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咽炎是一种常见的咽喉部疾病。在中医理论中,人体是一个有机整体,咽喉作为肺胃之门户,与五脏六腑密切相关。当人体正气不足,外邪侵袭或脏腑功能失调时,就容易引发咽炎。中医对咽炎的认识历史悠久,理论丰富,治疗方法众多且有效。
一、咽炎的中医病因病机
咽炎在中医分为急性和慢性。急性咽炎多因外感风热之邪,或风寒之邪郁而化热,侵袭咽喉,导致肺卫失和,热邪蕴结于咽喉而发病。常伴有发热、咽痛剧烈、吞咽困难等症状。慢性咽炎则原因多样,如急性咽炎反复发作,久病伤阴,平素肺肾阴虚,虚火上炎,灼津为痰,痰热蕴结咽喉;或因脾胃虚弱,运化失职,水湿停聚,聚湿生痰,痰气互结于咽喉。主要表现为咽部异物感、咽干、咽痒、微痛等,症状持久且易反复。
二、中医应对咽炎的内治法
中医内治法主要通过口服中药调节人体阴阳平衡来治疗咽炎。急性咽炎若属风热犯表证,常用银翘散加减,其中金银花、连翘清热解毒,疏散风热;薄荷、牛蒡子、荆芥穗等辛凉解表,利咽消肿;桔梗、甘草宣肺利咽,化痰止咳。若为风寒外袭证,可选用荆防败毒散加减,以辛温解表,宣肺散寒。慢性咽炎的肺肾阴虚证,治宜滋阴降火,清利咽喉,可选用百合固金汤合养阴清肺汤加减,百合、生地、熟地、麦冬、玄参等滋养肺肾之阴,贝母、桔梗、甘草化痰利咽。对于脾胃虚弱证,常用六君子汤加减,党参、白术、茯苓、甘草健脾益气,半夏、陈皮燥湿化痰。
三、中医外治法
1、含漱法:中药含漱是治疗咽炎的常用外治法之一。可选用金银花、连翘、桔梗、薄荷、甘草等清热解毒、利咽消肿的中药,煎水取汁,放凉后含漱。每次含漱 3 - 5 分钟,每日 3 - 4 次。能使药物直接作用于咽喉局部,迅速缓解咽部疼痛、红肿等症状。
2、吹喉法:将药物研成极细粉末,吹布于咽喉患处,以清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌。如冰硼散,由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉组成,适用于热毒蕴结型咽炎,能减轻咽部疼痛、促进溃疡愈合。
3、雾化吸入法:利用超声雾化器将中药药液雾化成微小颗粒,吸入呼吸道,直接作用于咽喉黏膜。可选用鱼腥草注射液、双黄连注射液等具有清热解毒、抗炎消肿作用的中药制剂进行雾化吸入。能使药物均匀分布于咽喉部,提高局部药物浓度,增强治疗效果,且无痛苦,患者易于接受。
四、中医特色疗法
1、针灸治疗:通过针刺特定穴位调节人体经络气血的运行,改善咽炎症状。常用穴位有合谷、列缺、照海、天突、廉泉等。合谷可疏风解表,清热利咽;列缺能宣肺止咳,利咽消肿;照海可滋阴降火,利咽喉;天突能降气化痰,利咽开音;廉泉可疏导咽部气血,通利咽喉。根据病情采用补泻手法,留针 20 - 30 分钟,每日 1 次,有效缓解咽部疼痛、异物感等症状。
2、推拿按摩:可自行按摩廉泉、天突、人迎等穴位,每个穴位按摩 3 - 5 分钟,每日 2 - 3 次。同时,沿咽喉部两侧的甲状腺软骨边缘,由上向下轻轻按摩,促进局部血液循环,减轻咽部不适。按摩肺经、大肠经等经络循行部位,有助于调节肺胃功能,增强机体抵抗力,对咽炎康复有积极作用。
3、耳穴贴压:根据中医全息理论,耳穴与人体脏腑器官密切联系。选取咽喉、肺、肾、内分泌、皮质下等耳穴,将王不留行籽贴压在相应穴位上,患者每日自行按压 3 - 5 次,每次每穴按压 1 - 2 分钟,耳部微微发热、胀痛为度。操作简便,无副作用,对慢性咽炎疗效较好。
五、饮食调养与预防
中医强调“药食同源”,咽炎患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症。宜多吃清淡、易消化、富含维生素的食物,如蔬菜、水果、豆类、奶类等。可用金银花、菊花、胖大海、罗汉果等中药泡茶饮用。
预防咽炎要注意起居有常,避免过度劳累,保证充足睡眠。加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力。季节交替、气温变化大时,注意增减衣物,预防外感疾病。保持室内空气清新,避免长时间处于污染环境。注意口腔卫生,养成饭后漱口、早晚刷牙习惯,减少细菌滋生。
中医在咽炎治疗方面,内治、外治及特色疗法注重整体调理与局部治疗结合,副作用小,疗效显著。日常生活中应重视预防,一旦患病及时就医,选择合适中医治疗方法,促进康复,减轻症状,提高生活质量。