心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

王璐璇吴卫红通讯作者

内蒙古医科大学附属医院   门诊部   010000

【摘要】目的：探究慢阻肺患者心理护理效果。方法：选取2022年9月～2023年9月我院70例慢阻肺患者随机分组，分别以常规护理、心理护理干预，分析情绪评分、肺功能、生活质量、满意度。结果：研究组HAMD（8.47±2.41分）、HAMA（10.52±2.14分）低于对照组HAMD（12.35±2.14分）、HAMA（13.32±2.05分），P＜0.05。研究组PEF（3.45±0.72L/s）、FEV1（2.45±0.65%）、FEV1/FVC（80.59±2.45%）高于对照组PEF（2.12±0.58L/s）、FEV1（1.07±0.78%）、FEV1/FVC（75.86±2.11%），P＜0.05。研究组物质（91.32±2.54分）、心理（92.36±3.47分）、躯体（93.42±2.79分）、社会（92.25±2.36分）高于对照组物质（86.17±3.22分）、心理（88.62±3.11分）、躯体（88.98±2.62分）、社会（88.59±3.05分），P＜0.05。研究组满意度（97.14%）高于对照组，P＜0.05。结论：心理护理在慢阻肺患者中效果显著，能提高生活质量，改善肺部功能，值得借鉴。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；心理护理；肺部功能；情绪评分；生活质量；应用价值

慢阻肺是临床常见病，该疾病以患者气流受限为主要特征，目前，临床对疾病的发病机制尚处于研究阶段，多与吸烟、环境污染等因素相关[1]。吸烟是慢阻肺主要的危险因素，近80%的慢阻肺患者与吸烟有关，患者长期吸入烟草燃烧产生的有害物质会引起气道炎症，以及气道壁结构的破坏，导致气道狭窄等[2]。慢阻肺患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰等，随着病情进展，患者出现体力活动耐受力下降、呼吸衰竭等严重并发症，对患者生命健康造成严重威胁[3]。目前，临床上通过药物缓解患者支气管炎症，如支气管扩张剂、抗炎药等。由于此类疾病病程较长，发病过程中对患者生理/心理折磨较为严重，导致患者负性情绪状态明显，影响疾病恢复[4]。心理护理为临床常用护理技术，该模式通过心理学理论与护理操作相结合，为患者提供心理问题解决的护理服务，旨在帮助患者改善心理状态，教导患者应对压力、缓解疾病造成的痛苦情绪，提高生活质量[5]。选取我院70例患者，予以心理护理干预，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取70例患者随机分组，研究组男17/女18例，平均（69.7±2.4）岁，对照组男18/女17例，平均（69.9±2.7）岁，一般资料，P＞0.05。可以对比。

1.2方法

对照组常规护理，护理人员遵守科室内护理规章，为患者提供环境、饮食、教育，以及情绪疏导等基础护理，满足患者相关需求，提高康复效果。

研究组心理护理干预，护理人员需要快速接诊患者到院，协助患者进行相关诊断、检验过程中了解患者基础信息，结合患者机体/心理状态，以及疾病进展为患者进行护理评估，依照评估结果制定心理护理计划。护理人员耐心与患者交谈，了解实际需求，向患者提供关于慢阻肺的基本知识，与疾病管理信息，耐心教导患者正确使用药物，保持合理的饮食，定期进行锻炼，以及如何避免病情恶化等。护理人员与患者建立积极的关系，为患者提供情感支持，通过倾听患者的困惑、焦虑/恐惧，帮助患者应对慢性病的压力，提高患者自我管理能力。护理人员鼓励患者积极参与社交活动，提倡患者每周定期进行有氧运动（如健走、慢跑、八段锦等），提高患者自体免疫力、抵抗力。护理人员需要持续跟踪患者疾病恢复情况，了解患者心理状态，便于结合患者恢复效果，对护理计划进行调整，及时处理患者的焦虑、抑郁等心理问题，避免患者长期受到疾病困扰，保持积极阳光的心态管理疾病。

