营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果探讨

营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果探讨

胡婷

中山大学附属第三医院 广东广州 510700

摘要：目的 研究营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的应用效果。方法 选取2023年4月到2023年12月在我院进行化疗治疗的晚期胃肠道肿瘤患者80例为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组40例。对照组饮食方面给予常规指导，试验组给予营养护理，对比干预前后营养指标、生活质量改善情况以及不良反应发生率。结果 干预前，两组血清白蛋白（ALB）和血清前白蛋白（PA）指标值相比差异不明显（p>0.05），干预后，试验组改善显著高于对照组（p<0.05）；干预前，两组生活质量各项评分相比差异不明显（p>0.05），干预后试验组改善显著优于对照组（p<0.05）；试验组不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论 对晚期胃肠道肿瘤患者化疗过程中实施营养护理干预，有效改善营养指标，提升生活质量，减少不良反应，应用效果显著。

关键词：营养护理；胃肠道肿瘤；化疗；营养指标

胃肠道肿瘤作为常见性疾病，因前期症状不明显，一经确诊往往已发展为晚期，使患者错失最佳治疗时期。对于晚期胃肠道肿瘤一般采用化疗治疗，能够有效杀死癌症细胞，延长生存时间[1]。但是化疗也会损伤健康细胞，加上癌痛影响，患者易发生恶心、呕吐和食欲不振等反应，降低机体免疫力，影响化疗效果。因此有效改善患者营养状况促进治疗和康复具有重要意义。营养护理重点关注患者营养状态，并给予针对性营养指导，以其良好效果在临床上得以广泛应用[2]。为研究营养护理对于晚期胃肠道肿瘤化疗患者应用效果，本文对我院治疗的患者开展分组对比，现报告如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选取2023年4月到2023年12月在我院进行化疗治疗的晚期胃肠道肿瘤患者80例为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组40例。纳入标准：经病理检查确诊为晚期胃肠道肿瘤，行化疗治疗；生存期超3个月；临床资料完善；对于此次研究知情，且自愿参与。排除标准：合并重要器官功能障碍者；精神疾病或认知障碍者；化疗药物过敏者；参加其他试验或未完成研究者。

1.2方法

两组患者均接受常规护理，主要为知识宣讲，使患者充分掌握健康知识，提升化疗依从性；开展心理护理，积极耐心同患者沟通，给予针对性开导，使其树立信心；指导患者养成良好生活习惯，减少不良反应诱因；加强各项指标监测，完善检查，实时掌握病情变化。

对照组在饮食方面给予常规饮食指导，了解患者日常饮食习惯，指导掌握正确的饮食内容和方式，以高蛋白和高纤维素的食物为主，禁止高油脂、辛辣刺激性食物。

试验组实施营养护理干预，主要内容为：（1）加强营养知识教育。每周组织1次营养知识讲座，由营养师科普良好饮食的内容和重要性，使患者和家属重视营养护理，保持良好的饮食习惯。（2）根据患者病情化疗前多食用蛋白质，高维生素，高糖，低脂肪4～5餐，加餐以水果为主。（3）要根据患者化疗前后具体状况开展相应的营养护理，在化疗前最好禁止饮食，减少身体负担；化疗后多食用高维生素、高蛋白食物，禁止多油脂食物。同时减少刺激食物，避免损伤消化系统。若患者出现恶心、呕吐等，可以含陈皮、闻柠檬片等。若严重食欲不振，必要时针对性给予药物治疗。（4）在营养摄入过程中保持良好心态，做好平衡膳食，切忌暴饮暴食，食物温度、软硬要适中，饥饱适度，养成良好饮食习惯，确保每日营养摄入。

1.3观察指标

    （1）两组患者一般资料；（2）营养指标，包括血清白蛋白（ALB）和血清前白蛋白（PA）；（3）生活质量评分，采用癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ—C30评价，包括5个功能领域（躯体、角色、认知、情绪和社会功能），分值越高生活质量越好，各个维度Cornbach α系数在0.75以上；（4）不良反应情况。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，p <0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料对比

两组患者一般资料差异无统计学意义，见表1。

表1 两组一般资料

2.2营养指标对比

干预前，两组ALB、PA值相比差异不明显（p>0.05），干预后，试验组改善显著高于对照组（p<0.05），见表2.

表2 干预前后ALB、PA值对比

2.3生活质量对比

干预前，两组生活质量各项评分相比差异不明显（p>0.05），干预后试验组改善显著优于对照组（p<0.05），见表3.

表3 干预前后生活质量对比

2.4不良反应对比

试验组不良反应发生率显著低于对照组（p<0.05），见表4.

表4 不良反应对比

3.讨论

临床上主要通过化疗治疗晚期胃肠道肿瘤患者，利用药物杀死癌细胞，减少病灶的发展和扩大，，有效延长生存时间和提高生活质量。但受到疾病和化疗影响，导致患者营养状态差，严重降低化疗效果[3]。常规护理中重点关注患者的生理和心理健康，通过开展健康教育和心理疏导，使其树立信心，积极配合治疗，同时加强各项指标监测，指导养成良好的生活习惯，在一定程度上促进患者康复，但是针对于营养方面干预较少。因此在常规护理基础上加强营养干预十分必要。

（1）营养护理有助于改善营养指标。

ALB、PA在临床上属于检测营养状态常用指标，ALB可为患者提供日常所需能力，PA在血液的运输蛋白中，有助于淋巴细胞成熟，从而提升患者免疫力。ALB、PA指标值越高表示营养状况越好[4]。本文研究结果显示，干预后试验组患者的ALB、PA值显著高于对照组，说明营养干预可以促进营养改善。相关研究显示[5]，营养干预也可以提升患者的各项营养指标，同本文研究结果相符。在常规护理基础上，构建营养护理小组，对患者开展评价，针对性制定营养方案，并充分利用多种形式营养支持方式，有效确保营养效果，从而提升营养指标。

（2）营养护理有助于减少不良反应，提升生活质量。

随着生活水平提高，患者对于生活质量改善关注度不断升高，对于护理工作提出了更高要求。本文结果中，干预后试验组相比于不良反应发生率更低，生活质量改善更显著，说明了营养护理能够满足患者对于护理的期望，有效提升生活质量。营养护理加强了营养知识教育，使患者充分认知到营养的重要性，充分发挥自我主观性，保持良好饮食习惯，减少不良反应发生。并在饮食中保持良好心态，合理膳食，确保营养摄入，有效提升免疫力和抵抗力，改善生活质量。

综上所述，对晚期胃肠道肿瘤患者化疗过程中实施营养护理干预，有效改善营养指标，提升生活质量，减少不良反应，应用效果显著。

参考文献

[1] 韩俊丽,王斌.营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J].辽宁师专学报(自然科学版),2023,25(04):63-67.

[2] 彭辉.营养护理干预模式对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果分析[J].护理实践与研究,2021,18(07):1059-1061.

[3] 付文英.全程无缝隙护理联合营养支持在晚期胃肠道肿瘤化疗患者中的应用观察[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):239-240.

[4] 邢立凯, 王杰, 张勇, 许婕,陈腾.华蟾素联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2016,25(07):779-786.

[5]唐洁.中晚期胃肠道肿瘤患者采用香菇多糖联合化疗的疗效[J].实用临床医药杂志,2019,23(09):9-12.