高血压病的中医防治

高血压病的中医防治

张悦玲 

绵阳市中医医院 内分泌科 四川绵阳 622500

高血压病是最常见的非传染性的慢性疾病之一，近年来我国高血压病的发病率逐年增加，2012-2015年的一项调查报告显示，我国18周岁及以上居民的高血压病粗患病率为27.9%，估计患病人数为2.45亿。血压正常高值粗检出率为39.1%，估计人数为4.35亿。 血压水平与心血管疾病风险显著相关，同时高血压还可导致心、脑、肾、眼底等损害，因此对高血压的防治迫在眉睫。

古人讲“上工治未病”，本文主要给大叫科普一些高血压病的中医防治知识，通过祖国医学的方法降低高血压的发病率，控制高血压病人的血压水平。

高血压病的诊断标准为：在未使用降压药物情况下非同日3次血压，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断高血压。高血压前期即血压高于正常值，但未达到高血压的诊断标准，介于正常和高血压之间的状态，即收缩压120-139mmhg和（或）舒张压80-89mmhg。

防治高血压首先需要改变生活方式：合理膳食，合理运动，控制体质量，健康的睡眠、戒烟、限酒、心理调节都很重要。

首先需要合理膳食：减少钠盐的摄入，增加富含钾的食物摄入有助于降低血压，食盐量应控制在5g/d以内。采用低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏，多吃新鲜水果、蔬菜，防止便秘。饮食应少量多餐，避免过饱；晚餐应少而清淡，少吃甜食，多吃高纤维食物。其次合理运动：注意休息，避免劳累及情绪激动，合理安排工作和生活，适当进行体育锻炼，避免时间过长运动。肥胖者应控制体重，不适宜剧烈且大运动量的锻炼，可做有氧运动，如行走、慢跑、游泳、打太极拳等。控制体重：建议将体重指数控制在18.5-23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm。健康的睡眠：养成早睡早起的生活习惯，保证夜间6-8h夜间睡眠并改善睡眠质量。保持良好的心理状态，出现焦虑抑郁情绪时，可进行心理咨询。戒烟限酒可降低心血管疾病、肺部疾病和死亡风险。

高血压的中医治疗：在中医学中，高血压病属于“头痛”“眩晕”“风眩”“耳鸣”等范畴。认为其病因主要与情志失调、久病过劳，年迈体虚有关。本病病位与心肝脾肾密切相关。高血压病根据其病机主要有以下几种类型：有肝阳上亢证，痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证，气血两虚证，肝肾亏虚证，我们可对应选用龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤、通窍活血汤，天麻钩藤饮、归脾汤、左归丸等中药治疗。

如果工作忙碌，平时我们也可以选用一些中药代茶饮。如：1、山楂决明子菊花茶：

材料：菊花10克，山楂30克 决明子10g。用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。能清热，降压，消食健胃，降脂明目，适用于高血压病合并高脂血症的体质为肝阳上亢的患者。2、枸杞决明茶：材料：决明子10g，菊花3g，枸杞子10g，西洋参3g 槐花6g。将这些茶一同用滚开水冲泡，代茶饮，每天1剂。具有益气养阴，补益肝肾、平肝降压的作用。对高血压属阴虚阳亢者有效。3、山楂莲子荷叶茶：材料：山楂30克，荷叶15克，莲子10克 黄芪6g。用火煎煮，代茶饮。每日1剂，常饮。有补气健脾，扩张血管、降低血压、血脂的作用，还有减肥的功效。适用于高血压合并肥胖脾虚湿盛的患者。

    另外，通过针灸、推拿刺激经络穴位，达到调畅气机，滋补肝肾，泄其上亢的阳气，补泻兼施，也可达到降血压的作用。 常选内关、足三里、太冲、曲池、风池、合谷等穴位。我们也可以通过中医特色功法锻炼，如太极拳，八段锦，五禽戏，易筋经等功法练习，通过各种招式的阴阳变化，可以调节人体的脏腑、经络、气血平衡，使肝气条达，阴阳平衡，脾气健运，达到即刻及远期降压的作用。