清热疮汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究

清热疮汤治疗复发性口腔溃疡的临床效果研究

李儒才

宁夏回族自治区监狱管理局中心医院 宁夏回族自治区银川市 750001

摘要：目的：探讨在复发性口腔溃疡患者中使用清热疮汤治疗的效果。方法：选取2023年9月至2024年9月间本院就诊的复发性口腔溃疡患者88例，按患者发病时间分为对照组（西药治疗）、观察组（清热疮汤），比较不同用药效果。结果：结果显示，观察组患者中医证候积分、炎症因子水平及疗效指标改善优于对照组，且P＜0.05。结论：使用清热疮汤可提升复发性口腔溃疡的临床效果，值得推广。

关键词：清热疮汤；复发性口腔溃疡；临床效果

引言：

在日常生活中，口腔溃疡是一种很常见但很容易被忽视的疾病，可以在各个年龄段出现，但是好发于中青年人群，主要与工作压力大，饮食不规律密切相关，好发于春秋季。复发性口腔溃疡呈圆形或椭圆形，呈周期性、反复发作，疼痛剧烈，但有一定的自愈性，通常7天到10天后就会自消。反复发作的口腔溃疡一般都是不会致命的，但还是会给患者的正常工作、学习和生活造成不良的影响。以往的治疗多采用西药，但近期疗效不佳，且易复发[1]。中医认为，这种疾病归属于“口糜”的范畴，主要是由于膀胱内积热而引起的，所以要针对病人的具体情况选择合适的治疗方法，才能达到事半功倍的效果。清热疮汤是中医临床上常见的清热解毒方，临床上对痰热咽痛等症状都有良好的临床效果，但未被推广使用，其临床应用价值有待验证。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择在2023年9月到2024年9月间住院治疗的88名复发性口腔溃疡病人，按就诊时间分为对照组、观察组，各44例，男女比例1：1，年龄38.37±2.38岁，复发次数5.37±0.55次，所述患者均符合本研究要求，且P＞0.05。

1.2方法

对照组给予西药常规疗法，疗程5天，每日晨起，含漱氯己定。

观察组：黄芩、泽泻、生地黄各15克、滑石散、茵陈蒿、牡丹皮、黄柏各10克、生甘草、木通、石菖蒲各5克，每天一剂，水煎服，每次300 ml，早晚分服。

1.3观察指标

（1）比较不同用药后患者中医证候积分、炎症因子水平。

（2）比较不同不同用药疗效指标。

1.4统计学方法

运用SPSS25.0进行数据处理，t检验比较两组药物治疗后数据之间的差异及显著性，从而在数据层面得到定量说明，以此证实清热疮汤在所述患者中的作用。

二、结果

2.1所述患者治疗后中医证候积分及炎症因子水平比较

观察组患者用药后中医证候积分及炎症因子均低于对照组，且P＜0.05，见表一。

表一  中医证候积分及炎症因子水平比较（x±s，分）

2.2所述患者疗效指标比较

观察组各疗效指标优于对照组，且P＜0.05，见表二。

表二  疗效指标比较（x±s，分）

三、结论

复发性口腔溃疡是一种很普遍的疾病，在各个年龄段都会发生。现已有研究表明，经常加班熬夜，喜欢吃辛辣刺激性食物，抽烟喝酒，情绪波动大，口腔黏膜损伤等都会导致反复发作[2]。虽然反复发作并无致死危险，但因其引起的剧烈疼痛，给病人的生理和心理都造成了极大的负面影响，降低其睡眠和生存品质。目前，临床常用的西医疗法虽有良好的短期疗效，达到患者患者症状的效果，但长期易复发，使其更难适应临床需求。

中医认为，导致口腔溃疡复发的原因与虚实两方面密切相关，虚指阴虚，阴虚会导致阴虚火旺，实为胃肠、膀胱积热。针对不同原因导致的口腔溃疡复发，中医辨证用药的差异显著，在行中医辨证治疗的过程中，医生需明确患者发病及反复发作的原因，再行中药治疗。

本次研究结果显示，观察组用药后在中医证候积分、疗效指标等方面均明显好于对照组，说明该方在临床上具有较好的疗效，而且疗效明显高于西药。这是因为西药只能解决暂时的问题，只能通过服用各类人工合成的药物来改善病情，但是并没有从根本上解决引起这种疾病的病因，反而增加了疾病的复发风险，使病人长期生活在病痛折磨的环境中[3]。中药方剂是中国传统医学根据其配伍原理，对有关的中药材进行适当配伍而成，在治疗疾病和预防保健方面都有很好的疗效。临床上常用泻火、清热、解毒等中药可以达到标本兼治的效果，是根治口腔溃疡的有力保证。清热疮汤的配伍具有泻火、燥湿、解毒等作用，能有效地减轻病人的各种不适，同时还能将邪扶正，使人体的阳气循环，达到完全根治的目的。炎症反应是口腔溃疡反复发作的关键原因，持续的炎性因子会对口腔粘膜产生强烈的刺激作用，影响创面修复，这也是导致口腔溃疡难愈的关键因素。清热疮汤中黄芩主要用于泻实火、除湿热、解毒，能有效地抵抗炎性反应，并能抑制炎性细胞因子的分泌；泽泻主要用于泻湿热；生地可凉血，养阴生水；连翘具有清热解毒、消炎的功效。滑石散可达到清热利湿的效果：茵陈蒿可达清热解毒功效；牡丹皮具有凉血、活血祛瘀的功效；黄柏具有清热燥湿，泻火祛湿，解毒疗疮的功效；木通泄热、石菖蒲理气活血；生甘草具有补脾益气、清热解毒、调和多种药物的功效，同时还可以通过降低炎性因子的水平，减轻不良刺激，加快伤口愈合

[4-5]。不良反应是目前临床上患者用药后最受重视的问题，一般来说，越是有高副作用的患者，越是要慎重用药。本次研究使用的两种用药方式对患者的不良影响差异较小。这说明，中药处方所用的中药材安全性高，病人在使用该处方后，其活性成分会快速地被身体吸收，防止由于药物残留给身体造成的不利影响，从而显著地提高病人的耐受性和不良反应的发生可能。综合上述分析结果可知，清热疮汤在治疗复发性口腔溃疡方面的效果是肯定的，而且安全性更高。但用药过程需注意，中药的最大缺点就是短时间内没有明显的作用，病人按医嘱完成用药过程，才能达到想要的结果，因此，在治疗时一定要遵医嘱按时按剂量服药，不得随意增加或者擅自停药。

总之，清热疮汤对反复发作的口腔溃疡有一定的改善作用，可帮助患者达到缓解症状的效果，提升用药安全性，值得推广。

参考文献：

[1] 袁奇伟,孟昕,刘新影.皮内针联合耳部刮痧改善复发性口腔溃疡患者症状中医护理1例[J].中国临床案例成果数据库, 2024, 06(01):349-349

[2] 俞婧,田蓓文,梁岩.复发性口腔溃疡影响因素及证型临床调查研究[J].陕西中医药大学学报, 2022, 45(6):54-57.

[3] 王昭,贾晨曦,刘建西,等.彭涛运用大青丸治疗复发性口腔溃疡验案两则[J].中国民间疗法, 2023, 31(7):89-91.

[4] 区淑妍,杨大坚.补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临证心得[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(8):4.

[5] 韩春雯,张丽娜,邓娇.闽南大学生复发性口腔溃疡危险因素与中医体质相关性研究[J].中国中医药现代远程教育, 2023, 21(2):67-71.