卵巢囊肿：呵护卵巢的健康挑战

卵巢囊肿：呵护卵巢的健康挑战

张莹

四川省成都市龙泉驿区第一人民医院   四川成都    641000

卵巢，作为女性生殖系统中的重要器官，承载着排卵和分泌性激素的关键功能。然而，卵巢囊肿这一常见的妇科问题，却给卵巢的健康带来了不小的挑战。

一、卵巢囊肿的定义与分类

卵巢囊肿是指卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊状结构。根据囊肿的形成原因和性质，可大致分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类。

生理性囊肿通常与女性的月经周期相关，如卵泡囊肿和黄体囊肿。这类囊肿一般会随着月经周期的变化而自行消失，无需特殊治疗。

病理性囊肿则包括巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等。它们的形成原因较为复杂，可能与遗传、内分泌、生活方式、环境因素等有关。病理性囊肿往往不会自行消退，需要密切观察或进行相应的治疗。

二、卵巢囊肿的症状

许多卵巢囊肿在早期并无明显症状，往往是在妇科检查或超声检查时偶然发现。然而，当囊肿增大或发生扭转、破裂、感染等并发症时，可能会出现一系列症状。

常见的症状包括下腹疼痛，疼痛的性质和程度可能因囊肿的类型和并发症而异。有些患者可能会感到下腹坠胀、腰酸背痛。月经紊乱也是常见症状之一，表现为月经周期不规律、经量增多或减少。如果囊肿较大，还可能压迫周围的器官，如膀胱和直肠，导致尿频、尿急、排尿困难或便秘等症状。

三、卵巢囊肿的诊断方法

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊，可以触摸到盆腔内的肿块，初步判断其大小、质地、活动度等。

2、超声检查

这是诊断卵巢囊肿最常用的方法。通过超声可以清晰地看到卵巢内囊肿的位置、大小、形态、内部回声等特征，有助于判断囊肿的性质。

3、肿瘤标志物检测

如 CA125、CA199、AFP、CEA 等，对于判断囊肿是否为恶性有一定的参考价值。

4、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）

对于较大或复杂的囊肿，或者怀疑有恶变的情况，MRI 和 CT 检查可以提供更详细的信息，帮助医生制定治疗方案。

四、卵巢囊肿的治疗策略

1、观察随访

对于直径较小、无症状的生理性囊肿或良性囊肿，医生通常会建议定期进行超声检查，观察囊肿的变化情况。如果囊肿在一段时间内没有增大或自行消失，则无需治疗。

2、药物治疗

对于某些与内分泌相关的卵巢囊肿，如多囊卵巢综合征引起的囊肿，医生可能会使用避孕药、孕激素等药物来调节激素水平，囊肿可能会缩小或消失。

3、手术治疗

当囊肿较大、持续存在、有恶变倾向或引起明显症状时，手术治疗通常是必要的。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术，具体选择哪种方式取决于囊肿的大小、位置、患者的身体状况等因素。手术不仅可以切除囊肿，还可以通过病理检查明确囊肿的性质，为后续治疗提供依据。

五、卵巢囊肿的预防措施

虽然卵巢囊肿的发病原因尚不明确，但一些生活方式的调整可能有助于降低其发生风险。

保持良好的生活习惯至关重要，如规律作息，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，减少高油、高脂、高糖食物的摄入；适度运动，有助于维持身体的正常代谢和内分泌平衡。

减轻压力也不容忽视，长期的精神紧张和压力可能导致内分泌失调，增加卵巢囊肿的发生风险。学会放松，如通过冥想、瑜伽、旅游等方式缓解压力，对卵巢健康有益。

此外，定期进行妇科检查，包括超声检查和肿瘤标志物检测，能够早期发现卵巢囊肿，为及时治疗提供机会。

六、对卵巢囊肿的认识误区

误区一：卵巢囊肿一定会恶变。事实上，大多数卵巢囊肿是良性的，只有少数会恶变。定期检查、密切观察有助于及时发现恶变的迹象。

误区二：卵巢囊肿都需要手术治疗。如前所述，对于无症状、较小的良性囊肿，观察随访或药物治疗可能是更合适的选择。

误区三：卵巢囊肿切除后就不会再长。虽然手术可以去除现有的囊肿，但如果致病因素仍然存在，仍有可能再次发生囊肿。

总之，卵巢囊肿是女性生殖健康中常见的问题，但只要正确认识、定期检查、及时治疗，并保持良好的生活方式，就能有效地应对这一挑战，呵护卵巢的健康，为女性的美好生活保驾护航。