护患共同参与决策模式对肝硬化患者的临床价值分析

护患共同参与决策模式对肝硬化患者的临床价值分析

黄偲

新余市人民医院  江西新余338000

【摘要】目的：探讨护患共同参与决策模式对肝硬化患者的效果分析。方法：选择2022年10月~2024年10月我院收治的100例肝硬化患者，随机分成常规组和研究组，50例/组，分别予以常规护理和护患共同参与决策护理模式，分析护理效果。结果：研究组保持情绪稳定、改变不良饮食习惯、合理安排休息和运动、自行掌握用药方面的效果优于常规组，P＜0.05。结论：护患共同参与决策模式在肝硬化患者心理、行为上的效果显著，值得推广。

关键词：护患共同参与决策模式；肝硬化；常规护理

共同参与型护患模式属于一种双向性的护理模式，主要以生物医学一社会心理模为主的一种护患关系模式，该护理模式主要特征较为能够协助患者自我恢复，建立平等的护患关系，该护理模式在慢性疾病患者的护理中发挥着重要作用[1-2]。而肝硬化作为临床常见慢性疾病，病情相对比较危重，需要很长的治疗周期，为了促进刚硬化患者的主观能动性，提升患者自理能力。本文旨在以我院肝硬化患者为例，对护患共同参与决策模式对肝硬化患者的效果展开分析，现报告如下。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

选择2022年10月~2024年10月我院收治的100例肝硬化患者，随机分成常规组和研究组，50例/组，常规组中男性：27人，女性23人，年龄范围：45-85岁，平均年龄（60.25±3.05）岁；研究组中男性：24人，女性：26人，年龄范围：44-85岁，平均年龄（60.41±2.25）岁。两组资料经统计学计算后，p＞0.05。

1.2方法

1.2.1常规组：常规护理：根据护士长指示，对患者进行相关护理操作，并加强对患者各项指标的监测等。

1.2.2研究组：护患共同参与决策模式：对患者躯体及心理状态等有一定了解，并在患者入院后对其进行评估，和患者共同拟定护理计划，同时在整个护理期间，需要积极为患者提供各种信息，拟定出一种对能够鼓励患者积极参与的护理模式。①心理护理：和患者进行交流期间需要态度真诚，对患者资料进行收集后，并对患者不能请进行基础评估，结合评估结构为其拟定更具针对性的护理方案，并通过理解和同情患者，给予患者更多的心理疏导和护理方案，并对患者表示理解和同情，引导患者将内心焦虑、不安等想法诉说出来，尽量动员社会各界支持，对患者自我护理能力进行评估，对病情恢复十分关键，以提升患者的自我价值，并和护理人员共同探讨该护理计划的可行性，促进患者自我潜在能力以及对抗疾病的信心。

②饮食护理：首先对患者个人喜好及习惯有所了解后，并指导患者如何在病情的存在下对每天饮食计划进行分配，对每天摄入的盐分要合理进行限制，如果限制钠摄入会使患者感觉食物过于清淡，可结合自己实际口感适当加入果汁或者醋等。对于存在食管胃底静脉曲张的患者来说,在进食过程中不应过快，以无渣软食为主，还可将药物研磨成粉末摄入。,蛋白质作为干细胞修复剂血浆白蛋白保证的基础，对于血氨升高的患者来说，应严格控制蛋白质的摄入，为了确保摄入含量，应鼓励患者在饮食上多摄入豆制品、蔬菜和水果，嘱咐患者要戒烟戒酒。

③腹水护理：对于腹水过多患者来说，需要保持半卧位，以确保膈肌下降,改善患者呼吸困难和心悸等症状。并告知患者在日常生活中尽量避免出现剧烈咳嗽、打喷嚏等情况，以防止腹内压升高。此外，要做好对患者皮肤的护理，选择衣物时需要以柔软、宽大舒适的为主，并协助患者改变体位。对于存在皮肤瘙痒的患者来说，需要对其进行止痒处理，不能抓挠，并将缓解瘙痒的方式告诉患者，尽量通过拍打或者触摸来缓解患者疼痛。对患者腹水及双下肢水肿情况进行观察，并对出入量进行详细记录，对患者腹围、体重进行测量，指导患者对其进行正确记录。在整个手术护理过程中需要将护理操作的必要性告知患者，以获得患者理解。

1.3观察指标

护理效果分析，通过保持情绪稳定、改变不良饮食习惯、合理安排休息和运动、自行掌握用药四方面进行评估。

1.4统计学分析

  SPSS27.0软件应用分析,x2检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2. 结果

2.1护理效果分析

  研究组保持情绪稳定、改变不良饮食习惯、合理安排休息和运动、自行掌握用药效果优于常规组，P＜0.05，见下表。

表1 护理效果分析（n/%）

3. 讨论

肝硬化作为临床常见疾病，该病患者需要漫长治疗过程，护理模式影响着临床治疗效果。护患共同参与模式作为新型护理模式，其中的护理人员和患者之间的关系为平等关系，这种情况能够淡化患者角色，同时和护理人员相互配合，共同参与到护理活动之中，有利于护理目标的制定，护理人员在客观评估患者自理情况的规程中得到完善，并对患者进行鼓励和肯定，增加彼此之间的信任关系，促进患者主观能动性，使自身潜能和创造力得到最大发挥。比如肝硬化患者对于不良饮食习惯可自行进行改变，并按时记录出入量，对腹围及体重进行测量等，提升患者自我护理能力

[3]。本次研究数据指出，研究组在保持情绪稳定、改变不良饮食习惯、合理安排休息和运动、自行掌握用药效果优于常规组，P＜0.05；可见护患共同参与决策模式在肝硬化患者中的效果显著，有一定优势。

护患共同参与模式作为一种主动参与式的护理模式，该护理模式的作用在于增加护理人员和患者之间的主动参与性以及自觉性，有利于患者掌握更多有关本病及护理方面的知识，提升双方默契度。

综上所述，患共同参与决策模式在肝硬化患者心理、行为上的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]孙琛,罗冰,张迪娜,等.行为转变模型导向下饮食管理对食管胃底静脉曲张套扎术后患者饮食依从性与营养状况的影响[J].河北医药,2024,46(22):3420-3424.

[2]冯依萍,袁媛,韩华.循证模式营养干预对肝硬化腹水患者肠内营养支持效果观察[J].现代养生,2024,24(22):1735-1737.

[3]刘金平,崔静.共情护理联合延续性护理对病毒性肝炎肝硬化患者心理弹性及自护能力的影响[J].中华养生保健,2024,42(22):126-129.