显微镜下一次性根管治疗对牙隐裂导致的牙髓炎患者的临床疗效及对血清炎性因子的作用分析

显微镜下一次性根管治疗对牙隐裂导致的牙髓炎患者的临床疗效及对血清炎性因子的作用分析

艾乐乐

徐州医科大学附属口腔医院   221000

【摘要】目的：探究治疗牙隐裂导致的牙髓炎通过显微镜下一次性根管治疗产生的效果。方法：将在本院接受治疗的60例牙隐裂导致的牙髓炎患者纳入本次临床实验当中作为观察对象，按照随机分组的方式，将每30例分别的纳入在参照组以及观察组当中，给予不同的治疗方案，对比两组患者血清炎性因子指标以及临床疗效。结果：观察组患者血清炎性因子指标数据低于参照组，P<0.05，观察组临床疗效高于参照组，P<0.05。结论：治疗牙隐裂导致的牙髓炎通过显微镜下一次性根管治疗产生的效果更加显著。

【关键词】显微镜；一次性根管；牙隐裂；牙髓炎；血清炎性因子

牙隐裂所导致的牙髓炎是临床当中一种比较常见的口腔类疾病，若是没有积极的进行治疗，很容易压迫牙髓神经，从而导致血管通透性增加，使得大量炎性因子渗出而诱发牙齿疼痛的症状，久而久之就会对咀嚼功能产生不同程度的影响，降低生活质量。一次性根管治疗是临床当中首选的治疗方式，能够降低往返治疗的次数，并且疗程较短。但是在常规的治疗过程当中，医生往往凭借自身的临床经验为患者进行治疗，存在一定的盲目性，很容易出现分泌物残留或者坏死组织清除不彻底的现象，影响最终的效果。随着现代化医疗技术的不断发展，显微镜技术被广泛地应用在口腔疾病的治疗过程当中[1]，为医生提供了更加清晰的视野，辅助手术操作，从而有望提高手术治疗的效果。基于此，本院通过实验的方式，进一步探究治疗牙隐裂导致的牙髓炎通过显微镜下一次性根管治疗产生的效果。，并将详细内容做出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将在本院接受治疗的60例牙隐裂导致的牙髓炎患者纳入本次临床实验当中作为观察对象，按照随机分组的方式，将每30例分别的纳入在参照组以及观察组当中，两组患者的男女比例分别为15：15、16：14，患者的年龄均值分别为（46.17±12.14）岁、（46.61±12.33）岁。对比所有患者的一般临床资料，未见明显差异，p>0.05。

1.2方法

针对参照组患者采取一次性根管治疗措施，使用利多卡因进行局部麻醉，之后，打开髓室，彻底地清理髓腔，测量患者的根管长度。使用镍钛预备系统实施根管预备，完成后X线片确认后完成根管填充，一周后让患者复诊，并实施全冠修复。

针对观察组在参照组的基础上使用显微镜进行辅助治疗，在局部麻醉生效之后，需要彻底清理患者的髓腔，在显微镜下探测裂纹的深度，完成拔髓后找到根管，结合术前X线片，针对根管长度加以确定，再使用镍钛预备系统完成根管预备，之后测量患者患牙的工作长度，实施后续的根管填充治疗。

1.3观察指标

（1）分别在治疗前后采取两组患者5ml空腹静脉血，通过生化检验仪检测两组患者血清炎性因子指标，主要包括IL-4、IL-6、TNF-α。

（2）将两组患者的临床疗效分为治愈、有效以及无效，若治疗过后患者临床症状完全恢复，口腔功能正常，判定为治愈；若治疗过后，患者临床症状得到了显著的缓解，判定为有效；若治疗后口腔功能仍未恢复正常，判定为无效，并计算总有效率。

1.4统计学分析

实验数据用SPSS26.0统计，（±s）代表计量资料，t验证，[（n）%]代表计数资料，X2验证，p<0.05存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血清炎性因子指标对比

观察组患者血清炎性因子指标数据低于参照组，P<0.05，见表1。

表1.两组患者治疗前后血清炎性因子指标对比（±s，分）

2.2两组临床疗效对比

观察组临床疗效高于参照组，P<0.05，见表2。

表2.两组临床疗效对比[（n）%]

3讨论

牙隐裂指的是在牙齿表面出现了一些非生理性的细小裂纹，在疾病的早期并不会出现明显的症状，因此很容易被患者所忽视[2]。随着疾病的逐渐发展，裂纹会慢慢的深入牙本质结构，导致食物残渣进入到裂缝当中，滋生各类细菌，诱发牙髓炎的发生。针对这一疾病一般以修复治疗为主，从而恢复患者的正常咀嚼功能，提高牙齿的抗阻能力。一次性根管治疗是临床当中治疗这类疾病的首选方案，能够获得显著的临床疗效，但是在常规治疗过程当中

[3-4]，通过临床经验进行治疗，往往存在一定的局限性，因此，需要结合现代化的医疗措施，从而提高疾病治疗的有效性。

在本次实验中，观察组患者血清炎性因子指标数据低于参照组，P<0.05，观察组临床疗效高于参照组，P<0.05。分析原因在于，一次性根管治疗的成功率在于根管内感染物质清除的效果以及预备效果。在常规操作当中，若是临床医生经验不足的情况下，很容易无法彻底的清除掉各类坏死组织，导致根尖组织坏死，加重术后疼痛的风险[5]，难以达到理想的治疗效果，而在显微镜的辅助作用下，能够为医生提供更加清晰的视野，使其更加清楚的了解患者患侧牙齿的具体情况，针对牙体当中所存在的各类坏死组织进行相应的清理以及溶解[6-7]，让细菌清理得更加彻底，在可视化的状态下完成后续的各类操作，能够保护牙体组织，提高治疗的效果。此外，通过显微镜的辅助作用能够提高坏死组织清除的效果[8]，这样也会进一步减轻局部牙齿受到的炎症刺激，降低炎症反应，因此产生的效果会更加理想。

综上所述，针对牙隐裂导致的牙髓炎患者，在显微镜下采用一次性根管治疗措施，所产生的效果更加理想，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1]才新.显微镜根管治疗牙隐裂导致牙髓炎患者的疗效[J].中国医疗器械信息,2024,30(8):56-58.

[2]孙雪.慢性牙髓炎一次性根管与分次法根管治疗的疗效及不良反应比较[J].基层医学论坛,2023,27(16):19-21.

[3]谢腾飞.一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎对临床疗效及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(1):14-16,20.

[4]杨静.一次性根管治疗对慢性牙髓炎患者临床疗效及炎症反应的影响[J].当代医药论丛,2023,21(22):25-28.

[5]汪爱华.一次性根管治疗术对急性牙髓炎患者疼痛及近远期疗效的影响[J].基层医学论坛,2023,27(34):59-61.

[6]贾敏.一次性根管治疗与常规根管治疗对急性牙髓炎患者的影响比较[J].实用中西医结合临床,2023,23(16):95-97,109.

[7]隋小玲,朱晓斐,唐明娜.全麻下一次性根管治疗术治疗慢性牙髓炎患儿的临床效果[J].中国实用医药,2023,18(12):79-81.

[8]朱玉梅.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(11):1690-1692.