社区高血压和糖尿病患者的健康管理现状及影响因素

社区高血压和糖尿病患者的健康管理现状及影响因素

李德

中共青海省委党校卫生所内科 81000

摘要：目标：研究社区高血压与糖尿病患者的健康管理实况，并剖析其影响因素，为构建更高效社区健康管理方案提供理论支撑。方式：择取某社区2022年1月至2023年1月间记录的300例高血压病患与300例糖尿病病患作为调研对象，借助问卷、体检、访谈等手段搜集其健康管理相关资料。运用SPSS 26.0程序执行数据分析，涵盖描述性统计、t检验、卡方检验等，旨在探究患者健康管理实况及其影响因素。成效：高血压患者血压达标率为72%，糖尿病患者血糖达标率为68%。经t检验与卡方检验，揭示年龄、教育层次、家庭经济水平、健康知识掌握度、遵医嘱行为等因素对患者健康管理成效具有显著影响（P<0.05）。具体而言，年轻、高学历、家庭经济优渥、健康知识丰富且遵医嘱行为良好的患者，其血压与血糖控制情况更优。总结：社区高血压与糖尿病患者的健康管理实况有待提升，需针对影响因素设计更为有效的健康管理方案，强化患者健康认知与遵医嘱行为，进而增进健康管理水平。

关键词：社区；高血压；糖尿病；健康管理；现状；影响因素

引言：随着老龄化人口增长与生活模式变迁，高血压、糖尿病等慢性病发病率连年攀升，构成对人类健康的主要威胁。社区健康管理作为慢性病防控的关键一环，对提高病患生活质量、缩减医疗开支作用显著。然而，当前社区高血压与糖尿病患者的健康管理状况依旧严峻，面临多重挑战，诸如患者健康认知匮乏、医嘱遵从性差、健康知识普及率低等[1]。故而，深入分析社区高血压与糖尿病患者的健康管理现状及其影响因素，对于策划更为高效的健康管理方案至关重要。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取某社区于2022年1月至2023年1月间记录的300例高血压患者及300例糖尿病患者作为研究样本。纳入条件：（1）满足高血压或糖尿病的诊断要求；（2）在社区内居住时长超过一年；（3）主动同意参与本研究。排除条件：（1）存在严重精神疾患或认知功能受损；（2） 伴有其他重大慢性病症；（3）不能协作完成问卷调研及体格检查。

高血压患者组里，男性患者数为160例，女性患者数为140例；年龄范围45至85岁，平均年龄值为（65.2±10.3）岁；病程从1年至20年不等，平均病程时长为（8.5±4.2）年。糖尿病患者组中，男性患者155例，女性患者145例；年龄跨度为40到80岁，平均年龄为（62.5±9.8）岁；病程1至15年，平均病程为（7.2±3.9）年。

1.2 方法

通过问卷调查、体检及访谈等手段搜集患者健康管理相关数据。问卷涵盖患者基础资料（例如年龄、性别、教育水平、家庭经济情况等）、健康知识掌握程度、医嘱遵循情况等。体检涉及血压值、血糖值等指标的测定。访谈旨在深入探究患者健康管理的实际操作及面临的难题[2]。

1.3 评价标准

血压控制准则：收缩压需低于140mmHg且舒张压需低于90mmHg。血糖控制准则：空腹血糖应小于7.0mmol/L且餐后2小时血糖应小于10.0mmol/L。健康知识掌握程度：依据问卷调查得分评定，得分80分及以上为掌握良好，低于80分为掌握不佳。遵医行为评估：经访谈与问卷调查，判断患者是否按时服药、规律监测血压血糖、遵循饮食运动指导等[3]。

1.4 统计学分析

运用SPSS 26.0版软件执行数据分析任务。计量数据呈现为均值±标准差（x±s）形式，并运用t检验来对比两组差异；计数数据则通过例数与百分比（%）来表述，且采用χ²检验对两组进行对比。当P值小于0.05时，认为差异具备统计学上的显著性。

