泌尿系统结石手术患者标准化护理效果研究

泌尿系统结石手术患者标准化护理效果研究

王青 王芳通讯作者  林本庆

中国人民解放军联勤保障部队第九O三医院  浙江省杭州市   310000

摘要：目的：分析标准化护理在泌尿系统结石手术患者临床干预中的效果。方法：采用随机对照试验设计选取2023年1月至12月在本院手术室接受泌尿系统结石手术的100例患者，随机分为对照组和试验组，每组各50例。对照组接受常规护理，试验组在常规护理的基础上接受标准化护理。主要评估指标包括术后感染率、术后结石排出率和术后复苏期躁动发生率。结果：标准化护理在降低术后感染、促进结石排出和减少复苏期躁动方面具有明显优势（P＜0.05）。结论：标准化护理模式在泌尿系统结石手术患者的护理中展现出显著的临床效果和广泛的应用价值。该护理模式值得在泌尿外科手术护理中推广应用。

关键词：结石手术；标准化护理；效果

1 材料与方法

1.1 研究对象

研究采用了随机对照试验的设计，选取本院手术室于2023年1月至12月接受的泌尿系统结石手术患者共100例采用随机原则分为对照组和试验组，每组50例。对照组接受常规护理，试验组在常规护理的基础上接受标准化护理。两组患者的一般资料没有显著性差异。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：本研究的纳入标准为年龄在18至75岁之间的患者。这些患者均需经临床诊断确认为泌尿系统结石并且需要接受手术治疗。手术方式包括但不限于经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术[1]。患者必须能够理解并同意参与本研究，并能配合研究过程中所需的护理干预措施。

排除标准： 排除标准包括存在严重的凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的患者，以及过去三个月内曾接受过泌尿系统结石相关手术的患者。由于这些情况可能会影响研究的结果或增加患者的风险，因此这些患者不适合参与本研究。

1.3 研究方法

对照组患者接受常规护理措施。术前护理人员对患者进行全面的身体状况评估，落实各项术前准备工作，包括禁食禁水指导，并向患者及其家属解释手术流程及注意事项，并进行心理护理帮助患者缓解焦虑情绪。术中护理人员协助麻醉医师完成麻醉操作并配合外科医生进行手术，密切监测患者生命体征确保手术顺利进行。术后护理人员与病房护士做好交接，叮嘱患者术后多饮水，增加每日饮水量至2000～3000毫升以促进结石排出，并指导患者进行适当的身体活动，促进康复。

试验组患者在常规护理基础上接受标准化护理干预。术前护理人员与患者进行详细沟通，解释手术过程及术后恢复情况，通过实例讲解成功病例，增强患者的信心。同时进行全面的身体状况和心理状态评估，制定个性化的护理计划。在术中护理人员根据手术要求，为患者摆放合适的体位，使用软垫保护骨突部位和神经丰富的部位，特别关注手术时间较长的患者[2]。严格按照医疗器械使用规范操作，确保仪器连接正确，准确调整手术参数，密切监测患者生命体征和手术情况。为预防术中低体温，护理人员调节手术室温度提供温暖环境，覆盖患者暴露部位，输入预热液体防止体温下降。手术过程中严格执行无菌操作规程，防止感染确保手术安全。术后试验组患者在恢复期间接受更为细致的管理，护理人员密切监测患者生命体征观察恢复情况，对于术后出现的任何异常情况及时处理。指导患者术后饮食，鼓励多饮水以促进结石排出并提供健康饮食建议。同时鼓励并指导患者进行适度的身体活动，帮助恢复体力，预防并发症的发生。

1.4 研究指标

对比评估两组患者在术后的各项恢复指标，主要包括术后感染率、术后结石排出率以及术后复苏期躁动发生率。

2 结果

2.1 术后感染率

两组患者术后感染情况如表1所示。

表1 术后感染

2.2 术后结石排出率

两组患者术后结石排出情况如表2所示。

表2 术后结石排出

2.3 术后复苏期躁动发生率

两组患者术后复苏期躁动发生情况如表3所示。

表3 术后复苏期躁动

3 讨论

3.1 研究结果讨论

本研究通过对比常规护理和标准化护理对泌尿系统结石手术患者的术后恢复效果，发现标准化护理显著改善了术后感染率、结石排出率和复苏期躁动发生率。具体而言，试验组患者的术后感染率为4%，显著低于对照组的16%（P<0.05）；试验组患者的术后结石排出率为90%，显著高于对照组的70%（P<0.05）；试验组患者的术后复苏期躁动发生率为6%，显著低于对照组的20%（P<0.05）。这些结果表明标准化护理在促进患者术后恢复方面具有显著的临床优势。

3.2 标准化护理模式对泌尿系统结石手术患者的意义和重要性

标准化护理模式在泌尿系统结石手术患者的护理中展现了其独特的优势和重要性。标准化护理通过系统化和规范化的护理流程有效降低了术后感染的风险，这与护理人员严格执行无菌操作、细致的术后伤口管理以及及时的抗感染治疗有关。通过规范化的消毒措施、严格的无菌操作流程减少了术后感染的机会，确保了患者在术后环境的安全性。标准化护理显著促进了术后结石的排出，护理人员在术后通过科学的饮水指导确保患者每日摄入足够的水量，有助于尿路的冲洗和结石的排出。通过定期的体位变化避免结石在体内的再次形成或阻塞，适当的物理治疗如轻柔的按摩和体位引流，进一步促进结石的排出。这种系统化的护理干预不仅提高了结石的排出率，还减少了患者的痛苦，缩短了恢复时间。标准化护理显著减少了术后复苏期躁动的发生，术前充分的心理疏导使得护理人员能够缓解患者的焦虑情绪，增强他们的治疗信心。术中护理人员精细的体位管理，确保患者在手术过程中保持舒适的体位，减少不适感。术后持续的心理支持帮助患者适应术后的身体状况，减少心理压力，从而降低了复苏期的躁动现象。这不仅提高了患者的舒适度，也减少了术后并发症的发生。

标准化护理模式还体现在护理流程的连续性和一致性上。每一位患者从入院到出院整个护理过程都有明确的步骤和标准，确保护理质量的一致性。同时，护理人员的专业培训和团队协作使得护理过程中的每一个环节都能够顺利进行。这种系统化的护理模式，不仅提升了患者的满意度，也提高了护理工作的效率和效果。

4 结论

标准化护理模式在泌尿系统结石手术患者的护理中具有显著的临床效果和广泛的应用价值。它不仅能够提高护理质量，促进患者康复，还能够通过系统化、个性化、多学科协作和患者教育等机制，全面提升患者的治疗体验和生活质量。这一护理模式的推广和应用，将为泌尿系统结石手术患者的护理提供重要的参考和指导。

参考文献

[1] 江帆,闫琦. 泌尿系统结石手术患者标准化护理效果研究[J]. 中国标准化,2024(6):285-288. DOI:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.054.

[2] 王平平. 标准化针对性护理对肾结石钬激光碎石术围手术期护理满意度的影响效果观察[J]. 中国标准化,2023(24):309-312. DOI:10.3969/j.issn.1002-5944.2023.24.068.