胸外科护理中运用综合护理干预的效果分析

胸外科护理中运用综合护理干预的效果分析

李俊杰

三六三医院 四川成都 610000

摘要：目的：探究综合护理干预科学应用在胸外科行手术治疗的患者治疗实践中的效果。方法：选择我院2023.5-2024.5接收到的合适的患者80例，科学分组，对照组进行普通护理，观察组运用综合护理干预，结合肺功能和术后疼痛情况对比。结果：观察组护理后肺部功能指标明显改善，FEV1/FVC、指氧饱和度明显较高，呼吸频次明显较低，与对照组差异显著（P<0.5）。观察组患者术后疼痛评估得分为（1.13±0.19）分，明显低于对照组差异显著（P<0.5）。结论：胸外科行手术治疗的患者临床加强综合护理干预有效缓解患者术后疼痛，促进肺部功能恢复，值得借鉴。

关键词：胸外科护理；综合护理干预；效果

胸外科手术与其他手术相比较创伤较大，患者手术后会有明显的疼痛感，此时容易形成呼吸抑制引发肺炎。因此需要在患者手术后加强护理干预，为患者术后康复创造条件。临床给患者实施综合护理干预，从各方面关注患者的需求，综合考虑，结合患者的病情特征，在手术每个阶段进行干预，对临床护理时间进行合理分配，充分发挥护理资源优势，切实提升临床护理效率，保证提升整体护理水平。下面根据我院护理实践进行报告总结。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022.6-2023.12这一时间段接收的合适的胸外科行手术治疗的患者，纳入80例，按照护理差异分组。对照组40例患者，男性24例，女性16例，年龄最小的为32岁，最大的为65岁，中位数为（50.12±8.31）岁。40例为观察组，男性22例，女性18例，年龄最小的31岁，最大的为66岁，中位数为（51.25±8.44）岁。两组一般资料差异不大。

选取标准：第一，患者入院进行身体检查，择期在胸外科进行手术治疗。第二，患者意识良好，过往没有进行过胸部手术。第三，患者及家属对本次研究全面了解，并且签订责任书。排除因素：第一，患者合并精神障碍。第二，患者合并存在恶性肿瘤。第三，手术后进入ICU观察。

1.2方法

对照组采取常规护理措施，术前讲解相关知识，让患者注意做好保暖工作，提前告知术后可能出现的问题，针对并发症告知预防措施，让患者做好准备。手术后遵照医嘱给患者合理镇痛，鼓励患者积极咳痰。

观察组进行综合护理干预，下面详细分析。

第一，疼痛护理。构建完善的疼痛评估机制，在患者手术前进行疼痛评估，科学指导患者让他们准确表达，避免由于心理紧张导致的过度反应，也防止患者对疼痛认知不足，从而判断不准。如果患者疼痛较轻，需要加强鼓励，给予患者言语上的安慰，采取合适手段，帮助缓解恐惧。如果患者疼痛较为强烈，需要适当使用药物帮助缓解。

第二，病房环境护理。关注患者病房状态，及时调节温湿度，定时通风，病房区域保持安静，为患者冲完澡，良好的睡眠环境，让患者在医院居住舒适。

第三，心理护理。胸外科手术较为复杂，患者心理负担较为严重，如果出现负性情绪容易影响恢复效果。因此在患者术后及时进行心理评估，了解患者情绪状态，加强交流，拉近彼此的关系，促进术后恢复。基于患者正向的心理疏导，告知患者负面情绪的有效宣泄方法，让患者学习自我调节技巧，在恢复过程中积极表达个人内心想法，增强身体对疼痛的耐受力。

第四，呼吸与咳痰护理。患者手术后疼痛，会导致出现呼吸抑制，身体存在不适感，会加剧负面情绪，而且影响伤口愈合，影响身体的肺部功能。此时护理人员要充分的健康教育指导，让患者认识到正确呼吸排痰的意义所在，帮助患者尽早适应身体的不适，避免内心过于恐惧。患者手术后身体指标逐渐趋于稳定，帮助患者调整身体体位，加强引流管理，做好固定工作，密切观察，防止堵塞。

第五，咳嗽护理。患者手术后需要使用胸带对胸部进行固定，让他们学习有效的咳嗽咳痰方法，日常进行腹式呼吸训练。同时根据个人身体状态适当放松，有效缓解疼痛。在身体可行状态下，可以进行基础的四肢活动，防止长期卧床形成相关并发症。

1.3观察指标

（1）比较两组患者护理前后的肺功能状态，获取相关指标对比。（2）根据患者术后疼痛情况进行评估，获取VAS评分后比较。

1.4统计学方法

本次研究数据分析使用SPSS23.0软件，数据检验需要结合t。

2 结果

2.1患者护理前后肺功能情况比较

表1患者护理前后肺功能情况比较表

由上面表1的数据可知，观察组患者护理前肺功能指标的FEV1/FVC、呼吸频次、指氧饱和度与对照组差异不大。观察组护理后FEV1/FVC、指氧饱和度数据明显较高，呼吸频次低于对照组，差异显著，具有统计学意义。

2.2患者疼痛情况比较

根据研究数据可知，观察组患者术后疼痛评估得分为（1.13±0.19）分，对照组为（1.91±0.26）分，差异显著，具有统计学意义。

3 讨论

胸外科手术创伤比较大，加大对身体的创伤，影响身体部分器官功能，而且患者术后疼痛是一种正常的身体反应，这些都会影响患者术后康复。因此胸外科手术后给患者实施综合护理干预措施，积极为患者服务，在综合护理实施前，与患者和家属进行有效沟通，讲解综合护理的基础概念，分析各项护理措施实施后的效果等。加强对患者的健康宣讲，增加认知，关注患者的心理情绪变化，进行有效的心理指导，帮助调节心理状态。全面评估患者的疼痛情况，有效干预，指导患者有效排痰，加速康复进程。

本次研究结果显示：护理前，观察组患者肺功能状态与对照组在各方面没有明显差异。观察组护理后肺功能恢复明显较好，其中FEV1/FVC、指氧饱和度高于对照组，呼吸频次低于对照组。观察组患者术后疼痛评估得分为（1.13±0.19）分，明显比对照组的（1.91±0.26）分低。

综上所述，胸外科行手术治疗的患者治疗中加强综合护理干预，有效缓解疼痛，帮助患者调整心态，改善身体功能，可以借鉴。

参考文献：

[1]于波，李冬梅，杨小飞."6S"管理在胸外科导管安全中的应用效果研究[J].中国社区医师,2021(20).

[2]刘莉.风险管理在胸外科护理管理的运用与效果评价分析[J].中国社区医师,2021(24).

[3]周建萍,周晓梅,杨爱民,等.风险管理联合护理路径在胸外科患者中的应用[J].护理实践与研究,2019(4).