以护理结局为导向的多维度护理对老年胸痛病人不良心血管事件的影响分析

以护理结局为导向的多维度护理对老年胸痛病人不良心血管事件的影响分析

曹倩，李佳通讯作者，张宏丽

宝鸡高新医院 心血管内科  陕西宝鸡 721013

【摘要】目的 探究在老年胸痛病人中应用以护理结局为导向的多维度护理对其不良心血管事件的影响。方法 将本院于2023.5-2024.5收住入院的60例老年胸痛患者纳入研究，随机分为对照组和观察组，n＝30。两组均应用常规护理，观察组加用以护理结局为导向的多维度护理。观察两组护理干预成效。结果 观察组患者的不良心血管事件发生率6.67％比对照组26.67％低；观察组患者满意度96.67％比对照组80.00％高，P＜0.05。结论 通过对老年胸痛病人的多维度护理，不仅能有效缓解其症状，还能显著提高其生活品质和健康管理能力。

【关键词】胸痛；不良心血管事件；以护理结局为导向的多维度护理

在全球老龄化迅速发展的背景下，老年胸痛患者的护理问题愈发受到重视。传统的护理模式往往以临床指标和急性症状的处理为导向，着重于体征的监测和基础的医疗干预，无法全面了解患者的健康状况，存在局限性[1]。与之相较，以护理结局为导向的多维度护理模式强调从多个方面全面评估老年胸痛患者的需求，制定个性化的护理计划，以期提升护理结局[2]。本次对本院60例老年胸痛患者进行浅析，观察在该患者中应用以护理结局为导向的多维度护理对其不良心血管事件的影响，现报告示下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将本院于2023.5-2024.5收住入院的60例老年胸痛患者纳入考察人群，随机均分成两组（n＝30）。对照组中，男、女占比：18:12，年龄62-79岁，平均（70.89±5.33）岁。观察组中，男、女占比：17:13，年龄63-79岁，平均（71.15±5.62）岁。两组患者在临床信息资料比对上相较一致（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，对患者进行疾病介绍和健康宣教，遵医嘱为患者提供药物干预，包括止痛药、抗血小板药物和抗生素等，以缓解患者机体不适，密切观察患者生命体征变化，及时记录并报告异常情况。

观察组在对照组上应用以护理结局为导向的多维度护理：（1）对患者进行全面评估，除身体症状外，评估其心理状态、社会支持系统和功能状态，并根据患者的实际情况制定具体可实施的护理计划与目标。（2）积极与患者沟通，建立信任基础，使患者感到安全和舒适，并耐心倾听患者的担忧与疑虑之处，为其提供情感支持并向患者及家属讲解胸痛的可能原因、预防和饮食、活动的重要性。（3）定期监测患者的各项机体指标，鼓励患者进行适度活动，如坐起、下床行走，避免长时间卧床，饮食上，鼓励患者低盐、低脂、高纤维饮食，限制咖啡因和酒精的摄入，以保护心脏健康。（4）定期评估护理计划实施效果，及时调整护理计划，确保个性化护理的持续优化，并在患者出院时进行出院指导，建立随访机制，告知患者若有不适及时就医。

1.3观察指标

（1）观察两组患者不良心血管事件发生情况。

（2）观察两组患者护理满意度。采用纽斯卡尔护理服务满意度量表（NSNS），共19题，满分95分，包括非常满意（≥86分）、满意（77-85分）、一般满意（70-76分）和不满意（≤60分）四项[3]。总满意度＝（非常满意＋满意）例数/总例数×100％。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者不良心血管事件对比

观察组患者的不良心血管事件发生率6.67％比对照组26.67％低（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者不良心血管事件对比（n＝30，例）

2.2两组患者满意度对比

观察组患者满意度96.67％比对照组80.00％高（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者满意度对比（n＝30，例）

3 讨论

随着全球人口老龄化进程的加速，老年人群体已成为卫生保健服务的重要对象之一。由于老年患者在经历胸痛时，往往面临更高的心血管不良事件的风险。因此，需有效识别、评估和管理老年胸痛患者的护理需求。常规护理往往缺乏个性化的护理计划，无法有效满足每位患者的独特需求。而以护理结局为导向的多维度护理，通过综合性的护理干预，能够从全方位、多角度改善患者的总体健康状况，为应对日益严峻的老年护理挑战提供有力支持[4]。

经本文研究结果表明，观察组患者的不良心血管事件发生率6.67％比对照组26.67％低（P＜0.05）。这是因为，护理结局为导向的护理模式强调定期评估和监测，通过及早发现病情变化，及时采取相应措施，能有效防止病情恶化。且通过心理支持和教育，提高患者对疾病的认知和管理能力，能使患者能够更好地理解疾病，掌握自我监测和管理技能，从而降低心血管风险。另外，观察组患者满意度96.67％比对照组80.00％高（

P＜0.05）。原因是，以护理结局为导向的多维度护理注重对患者生理、心理、社会等方面的全面评估，通过及时识别出患者的潜在问题，采取相应的护理措施，能有效满足患者的不同需求，从而能有效提升其就医体验感与满意度。

综上所述，以护理结局为导向的多维度护理，通过全面评估患者需求和个性化的护理计划，能够有效降低老年胸痛病人不良心血管事件的发生率，为老年患者提供更为优质的护理服务。

参考文献

[1] 朱频,顾慧妹,吴向峰. 专科护士主导"1+1+X"多维度协同护理对老年COPD患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):21-24.

[2] 韩晶. 多维度循证护理模式改善老年冠心病患者生活质量的分析[J]. 生命科学仪器,2023,21(z1):129.

[3] 邹振芳. 改良式多维度护理干预在化疗间歇期PICC置管患者中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(2):81-85.

[4] 孙文卓,古满平,张克标,等. 急诊科老年急性胸痛患者临床护理路径的构建研究[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(27):2135-2140.