延续护理模式对再生障碍性贫血患者生存质量的影响

延续护理模式对再生障碍性贫血患者生存质量的影响

郝佩佩

 咸阳市中心医院   陕西省咸阳市   713100

摘要：目的:评估在再生障碍性贫血患者护理期间，实施延续护理模式的效果及对生存质量的影响。方法：以2024年1月-2024年11月为研究病例具体时段，研究对象：医院收治的68例再生障碍性贫血患者，按“随机数字表法”分为不同组别，小组命名为对照组与实验组，每组各纳入研究对象34例，前者予以常规护理，后者予以延续护理模式，对比两组患者护理前后的生存质量。结果：对比分析实验组和对照组患者护理前的生存质量评分后，组间数据无较大变化（P＞0.05），护理后实验组患者生存质量评分相对较高（P＜0.05）。结论：将延续护理模式应用于再生障碍性贫血患者中，可以有效改善患者的症状，提高其生存质量，促进康复，值得临床推崇。

关键词：延续护理模式；再生障碍性贫血；生存质量

再生障碍性贫血是一种常见的血液疾病，具体致病机制尚不清楚，但据研究显示，可能与先天遗传、感染、化学物质和免疫系统损伤等因素有关，男女发病比例相近，各年龄段均可患病。该病主要特征是骨髓造血功能减弱和外周血细胞减少，患者常表现为贫血、出血，严重者可能引发感染和败血症，危及生命。目前，临床常用免疫抑制剂治疗，但疗程长且需要注意护理，否则会影响疗效，因此良好的护理至关重要。以往传统护理方式可能无法满足患者需求，应根据医嘱行事，其并未给患者及家属普及病理知识，致使出院后自我护理困难[1]。延续护理模式不仅提供针对性健康教育，还有助于提高患者用药遵从性和自我护理能力，具有重要的临床意义。为充分验证延续护理模式的应用价值，本文选取医院2024年1月-2024年11月收治的68例再生障碍性贫血患者展开探究，详情如下：

1资料与方法

1.1基线资料

以2024年1月-2024年11月为研究病例具体时段，研究对象：医院收治的68例再生障碍性贫血患者，按“随机数字表法”分为不同组别，小组命名为对照组（n=34）：男20例、女14例，年龄（岁）：23-67（45.26±3.75）岁，基础疾病：先天再生障碍性贫血15例； 后天再生障碍性贫血19例；实验组（n=34）：男19例、女15例，年龄（岁）：20-67（43.52±3.71）岁，基础疾病：先天再生障碍性贫血10例； 后天再生障碍性贫血24例，对比两组患者基线资料后无差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）纳入本研究患者均符合再生障碍性贫血的诊断准则；（2）患者状态稳定；（3）病例材料完善；（4）入组患者及其家属均对本研究护理内容了解，且自愿参与本研究。

排除标准：（1）存在严重精神病、认知障碍；（2）重要脏器功能异常；（3）拒绝配合本研究导致原计划无法执行；（4）病例材料未完善。

1.2方法

对照组（常规护理）：包括医疗监测、输血治疗、免疫抑制治疗、预防感染、营养支持、心理支持、定期随访等措施。

实验组（延续护理模式）：（1）组建延续护理小组：邀请资深血液科专家参与，并对小组成员进行专业指导，重点介绍再生障碍性贫血的致病因素、临床治疗要点、常见并发症以及护理重点和难点等内容。小组成员需通过文献检索了解最新的临床护理策略，提升专业技能水平，明确延续护理的意义和目的，了解实施延续护理的方式。根据患者的具体情况，采取相应的调整护理措施，以提高小组成员的案例分析能力。（2）延续性护理方式：①电话随访：出院后每周1-2次电话随访，了解患者的居家治疗情况，鼓励患者积极面对治疗和生活，提醒患者定期复查，解决居家治疗困惑，确保正确用药，及时发现不良反应并采取治疗措施。②访视：每周进行社区或家庭访视，通过观察和询问了解患者的居家治疗情况，根据患者的需求给予用药指导和健康宣教，加强心理指导，告知疾病可控性，提供语言支持和鼓励，增强患者治疗信心。③微信平台线上管理：建立微信平台和群组，邀请患者及家属参与，由专业医务人员定期发布再生障碍性贫血相关资讯，帮助患者了解最新治疗信息，提高预后转归期待。患者及家属可通过线上咨询缓解治疗奔波，减轻孤独和恐惧情绪，提高治疗依从性。

1.3观察指标

生存质量：分别于治疗前后时间节点，借助生活质量综合评定量表（SF-36）对两组患者生活质量改善情况展开评估，量表内容包含6项，如：情感状况、社会角色、躯体职能、生理功能，每项经标准转化后评分为0-100分，评定分值越高则表明生活质量越好。

1.4统计学处理

借助excel表整理，统计学计算软件为SPSS22.0版本，定量资料以（）表示，t检验；定性资料以n(%)表示，X2检验，对比分析不同组别数据后统计学有明显差异，P＜0.05。

2结果

2.1两组生存质量对比

护理前比较两组患者生存质量评分后，数据未出现较大差异（P＞0.05），护理后实验组患者生存质量评分明显较高（P＜0.05）。

表1两组生存质量对比（）

3讨论

再生障碍性贫血是一种罕见但严重的骨髓疾病，其特征是骨髓无法产生足够数量的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板，致使患者出现贫血、感染和出血的症状。该病可能由多种因素引发，包括物理、化学、环境和遗传因素，这些因素与疾病的复发密切相关，对患者的身心健康造成严重危害。治疗再生障碍性贫血具有挑战性，通常需要长期使用药物，而不同患者对药物的反应存在较大差异，因此在患者接受治疗期间，实施有效的护理干预至关重要[2]。

延续护理模式是指持续提供院内护理内容及时长，并针对患者在家治疗情况进行有效生活干预、饮食管理和用药指导，以提高患者遵医行为和自我效能，满足慢性疾病管理需求，增进疾病治疗效果，最终提升患者生活质量。在再生障碍性贫血患者中，延续护理模式的实施可以带来诸多好处。首先，通过定期监测患者的病情和生理指标，可以及时调整治疗方案，减少并发症的发生率。其次，多学科团队的协作可以提供全面的护理服务，包括药物治疗、营养指导、心理支持等，从而提高患者的生活质量和抗病能力。研究表明：护理前比较两组患者生存质量评分后，数据未出现较大差异（P＞0.05），护理后实验组患者生存质量评分明显较高（P＜0.05）。提示将该模式应用其中，能显著提高患者生存质量。原因分析：首先，延续护理模式能够提供更为持续和全面的护理服务，包括定期的病情监测、药物管理、营养指导等，有助于保持患者身体状况的稳定和改善。其次，延续护理还可能带来更好的心理支持和心理健康管理，有助于患者更好地应对疾病带来的心理压力和负面情绪，从而提升生存质量。

综上所述，通过实施延续护理模式，可显著提高患者生存质量，促进其尽快康复。

参考文献

[1]陈晓琴,胡赛赛.医护团队护理模式对再生障碍性贫血患者生活质量的影响[J].西藏医药,2023,44(05):117-118.

[2]邱榕.再生障碍性贫血患者中延续性护理模式的应用分析[J].按摩与康复医学,2020,11(14):69-71.