2. 结果

表1 高血压患者健康管理现状

表2 糖尿病患者健康管理现状

表3 高血压患者健康管理影响因素t检验和X²检验结果

表4 糖尿病患者健康管理影响因素t检验和X²检验结果

通过上述表格可观察到，高血压及糖尿病病人的血压与血糖调控率均有所欠缺，且受多元因素制约。当中，年龄、教育水平、家庭经济条件、健康知识掌握度及医嘱遵从性等要素对患者健康管理成效有显著作用（P<0.05）。具体而言，年轻、高学历、家庭经济优渥、健康知识了解深入及医嘱遵从性佳的患者，其血压与血糖调控状况更优。

3. 讨论

3.1 年龄因素

年龄为高血压与糖尿病患者健康管理成效的关键要素。随岁数增长，患者身体机能渐衰退，药物代谢及排泄力减弱，致使血压血糖调控难度提升。故而，针对老年病患，应更重视其身体状况，定制个性化健康管理计划，强化健康教育，提升其健康认知与医嘱遵从度。

3.2 文化程度因素

文化程度是影响患者健康管理成效的关键因素。高文化程度患者往往拥有更强的学习及理解力，能更出色地掌握健康信息及自我管理技巧，进而更有效地调控血压与血糖水平。故而，健康管理工作中，需重视提升患者的文化程度与健康素养，借助举办健康讲座、分发健康教育材料等途径，广泛传播健康知识，增强患者的健康认知与自我管理效能。

3.3 家庭经济因素

家庭经济状况对患者健康管理成效存在明显效应。经济条件优越的患者往往能支付更高昂的医疗开销，获取更优的医疗资源，进而享受到更全面、高效的健康管理服务。并且，这类患者也倾向于更积极地参与健康宣教和健康促进项目，增强健康认知与医嘱遵从性[4]。故而，在健康管理工作中，需重视低收入患者群体，借助政府资助、社会支持等途径缓解其经济压力，促进其健康管理质量的提升。

3.4 健康知识知晓率和遵医行为

健康知识掌握程度及遵医嘱行为乃影响患者健康管理成效之关键要素。高知晓率患者能深入理解疾病危害及预防举措，进而有效控制血压与血糖。良好遵医嘱行为患者则能按时用药、定期监测血压血糖、遵循饮食运动指导等，确保病情平稳。故而，健康管理须着重提升患者健康知识掌握度与遵医嘱行为，借助健康教育、咨询等手段，强化患者健康观念与自我管理技能。

4. 结论

社区高血压及糖尿病患者健康管理现状存有短板，血压与血糖控制率均有待提升。诸如年龄、文化程度、家庭经济情况、健康知识掌握度及遵医行为等因素，显著影响患者健康管理成效。故而，需针对这些影响因素，制定更加高效的健康管理方案，增强患者健康认知与遵医行为，进而提升健康管理质量。具体举措涵盖强化健康教育、提升患者文化程度与健康素养、关注低收入患者群体、加强健康咨询及随访服务等。实施这些举措，能够进一步促进社区高血压及糖尿病患者健康管理水平的提升，减少并发症风险，改善生活质量。

参考文献：

[1]张怡,马亚强,陈家然,等. 高血压患者循证临床决策的辅助工具研究 [J]. 中国循证心血管医学杂志, 2024, 16 (10): 1161-1164+1170.

[2]夏影,吴欢,寿林,等. 医防融合背景下基层医疗机构对高血压精细化管理的探索 [J]. 中国医药导报, 2024, 21 (29): 189-192. DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2024.29.39.

[3]吴菁,祝娟,段国威,等. 社区高血压、糖尿病共患人群自我管理情况调查 [J]. 中国初级卫生保健, 2024, 38 (10): 15-18.

[4]孙亚波,万雅菲,郑玉婷,等. 社区高血压患者数字健康素养量表的编制及信效度检验 [J]. 护理学杂志, 2024, 39 (19): 20-24.