结果 B组术后并发症发生率低于A组（P＜0.05）；B组护理满意度评分高于A组（P＜0.05）。结论 预见性护理可有效预防患者术后并发症的发生，降低术后并发症发生率，提高满意度。

【关键词】子宫肌瘤；开腹子宫肌瘤切除术；并发症；预防及护理研究

子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病，属于一类良性肿瘤，导致患者产生白带异常、月经紊乱等症状，甚至造成流产、不孕等严重后果[1]。手术是子宫肌瘤的治疗首选，开腹子宫肌瘤切除术作为经典手术，受到广大患者的接受、认可，然而术后并发症风险较高，不利于术后恢复。因此，有必要做好开腹子宫肌瘤切除术患者的临床护理。本文通过开展回顾性研究，现对我院开腹子宫肌瘤切除术患者护理情况进行分析，如下。

1资料与方式

1.1临床资料

回顾性研究我院开腹子宫肌瘤切除术患者病例资料（2023年2月~2024年2月），符合纳入标准：认知正常；B超检查确诊为子宫肌瘤；病例资料完整。排除标准：合并心理疾患；合并占位性病变、血液系统疾病等。采取常规护理患者为A组（n＝32）年龄区间22~57岁，平均（40.47±4.39）岁。采取预见性护理患者为B组（n＝32）年龄区间24~57岁，平均（41.23±5.17）岁。上述两组临床资料差异接近。

1.2方法

采取常规护理的患者为A组，即术前为患者提供舒适、整洁的病房，保持室内温度23℃~ 26℃、相对湿度60%~70%；询问、评估病情状况，并完善常规检查，予以对症治疗；做好术前沟通，嘱咐患者禁食水、备皮。术后，继续监测生命体征变化，重点观察切口，按无菌原则更换敷料，减少感染风险。重视患者主诉，解释术后疼痛的原因，并播放轻音乐，分散其对疼痛的注意力，必要时使用镇痛剂。另外，为患者提供饮食指导、生活护理，同时交代出院后的日常注意事项，强调复查的重要性。

采取预见性护理的患者为B组，如下：（1）开展护理培训，包括预见性护理的理念、起源、应用现状、护理效果，以及开腹子宫肌瘤切除术的常见并发症（压疮、切口感染、下肢静脉血栓形成等）等内容，旨在转变护理人员护理挂念，增强主动服务意识、并发症防范意识，同时对患者进行系统评估，明确术后可能出现的并发症，同时结合患者病情状况、护理需求，制定预见性护理计划。（2）护理内容，①术前，关注患者心理状况，耐心安抚患者，或让家属多陪伴、关心患者。根据患者个体差异，采取床旁宣教、视频播放等方式介绍术后可能出现的并发症，强调预防性抗感染、术后早期活动的重要性等。②术后，监测患者体温变化，予以抗感染治疗，定时更换敷料。协助患者取仰卧位，直腿抬高30°～60°，平持10～20s，逐渐过渡至踝泵运动，必要时在床头醒目之处悬挂高危标识，辅以穿弹力袜、抗凝，必要时进行气压治疗仪治疗，控制压力100~130mmHg，25min左右/次，结合患者耐受度、治疗效果，适当调整治疗参数，1次/d。

1.3观察指标

对比患者术后并发症发生率，包括等，另外采用本院自行设计的《护理满意度调查表》为工具，通过问卷形式调查入组对象对护理的满意状况，总分100分，分值越高，满意度越高。

1.4统计学方法

用SPSS 27.0统计软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生率的比较

护理后，B组术后并发症发生率低于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 术后并发症发生率的比较[n（%）]

2.2护理满意度的比较

护理后，B组护理满意度评评分为（92.45±4.23）分，高于A组的（86.71±3.55）分，差异有显著性（t＝5.880，P＜0.05）。

3讨论

近年来，开腹子宫肌瘤切除术已广泛用于临床，疗效得到肯定，然而术后患者并发症风险较高，影响手术效果、安全性[2]。

预见性护理是一项新型护理模式，以护理程序为指导，全面综合分析、判断患儿及情况，针对存在的潜在护理风险，积极采取护理措施的过程。与常规护理比较，预见性护理更具有前瞻性、针对性等特点，可有效保障患者护理安全，实现强化基础护理，推动现代护理发展。该研究结果显示，B组术后并发症发发生率低于A组，说明预见性护理更能保障患者住院安全，减少术后并发症的发生，原因为常规护理内容片面，无法满足患者需求，再加上护理缺乏规范性、全面性，在一定程度上增加并发症风险。预见性护理更重视护理人员的培训，提高业务水平、实践能力，通过做好患者的风险评估，预测可能发生的并发症，提前采取相应的护理措施，如切口护理、早期活动、肢体按摩、气压治疗仪的使用等，最大限度降低术后并发症发生率

[3]。该研究结果显示，B组护理满意度评分高于A组，说明预见性护理更有助于提高患者满意度，究其原因，常规护理方式单一、服务被动，无法满足患者多层面护理需求，而预见性护理能够弥补常规护理不足，使护理人员主动为患者提供规范、安全的护理，满足心理、生理等需求，以促进良好护患关系的和谐发展。

综上，加强重视开腹子宫肌瘤切除术后并发症情况，积极采取预见性护理措施，可有效降低术后并发症发生率，提高患者满意度。

参考文献

[1]曹丹,邓娅,郭华芹.妇科腹腔镜手术与开腹手术对子宫肌瘤患者恐惧感及希望水平影响研究[J].中国妇幼保健,2023,38(9):1735-1738.

[2]蓝恋华.护理质量持续改进子宫肌瘤护理中的应用效果[J].吉林医学,2024,45(08):1967-1970. [3]孙丽娜.气压治疗仪联合预见性护理在子宫肌瘤腹腔镜子宫切除术后患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(14):144-145.