奥利司他与膳食疗法联合治疗内分泌失调性肥胖的效果观察

奥利司他与膳食疗法联合治疗内分泌失调性肥胖的效果观察

徐婵娟

天水市第二人民医院，甘肃天水 741020

【摘要】目的：探究内分泌失调性肥胖患者实施奥利司他联合膳食疗法的临床效果。方法：本文参考不同的治疗方法将2023.6-2024.5期间诊治的84例内分泌失调性肥胖患者开展分组性研究，n=42例，参照组实施膳食疗法，试验组在膳食疗法基础上联合奥利司他，比较两组体质量、体重指数及临床疗效。结果：试验组体质量及BMI相较于参照组均更低，P＜0.05；试验组临床治疗总有效率要高于参照组，P＜0.05。结论：内分泌失调型肥胖实施奥利司他联合膳食疗法能提升整体疗效，能有效减轻患者体重，降低BMI水平。

【关键词】奥利司他；膳食疗法；内分泌失调性肥胖

   肥胖是影响人们身体健康的重要因素，内分泌失调是引发肥胖的诱因之一，肥胖不仅会造成外观形态上的改变，还会增加机体各器官负荷，易引发脂肪肝、高血压、高脂血症及糖尿病等疾病[1]。临床对于内分泌失调性肥胖一般会采取膳食疗法，即合理控制饮食，减少脂肪类食物摄入，但在脂肪代谢方面改善甚微导致疗效欠佳[2]。有报道指出，奥利司他作为非作用于神经中枢系统的减肥药在治疗内分泌失调性肥胖方面可促使其体重下降[3]。为此，本次研究针对2023.6-2024.5期间的内分泌失调性肥胖患者实施奥利司他与膳食疗法联合治疗并分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象：2023.6-2024.5期间诊治的84例内分泌失调性肥胖患者，以治疗方法的不同进行组别划分，参照组（n=42例）中女性与男性患者分别为27例、15例，年龄取值最小者与最大者分别是21岁、64岁，年龄均值为（38.57±5.25）岁。试验组（n=42例）中女性与男性患者分别为28例、14例，年龄取值最小者与最大者分别是20岁、66岁，年龄均值为（38.72±5.36）岁。验证两组基础资料，P＞0.05，无差异。

1.2方法

参照组运用膳食疗法，根据患者体质量及日常活动评估能量摄取量，合理分配蛋白质、脂肪及碳水化合物配比，结合其饮食习惯提供弹性膳食计划，细化到精准控制三餐时间及具体食材，早餐（8：00前）以豆浆、豆奶粉、水煮鸡蛋为主，午餐（12：00-13:00）以去皮鸡胸肉、精肉、水煮青菜及豆制品为主，晚餐（18：00前）以黄瓜、西红柿、牛油果等新鲜果蔬生切，配合适量燕麦及杂粮，期间严禁食用高糖、油炸等食物以及酒、碳酸饮料等饮品。

试验组除膳食疗法外联合奥利司他治疗，指导患者在用餐时或餐后1h内以0.12g的剂量口服由杭州中美华东制药生产的奥利司他胶囊（国药准字H20174003），每日3次。

两组均连续治疗6个月，定期测量体重。

1.3 指标分析

（1）观察并记录患者在治疗前后体质量并计算体重指数。

（2）临床疗效判定标准：体质量恢复正常范围且无特异性临床表现，判定为显效；体质量至少降低5kg，临床表现有所减轻，判定为有效；体质量下降不足5kg，临床表现无任何变化，判定为无效。

1.4 统计学方法

    实施SPSS25.0 软件验证，通过t检验验证以（均数±标准差）形式表示的体质量、体重指数，通过卡方检验验证以率（%）形式表示的临床疗效，P＜0.05，计算有差异。

2 结果

2.1 对比体质量及体重指数

治疗前，比较参照组、试验组患者体质量及体重指数，P＞0.05，无分析意义；治疗后，试验组体质量及BMI相较于参照组均更低，P＜0.05，计算有差异，见表1。

表1 体质量及体重指数比对

2.2 对比临床疗效

试验组临床治疗总有效率要高于参照组，P＜0.05，计算有差异，见表2。

表2临床疗效比对

3 讨论

    奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，在随餐或餐后服用可直接参与抑制脂肪酶活性，可减少食物中的脂肪分解及吸收，使多余的脂肪顺利排出体外，当脂肪摄入量减少后便会发挥良好的减重效果[4]。膳食疗法尽管能发挥一定减重作用，但无法长期坚持会影响治疗效果，在停止治疗后会发生反弹，而奥利司他具有长效性及稳定性，能起到巩固体重预防反弹的作用，值得注意的是服药期间排便量可能会增加[5]。

本次研究表明，内分泌失调型肥胖实施奥利司他联合膳食疗法能提升整体疗效，能有效减轻患者体重，降低BMI水平。分析认为，膳食疗法是通过控制能量摄取的方式降低体重，但长时间维持膳食疗法可能会有营养失衡或身体不耐受的情况，而且一旦恢复正常饮食会有反弹的风险，联合奥利司他能通过抑制脂肪酶活性，减弱小肠对脂肪的吸收能力，促进脂肪排出体外，可起到巩固体重的目的，适用于内分泌失调型的体重超标患者。

    综合以上结论，将奥利司他联合膳食疗法应用于内分泌失调型肥胖患者治疗中取得显著的临床效果，可使其体重有所减轻。

参考文献：

[1]雷慧莲,伍嘉琦,曾令权.奥利司他与膳食疗法联合治疗内分泌失调性肥胖的临床疗效[J].当代临床医刊,2023,36(6):66-67.

[2]侯亚利,邓飞.膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖的效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(1):72-73.

[3]吾木提古丽·沙买提.膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(6):56,132.

[4]鄢春亭.内分泌失调性肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果[J].中国保健营养,2020,30(27):270.

[5]刘望舒,唐孟杰,卢春峰,等.膳食疗法联合奥利司他治疗内分泌失调性肥胖患者的疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(65):161-162.

作者简介：徐婵娟，（1995.1-），女，甘肃静宁，本科，住院医师。