整体护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围手术期的干预效果分析

整体护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围手术期的干预效果分析

李莉

福建省三明市第一医院，365000

【摘要】目的：探究在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的围术期中将整体护理方法进行应用的临床效果。方法：于2023年10月——2024年10月期间展开对比实验，将选择的80例子宫肌瘤患者（腹腔镜下切除术）为研究对象，给予患者围术期护理，其中先入院的40例给予常规护理，命名为对照组，后入院的40例患者给予整体护理，命名为实验组，对比分析不同方法的临床效果。结果：两组患者均有并发症发生，其对应的发生率分别为5.00%和25.00%，数据对比差异显著（P<0.05），其中发生率更低的为实验组。结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术是有效的临床治疗方法，其中围术期护理尤为重要，此过程中应用整体护理，有利于提高护理效果，意义显著。

【关键词】整体护理；腹腔镜下子宫肌瘤切除术；围术期；护理效果

腹腔镜下子宫肌瘤切除术作为一种微创手术方式，近年来在临床应用中得到广泛推广，但围手术期的护理依然是确保手术顺利进行、促进患者恢复的重要因素。整体护理模式，作为一种综合性、个性化的护理干预方法，旨在提升患者的治疗效果，减少手术相关并发症，意义显著[1]。为验证此方法在子宫肌瘤切除术患者中的应用价值，本研究以我院患者为对象，将围术期整体护理方法进行应用实施，展开具体分析如下。

1资料分析和研究方法

1.1患者资料分析

本研究纳入了80例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，按照患者入院先后顺序，将其分为两组，每组40例，分别为对照组、实验组，以下为两组患者一般资料的比较。年龄：实验组：45.25±6.52岁，对照组：46.15±7.23岁，组间比较，P>0.05，差异无统计学意义。病程：实验组：5.24±2.12年，对照组：5.55±2.33年，组间比较，P>0.05，差异无统计学意义。因此，本次实验研究成立，符合研究开展标准。

1.2方法

给予对照组患者常规围术期护理，主要在术前完善各项检查，术中配合医生手术实施，术后监测患者病情变化等。

实验组患者则采用围术期整体护理方法，具体如下：

术前护理：（1）健康教育与心理护理：向患者讲解手术的必要性、过程和可能出现的风险，帮助患者建立积极的治疗心态。通过解释手术步骤和术后恢复过程，消除患者的恐惧和焦虑情绪，增强其依从性。通过术前访视，与患者进行心理疏导，增强其自信心。并为患者及家属提供术前健康教育，强调术前禁食、禁水、清洁准备等注意事项。（2）术前身体评估与准备：评估患者的身体状况，检查相关的实验室和影像学指标，确保患者处于最佳的手术状态。并需要术前1日根据医生指导，进行必要的药物治疗和止痛药物的使用。

术中护理：（1）麻醉与监护：术中密切监测患者的生命体征（血压、心率），确保麻醉过程中的稳定性。必要时进行气道管理，维持良好的通气。在手术过程中，为患者建立静脉通路，确保液体、药物的及时输入。（2）无菌操作与术野管理：严格执行无菌操作，保持手术区域的清洁与无菌，避免术中感染。操作人员应佩戴手术衣、口罩和手套，使用消毒剂对手术区域进行充分消毒。（3）手术中的体位管理：根据腹腔镜手术的要求，调整患者体位，确保手术部位暴露充分且稳定。特别注意避免术中发生压疮、神经损伤等情况。

术后护理：（1）生命体征监测：手术后初期应密切观察患者的生命体征，若出现异常应及时与医生沟通并处理。并在术后2小时内监测生命体征，每30分钟一次，确保患者没有发生大出血、血压波动等情况。（2）疼痛护理：针对腹腔镜手术后的疼痛，适时给予镇痛药物，评估患者疼痛程度并根据情况调整药物剂量。鼓励患者尽量早起活动，减轻术后疼痛及不适感。并按照医生医嘱给予静脉或口服镇痛药物，术后24小时内定期评估疼痛并调整治疗方案。（3）早期活动与肠胃功能恢复：提倡患者术后尽早下床活动，以促进血液循环，减少术后并发症的发生。鼓励患者术后尽早进食液体食物，逐渐恢复正常饮食，确保肠胃功能的恢复。术后12小时内鼓励患者翻身、坐起，24小时内鼓励下床活动，避免长期卧床导致的并发症。（4）伤口护理：定期检查术后伤口的愈合情况，观察是否有感染、红肿、渗液等不良反应。必要时更换敷料，保持伤口清洁干燥。根据术后情况，逐渐减少抗生素使用，防止耐药菌的发生。（5）心理疏导与健康教育：术后给予患者及时的心理疏导，缓解患者因术后不适产生的焦虑和恐惧情绪，增强患者对康复的信心。继续提供有关饮食、休息、康复等方面的健康教育，指导患者在术后合理安排生活，促进恢复。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的并发症发生率（阴道出血、尿漏、穿刺孔出血、子宫出血等）。

1.4统计学方法

   对数据进行统计，将软件SPSS20.0进行应用，主要是针对计数资料n（%）的分析，采用卡方（X2）进行验证，在结果表示为P＜0.05时，表示此次研究对比存在统计学意义。

2结果

   两组患者均有并发症发生，其对应的发生率分别为5.00%和25.00%，两组数据对比差异显著（P<0.05），其中发生率更低的为实验组，具体对比见表1。

表1  比较两组患者的并发症发生差异性[n(%)]

3讨论

整体护理是一种新型护理策略，此方法不仅关注患者的生理需求，还充分考虑其心理、社会支持等多方面因素，实施个性化的干预措施，展现了整体护理在提高护理质量和患者满意度方面的巨大优势。其实施可通过术前健康教育与心理护理，患者能够对手术过程和预期效果有更加清晰的认识，减少不必要的恐惧与紧张情绪。这对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者尤为重要[2]。而且，整体护理方法在术中和术后的护理管理上具有积极作用。术中护理强调对生命体征的严格监测与及时干预，能够有效预防和发现术中并发症，确保手术的安全性。术后护理则通过及时的疼痛管理、早期活动的鼓励、伤口护理及并发症的监控，促进患者的快速康复，意义显著。

综上所述，整体护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的围术期护理中具有重要意义，可降低患者并发症发生率，保证其安全，是一种值得推广和应用的护理模式。

【参考文献】

[1] 陈香娣. 整体护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围手术期的干预效果分析[J]. 现代养生,2023,23(24):1903-1905.

[2] 顾颖琦. 整体护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的应用效果[J]. 妇幼护理,2023,3(3):508-511.