大量输血前后患者常用检验指标的分析

大量输血前后患者常用检验指标的分析

白玛拉姆

甘孜藏族自治州中心血站  四川   甘孜   626000

【摘要】目的：研究对患者实施大量输血前后时常用检验指标所展现的变化。方法：本次研究的观察对象均来自于2024年1月-2024年10月期间在我院进行大量输血的患者，共计35例，分别在其输血前后对常用七项检验指标进行对比分析，同时对患者的变化情况进行影响因素分析。结果：本研究中输血后患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间两项指标明显升高，血小板、血清钙两项指标明显下降，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义；输血前后患者血浆纤维蛋白质、血清钾以及血清钠三项指标并无明显变化，组间数值P>0.05。结论：对患者实施大量输血治疗后，其包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板以及血清钙等常用检验指标产生明显变化，在临床治疗中对患者的电解质和凝血指标等需要重点关注和监护，确保患者在输血治疗中的安全性。

【关键词】大量输血；常用检验指标；数值变化

大量输血是指成人患者在＜24h输注红细胞悬液≥18U（1U红细胞悬液为200ml全血制备，下同）；或者＜24h输注红细胞悬液≥0.3U/kg（体重）[1]。大量输血目标包括：通过恢复血容量和纠正贫血，维持组织灌注和供氧；阻止出血（同时积极治疗外伤或产科原发病）；科学合理输血，降低输血风险，提高抢救成功率。大量输血风险有凝血功能障碍与弥散性血管内凝血（DIC）；酸碱代谢紊乱；低体温；输血相关性急性肺损伤；输血相关性循环超负荷；低钙血症、高钾血症；其他：过敏、经血传播性疾病、非溶血性发热反应和输错血等[2]。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的观察对象均来自于2024年1月-2024年10月期间在我院进行大量输血的患者，共计35例。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。患者年龄：25-64岁；平均年龄：（42.88±4.55）岁；男女比例：21:14。

1.2 检验方法

对输血前后患者均进行检验，选择凝血功能为STAGO、血常规为sysmex、电解质为日立7600、PCT为全自动荧光免疫分析仪VIDS的检验设备，分别进行包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白质（FIB）、血清钾（K+）、血小板（PLT）、血清钠（Na+）以及血清钙（Ca++）在内的常用七项检验指标[3-5]。在检验中，需要严格按照检验说明和操作规范进行检验，当数据出现误差时，需要进行二次检验[5]。

1.3 评价指标

分别在患者输血前后对常用七项检验指标进行对比分析。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

输血前：PT（s）：12.1±0.7、APTT（s）：30.8±1.2、FIB（g/L）：3.09±1.15、K+（mmol/L）：4.02±0.42、PLT（109/L）：197.3±1.41、Na+（mmol/L）：137.3±1.16、Ca++（mmol/L）：2.53±0.15；输血后：PT（s）：30.5±2.2、APTT（s）：97.5±2.8、FIB（g/L）：3.16±1.42、K+（mmol/L）：4.09±0.44、PLT（109/L）：103.7±1.71、Na+（mmol/L）：139.7±1.13、Ca++（mmol/L）：1.53±0.16；T值：10.96、11.73、5.03、4.29、8.18、1.73、8.17；P值：P＜0.05、P＜0.05、P>0.05、P>0.05、P＜0.05、P>0.05、P＜0.05。

3 讨论

患者大量输血后发生的变化表明，患者体内环境可能受到影响，需要密切监测相关指标，以确保治疗的安全和有效。临床医生应根据这些检验结果调整治疗方案，以避免并发症的发生[6]。同时，大量输血导致患者内环境变化,需要注意电解质及凝血功能障碍。

参考文献

[1]王微.妇科肿瘤患者大量输血后的临床检验指标变化观察及分析[J].中国医药指南,2021,19(17):100-101.

[2]张静,路蔓.肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化的特点分析[J].山西医药杂志,2021,50(05):843-845.

[3]赵玲芝,黄琪富,夏彩艳.大量输血治疗后患者血液检验指标变化特征分析[J].中国社区医师,2021,37(08):94-95.

[4]孙玲玲,陈陆俊.肿瘤患者大量输血后临床检验指标变化的特点分析[J].国际检验医学杂志,2020,41(15):1880-1883.

[5]赵铁民,吴晓艳.青藏高原地区大量输血治疗后患者部分检验指标检测值变化及相关因素研究[J].临床输血与检验,2019,21(05):474-476.

[6]高进霞.肿瘤手术患者大量输血之后部分血液检验指标变化情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):154-155.