孕产妇营养指南：如何科学补充营养，保障母婴健康
王晓娣
四川省泸州市江阳区妇幼保健院 妇产科 646000
一、营养需求概述
在孕期和哺乳期，女性的营养需求显著增加。胎儿在生长发育过程中需要大量的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等，这些营养物质全部来源于母体。同时，母体自身也需要足够的营养来维持其生理功能和健康状态。因此，科学合理地安排孕产妇的饮食，确保营养的全面供给，是保障母婴健康的关键。
二、饮食调整原则
- 多样化与均衡性：孕产妇的饮食应包含多种食物，确保营养素的全面和均衡。建议每天摄入适量的谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类及豆类等，避免偏食和挑食。
- 适量增加能量摄入：孕期和哺乳期，由于胎儿和乳汁的生成，母体需要增加能量摄入。但具体增加量需根据个人体质和孕程阶段进行调整，避免过度肥胖和妊娠期糖尿病等风险。
- 注意食物安全：孕产妇应选择新鲜、安全的食物，避免食用未煮熟的肉类、蛋类及奶制品，以防食物中毒和寄生虫感染。
三、关键营养素补充
补充维生素
- 叶酸
- 作用：叶酸是一种B族维生素，对预防胎儿神经管缺陷至关重要。
- 食物来源：富含叶酸的食物包括动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类及坚果等。然而，天然食物中的叶酸在烹饪过程中易被破坏，因此建议孕妇从孕前3个月开始，每日额外补充400微克叶酸。
- 铁
- 作用：铁是合成血红蛋白的重要元素，对预防孕期贫血和满足胎儿铁储备需求有重要作用。
- 食物来源：动物血、肝脏、瘦肉等是铁的良好来源，且吸收率较高。建议孕妇每周摄入1-2次动物内脏或血液制品，同时搭配富含维生素C的食物，以提高铁的吸收率。
- 钙
- 作用：钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，对维持神经和肌肉的正常功能也有重要作用。孕期钙的需求量增加，以满足胎儿骨骼发育的需要。
- 食物来源：牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是钙的最佳来源。建议孕妇从孕中期开始，每天增加200克奶或相当量的奶制品，使总摄入量达到500克/天。若无法耐受乳制品，可通过食用其他富含钙的食物，如绿叶蔬菜、豆制品、坚果等，或适当补充钙片。
- 蛋白质
- 作用：蛋白质是构成人体组织的基本物质，对胎儿的生长发育和母体的组织修复至关重要。
- 食物来源：鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类及奶制品等是优质蛋白质的主要来源。建议孕妇每天摄入适量的这些食物，以满足母婴对蛋白质的需求。
- 维生素D
- 作用：维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对维护骨骼健康有重要作用。
- 食物来源：天然食物中维生素D的含量较低，但人体皮肤在阳光照射下可以合成维生素D。建议孕妇每天接受适量的阳光照射，或在医生指导下适当补充维生素D。
四、特殊饮食指导
- 孕吐严重者：对于孕吐严重的孕妇，可采取少量多餐的进食方式，选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等。同时，注意保持充足的水分摄入，以防脱水。
- 超重或肥胖者：超重或肥胖的孕妇在孕期应更加注重饮食控制，避免高热量、高脂肪食物的摄入。建议多选择膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，同时增加运动量，以维持体重的适宜增长。
- 素食者：素食孕妇在孕期应特别注意蛋白质、铁、钙及维生素B12等营养素的摄入。可通过食用豆类、坚果、全谷类及强化食品等食物来补充这些营养素。同时，建议定期监测营养状况，必要时在医生指导下进行营养补充。
五、注意事项
- 避免过量补充：虽然营养素对母婴健康至关重要，但过量补充也可能带来不良后果。如铁、钙等矿物质过量摄入可能导致便秘、结石等问题；叶酸过量则可能掩盖维生素B12缺乏的症状。因此，孕妇应在医生指导下进行营养补充，遵循适量、均衡的原则。
- 禁烟戒酒：烟草和酒精对胚胎发育有明显的毒性作用，可能导致胎儿畸形、流产等严重后果。因此，孕妇应禁烟戒酒，并避免吸入二手烟。
- 保持健康生活方式：除了合理饮食外，孕妇还应保持充足的睡眠
参考文献
[1]莫红卫,荣智兴,戴智勇,等.孕产妇营养健康及相关营养补充剂研究现状[J].食品研究与开发,2018,39(23):219-224.