1.3评价指标

1.3.1 情绪评分

    以汉密尔顿量表评估，HAMD：0分～35分，HAMA：0分～64分，评分越低越好。

1.3.2 肺功能

    使用全自动肺功能检测仪，记录患者呼气峰流量（PEF）、一秒呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）等水平。

    应用器械：型号；LUD-V4；生产厂家：徐州品源电子科技有限公司；肺功能检查仪品牌：品源；苏械注准20222071797；

1.3.3 生活质量

    以GQOLI-74评分记录生活质量，四项指标，范围0分～100分，得分越高越好。

1.3.4 满意度

    记录患者满意度情况，以百分制评估，非常满意（80%～100%）、满意（60%～＜80%）、不满意（0%～<60%），百分率越高越好。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，X2检验，统计资料（±s），t检验，P＜0.05，有统计学意义，反之，则无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者情绪评分对比

    研究组情绪评分低，P＜0.05，见表1.

表1 情绪评分[±s，分]

2.2 两组患者肺部功能对比

研究组肺部功能更好，P＜0.05，见表2.

表2 肺部功能[±s]

2.3 两组患者生活质量对比

    研究组生活质量高，P＜0.05，见表3.

表3 生活质量[±s，分]

2.4 两组患者满意度对比

    研究组满意度97.14%高于对照组77.14%，X2=6.2477，P＜0.05。

3 讨论

    近年，人口年龄老化趋势显著，老年群体逐渐增多，临床接诊慢阻肺患者人数亦逐渐增加，对患者健康造成影响[6]。临床主要治疗慢阻肺的方式，以药物缓解为主，配合护理干预，能提高患者自我管理效果，减少疾病对患者造成影响。常规护理在慢阻肺患者中具有一定效果，通过对患者进行合理的药物管理，以及康复训练，帮助患者减轻呼吸困难、控制感染，并减少疾病加重的次数，改善患者的生活质量[7]。通过教育指导，帮助患者更好地理解慢阻肺的病情与管理方法，使患者了解自我管理的重要性，促进患者的疾病康复。常规护理也存在一些不足之处，由于患者的病情较为复杂，常规护理无法覆盖所有患者的个体化需求，导致护理效果有限[8]。另外，常规护理的效果受到医护人员技能水平的影响，部分护理人员的技术不到位，或缺乏相关知识，影响疾病护理效果。加之常规护理对患者情绪状态重视程度较低，导致患者护理依从性较低，影响护理质量[9]。心理护理在慢阻肺患中优势显著，心理护理师通过提供心理支持以及情感抚慰，帮助患者缓解焦虑/抑郁情绪，减少患者痛苦感[10]。通过对患者的健康教育，提高患者自我管理能力，帮助患者更好地管理自身疾病，同时帮助患者建立积极的生活态度，增强患者自信心，减少患者不良行为习惯，以及不合理的生活方式，降低并发症风险，改善疾病预后。心理护理通过与患者的交流，帮助患者更好地理解自身病情的治疗方案，提高患者对治疗的配合度/依从性等，提高患者疾病康复情况[11]。研究组PEF（3.45±0.72L/s）、FEV1（2.45±0.65%）、FEV1/FVC（80.59±2.45%）高于对照组PEF（2.12±0.58L/s）、FEV1（1.07±0.78%）、FEV1/FVC（75.86±2.11%），P＜0.05。研究组物质（91.32±2.54分）、心理（92.36±3.47分）、躯体（93.42±2.79分）、社会（92.25±2.36分）高于对照组物质（86.17±3.22分）、心理（88.62±3.11分）、躯体（88.98±2.62分）、社会（88.59±3.05分），P＜0.05。本次研究，研究组HAMD（8.47±2.41分）、HAMA（10.52±2.14分）低于对照组HAMD（12.35±2.14分）、HAMA（13.32±2.05分），P＜0.05。上述研究与学者钟道燕

[12]等论点近似，相比常规护理，心理护理对慢阻肺患者情绪改善效果明显，P＜0.05。

    由上总结：心理护理对慢阻肺患者，能保障患者保持乐观情绪，积极配合护理计划，值得借鉴。

参考文献：

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[12] 钟道燕. 心理护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善评价[J]. 吉林医学,2022,43(12):3436-3438.