重庆大学附属肿瘤医院 重庆沙坪坝 400030
摘要:目的:以乳腺癌患者为例,探究个性化护理模式的应用价值。方法:将我院2023年11月至2024年10月收治的乳腺癌手术患者资料予以整理,将其分为参照组(常规护理,n=32)和观察组(个性化护理模式,n=32),比较护理效果。结果:参照组护理总有效率低于观察组(P<0.05)。结论:依据乳腺癌手术患者个体差异性开展个性化护理模式,有助于全面提高护理效果,值得推广。
关键词:个性化护理模式;乳腺癌;护理效果
乳腺癌是由于激素长期刺激、家族史、高脂饮食等危险因素导致的恶性肿瘤疾病,早期乳房以无痛小肿块为主,伴随肿块继续增大,可导致乳房外观改变,侵入邻近器官组织,导致多脏器受损,从而危及患病群体生命安全[1]。手术治疗有助于控制癌细胞扩散,考虑部分患者缺乏正确认知,常因心理应激反应致使预后不良,生活质量直线下降。为此,我院选取若干乳腺癌手术患者开展护理研究,报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
待医学伦理委员会审核通过后,根据随机数字表法原则,将乳腺癌手术患者分组试验,相关资料如下:
参照组:常规护理,年龄范围25-59岁(45.36±2.87)岁,均值病程(28.34±5.72)月,均值BMI(20.32±1.34)kg/m2,TNMⅡ期19例(59.38%),Ⅲ期8例(25.00%),其余5例患者均为Ⅳ期。
观察组:个性化护理模式,年龄范围26-57岁(45.19±2.63)岁,均值病程(28.18±5.64)月,均值BMI(20.27±1.45)kg/m2,TNMⅡ期18例(56.25%),Ⅲ期9例(28.13%),其余5例患者均为Ⅳ期。
纳入标准:符合乳腺癌手术指征者;语言沟通能力良好者;住院资料齐全者。
排除标准:麻醉禁忌症状;未签署知情同意书者;认知、沟通交流障碍者;造血功能障碍者;中途退出研究者。
1.2方法
参照组:常规护理,医疗工作者密切关注乳腺癌手术患者病情变化,借助口头宣教讲解术后护理注意事项,并积极开展用药、康复指导等。
观察组:个性化护理模式,具体措施如下:
①个性化健康教育:医疗工作者全面掌握乳腺癌患者认知、文化程度,依据理解能力开展图文手册、知识讲座、科普视频等活动,重点讲解乳腺癌手术流程、护理事宜等科普知识,借助反复提问、情景模拟、现场演练等方式循序渐进,提高乳腺癌手术患者正确认知,并在尊重患者隐私的前提下指导其提高术后自我护理技巧[2]。
②个性化心理疏导:部分乳腺癌患者担忧预后,常因病耻感滋生负面情绪,医疗工作者可通过密切交流掌握患者身心需求,并在最大限度范围内合理满足。其次,指导患者借助音乐疗法、深呼吸等形式放松身心压力,提高自我情绪控制力度。另外,依据气候、患者个体差异性个性化调控室内温湿度,适当抬高床头并开展分级疼痛管理,以此提高患者身心舒适度[3]。
③个性化饮食护理:术后初期以易消化的流食为主,待肛门排气后逐步过渡至半流质饮食,医疗工作者全面评估乳腺癌患者营养需求并针对性调整饮食结构,确保患者每日营养物质摄入量充足,并强调戒烟戒酒的重要性。
④个性化活动指导:医疗工作者依据乳腺癌手术患者机体耐受性科学制定运动方案,术后初期以被动上肢运动为主,如伸腕、握拳等[4]。依据患者肌力、耐力,由被动运动过渡至主动运动,并全程贯彻循序渐进的运动原则,利于血液循环。
⑤个性化出院指导:医疗工作者就心理、饮食、用药等维度开展出院指导,通过成立微信群聊,定期推送科普视频、图文,提高患者正确认知,并鼓励患者每日打卡,记录自身用药、饮食状况,以便医疗工作者及时纠正错误行为。
1.3观察指标
根据乳腺癌手术患者临床症状改善程度,评估并比较护理效果。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析,若P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
参照组护理总有效率低于观察组(P<0.05),实际占比见表1。
表1 对比两组患者护理效果[n(%)]
组别 | 例数 | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效率 |
观察组 | 32 | 1(3.12) | 13(40.63) | 18(56.25) | 31(96.88) |
参照组 | 32 | 6(18.75) | 15(46.87) | 11(34.38) | 26(81.25) |
X2 | 6.284 | 4.285 | 7.209 | 6.397 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
乳腺癌已成为危及女性群体生命安全的恶性肿瘤疾病,临床以手术治疗为主,可清除肿瘤组织、淋巴结、脂肪组织等,可有效抑制癌细胞转运[5]。然而在实际应用过程中,乳腺癌手术患者常因认知不足、病耻感等因素刺激,导致手术治疗效果不符合患者预期。为践行患者至上的服务理念,改善患者就医体验,我院特引入个性化护理模式,根据表1护理效果可知,观察组总有效率96.88%,而参照组只有81.25%(P
<0.05),说明个性化护理模式可显著提高护理效果。究其原因在于:医疗工作者进一步深化护理服务流程,依据乳腺癌手术患者实际情况制定护理措施,全程体现尊重、关怀患者的护理理念,着力解决患者实际问题。其中,心理疏导可缓解乳腺癌手术患者身心压力,健康宣教可提高患者自我管理行为,饮食指导可满足患者营养需求,运动指导可加快康复进程,显著提高护理效果。
综上所述,依据乳腺癌手术患者实际需求开展个性化护理模式,有利于提高护理效果,值得推广。
参考文献
[1]蔡琳.探讨乳腺癌术后使用综合护理模式的重要性[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):176.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2023.02.031.
[2]石香云.FCC模式护理在乳腺癌术后中的应用[J].中国城乡企业卫生,2023,38(02):215-217.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.02.077.
[3]李白莲.赋权健康管理模式在乳腺癌术后护理中应用价值研究[J].数理医药学杂志,2022,35(10):1535-1537.
[4]郭燕.个性化护理模式在乳腺癌术后护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(05):150-152.
[5]毛双玮,徐海萍,张海云,等.引导式护理模式在乳腺癌患者术后全方位管理中的应用[J].中华乳腺病杂志(电子版),2021,15(05):288-294.