叙事医学在儿科临床教学中的应用研究 

叙事医学在儿科临床教学中的应用研究

杨益遂宁市第一人民医院 629000

摘要：目的：研究叙事医学在儿科临床教学中的应用。方法：在2019年5月至2021年5月间，我们选取60名进入医院儿科学习的实习生生为研究对象，分为两组进行教学实验。对照组采用传统教学方法，而研究组则结合叙事医学与OSCE（客观结构化临床考试）模式进行教学，对比教学情况结果：经过这段时间的学习，发现所有学生的临床综合素养均有了显著提升，研究组学生的考核成绩普遍高于对照组，研究组学生对于临床教学工作的满意度也显著高于对照组，以P<0.05，表示差异具有统计意义。结论：叙事医学结合OSCE模式在儿科临床教学中具有显著优势，不仅能提升学生的专业素养，还能增强他们对临床教学工作的满意度。这一教学模式值得在更多的医学教育领域进行推广和应用。

关键词：儿科；临床教学；叙事医学；OSCE模式；

随着社会的不断发展和进步，人们对健康的重视程度日益提升，这也推动了医疗行业的全面发展。在医疗行业中，临床教学工作是培养医学人才的重要环节。通过临床教学，医学生能够将所学理论知识与实际操作相结合，从而更好地掌握专业知识，提高医疗服务水平。为了进一步提升临床教学质量，医学教师们不断探索和创新教学方法。其中，叙事医学在教学中的应用逐渐受到关注。叙事医学强调以患者为中心，通过叙述患者故事的方式，使学生更好地理解疾病对患者的影响，从而更好地为患者服务。在儿科临床教学中，叙事医学的应用尤为重要[1]。儿童是特殊的患者群体，他们的身体和心理特点与成人有很大不同。通过叙事医学的方式，医学生可以更深入地了解儿童的疾病情况，从而更好地为他们提供医疗服务。

1材料与方法

1.1 一般资料

本研究以2019年5月至2021年5月期间，进入医院儿科学习的60名护理本科生为研究对象。这些学生被随机分为两组：对照组和研究组。对照组包含男性14名和女性16名，年龄介于24至25岁之间，平均年龄为（24.11±0.31）岁。研究组则有男性15名和女性15名，年龄同样在23至25岁之间，平均年龄为（24.03±0.47）岁。经过统计分析，两组学生在性别和年龄上的差异在统计学上均无意义（P>0.05），为后续进行叙事医学在儿科临床教学中的应用研究提供了可靠的样本基础。

1.2 方法

1.2.1对照组选取常规模式进行临床教学，具体如下：（1）在病房巡视中，叙事医学指导实习生结合患者具体情况，深入理解护理内容；（2）面对学生提问，叙事医学鼓励教师以叙事形式解答，增强记忆与理解；（3）在课后作业设计上，叙事医学则注重结合实际案例，使学生能在实践中学习和提升。

1.2.2 研究组选取叙事医学结合OSCE模式进行临床教学，具体如下：（1）带教教师不仅要传授知识，更要培养学生的同理心和沟通能力。通过合理说明叙事医学的理念和实践方法，帮助学生掌握其精髓，为日后的工作奠定坚实基础。（2）结合OSCE模式进行考核，带教教师应根据OSCE的特点，设计具有针对性的教学内容，使学生在掌握专业知识的同时，也能够提高临床实践能力。教师应结合儿科疾病临床常用检查,治疗措施,常见病症等的学习与考核，可以有效提升学生的综合素养，推动其综合能力的不断优化。

1.3 观察指标

本研究旨在探讨叙事医学在儿科临床教学中的应用效果。通过观察本科生的综合素养和教学满意度两个指标，评估叙事医学教学方法的实际作用。临床综合素养通过考核形式进行，包括儿科护理知识掌握水平和操作能力，以得分高低反映学生的综合能力。教学满意度则通过满意度量表进行分析，分为满意、基本满意和不满意三个层次。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS20.0软件，对儿科临床教学中叙事医学的应用效果进行统计分析。计数资料以%表示，运用χ2检验对数据间的差异进行分析；计量资料则通过（`x±s）呈现，并用t检验判断差异显著性。数据差异分析显示，P<0.05，表明叙事医学在儿科临床教学中的应用具有统计意义上的显著差异和积极影响。

2结果

2.1 本科生护理综合素养对比

经过系统的学习与实践，参与研究的学生普遍表现出护理综合素养的显著提升。对比传统教学方法，采用叙事医学方法的学生在考核中成绩更为优异。统计数据显示，研究组的考核成绩明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。具体如表1。

表1 本科生护理综合素养

2.2 本科生教学满意度对比

临床教学工作研究表明研究组满意度

明显高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表2。

表2 本科生教学满意度

3讨论

在儿科的临床教学中，叙事医学作为一种独特而有效的教学方法，通过深入了解和掌握患者的实际状况，医护人员能够提供更贴合患者需求的护理服务[2]。同时，结合OSCE模式，教师可以全面评估学生的知识掌握情况，进而指导他们提升专业能力。这种教学模式不仅促进了学生的知识掌握，更有助于他们在实践中发现并弥补自己的知识短板，从而提升整体素养。叙事医学的应用，在儿科临床教学中展现出其独特的价值[3]。通过叙事的方式，医护人员可以更加深入地理解儿童的生理和心理特点，从而为他们提供更加贴心、有效的医疗服务。

本次研究结果显示，通过应用叙事医学结合OSCE模式进行教学，本科生综合素养显著提升，且其对于教学工作的满意度相对较高。综上，在泌尿外科护理本科生临床教学中，应用叙事医学结合OSCE模式进行教学对于教学工作的优化具有良好的指导作用，值得进行推广。

参考文献：

【1】吴春艳.任务驱动结合叙事医学教学模式在儿科临床实习中的应用[J].养生保健指南, 2019, 000(049):36.
【2】李平甘,吴若豪,梁立阳.叙事医学在儿科临床实习教学中的应用研究[J].中国继续医学教育, 2019, 11(27):3.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2019.27.007.
【3】李里,宫亮.任务驱动结合叙事医学教学模式在儿科临床实习中的应用[J].辽宁医学院学报：社会科学版, 2013, 11(4):3.DOI:10.3969/j.issn.1674-0416.2013.04.014.