穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响

穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响

艾如  王静  李金艳

延安市中医医院  康复科  陕西延安  716000

摘要：目的 分析穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力(ADL)的影响。方法 选取2023年1月-2024年4月本院收治的42例脑卒中恢复期患者，以病例建立先后顺序分组，各21例。对照组接受常规护理，观察组于以上护理上加入穴位按摩结合康复护理。对比两组患者神经缺损评分（NIHSS ）、日常生活能力（ADL）评分、护理评价。结果 干预后，观察组NIHSS评分、ADL评分和护理总满意较对照组更优（P<0.05）。结论 穴位按摩与康复护理联合干预，能够有效改善脑卒中恢复期患者的神经功能，提高患者的日常生活能力与护理满意度。

关键词：穴位按摩；康复护理；脑卒中恢复期；神经功能缺损；日常生活能力

脑卒中主要因脑部血液供应中断或出血导致脑组织损伤所致，具有起病急、发展快、致残率与致死率高的特点，患者一般表现为突然的面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力问题、严重头痛等症状，严重威胁患者的生命健康，需要快速识别与有效治疗，以提高预后效果。然而，脑卒中后，患者常常面临神经功能缺损和日常生活能力下降等问题，严重降低患者的生活质量。因此，针对脑卒中恢复期患者，有效的护理干预非常重要[1]。为深入探究穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者神经功能缺损及日常生活能力的影响，本文将42例该疾病患者纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月-2024年4月本院收治的42例脑卒中恢复期患者，以病例建立先后顺序分组，各21例。观察组，男/女为11/10,年龄55-85岁，平均（65.01±3.15）岁。对照组，男/女为12/9，年龄54-86岁，平均（65.68±3.30）岁。两组一般资料比较P>0.05。

1.2 方法

对照组接受常规护理。观察组接受穴位按摩+康复护理联合干预，内容包括以下方面：（1）体位护理：严格按照规定时间、频次协助患者翻身，采取健侧卧位和平卧位交替变换的方式，并为患者按摩受压部位，以促进局部血压血液循环，防止压疮出现。（2）康复训练：根据患者的实际情况，对患者进行阶段式康复训练，训练内容包括肢体关节的主被动训练、平衡与协调训练、肌肉力量训练等。（3）认知与语言训练：针对语言障碍患者，进行言语治疗和沟通能力训练。通过游戏、记忆训练等方式，帮助患者恢复认知功能。（4）日常生活训练：指导患者进行进食、穿衣、洗漱等基本日常活动训练，帮助患者逐步恢复自理能力。（5）心理支持：关注患者的情绪变化，为其提供心理支持，对家属进行培训，帮助他们理解患者的需求和康复过程，加强家庭支持。（6）营养与饮食管理：根据患者的状况，为其提供营养均衡的饮食，促进身体恢复。对有吞咽困难的患者进行吞咽训练，避免误吸和营养不良。（7）穴位按摩：协助患者呈舒适体位，选择患侧上肢的曲池穴、少海穴、合谷穴、内关穴，利用手指指腹对合谷穴进行按压，利用食指对内关穴进行，同时，通过另一只手的拇指对曲池穴进行按压，协助患者做肱骨外旋、外展、内收、内旋、上举等训练，帮助其进行肘关节屈伸、外展、拔伸等训练。然后，选取下肢膝眼穴、照海穴、涌泉穴、昆仑穴、承山穴等处，通过拇指、食指对相应穴位进行按压，引导患者将下肢抬升，并进行髋关节内外伸展、内外旋转训练，在按压膝眼穴时指导患者进行屈膝、屈髋、踝关节活动。上述动作每个做10 次。

1.3 观察指标

（1）对比两组NIHSS评分、ADL评分；（2）对比两组护理评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义
2 结果

2.1 对比两组NIHSS评分、ADL评分

干预后，观察组NIHSS评分较对照组更低，ADL评分较对照组更高（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组护理评价

观察组护理总满意较对照组更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病之一，会对脑部神经造成一定损伤，早期识别和及时干预对改善预后至关重要。临床以往采用的常规护理内容较为广泛，在康复方面缺少针对性、全面性的措施，导致患者康复效果不理想。穴位按摩是一种传统的中医治疗手段，其通过刺激身体特定的穴位，有效缓解患者的肌肉紧张，改善运动功能

[2]。康复护理通过科学、全面的护理方法和康复训练，帮助患者恢复身体功能[3]。两者方式结合干预，可为患者提供更全面的支持，改善患者的神经功能，帮助他们更快地恢复日常生活能力，促使患者及其家人对护理工作更加认可[4]。本研究结果显示，干预后，观察组NIHSS评分、ADL评分和护理总满意较对照组更优（P<0.05）

综上所述，穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人改善神经功能缺损、提高日常生活能力具有积极影响，值得参考。

参考文献：

[1]江美香,蔡碧绸,郑秀碧.中医穴位贴敷联合穴位按摩对脑卒中恢复期患者康复效果及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2284-2286.
[2]龙巧玲.穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期患者的影响[J].现代养生,2023,23(10):771-773.

[3]王惠子,张称,宋艳,等.早期持续康复护理对脑卒中恢复期患者认知功能及神经功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(17):64-66.

[4]刘海艳,蔡婉青.康复护理及中医穴位贴敷与穴位按摩对脑卒中患者康复效果的影响[J].光明中医,2022,37(13):2430-2432.